连续成功救治特重度烧伤患者57例体会

目的回顾总结特重度烧伤患者救治成功的方法。方法对连续成功救治57例特重度烧伤患者的救治过程进行回顾性分析。结果本组57例患者在年龄、性别、烧伤总面积或Ⅲ度烧伤面积等方面各不相同,但都符合特重度烧伤的诊断,全部抢救成功。结论特重度烧伤患者休克期平稳复苏、减少烧伤毒素吸收及尽早封闭创面是救治成功的关键环节。

aFGF与bFGF治疗Ⅲ度烧伤的多中心随机Ⅳ期双盲临床阳性药物对照试验

目的:比较重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗Ⅲ度烧伤的临床疗效差异。方法:入选4个研究医院47例深重度烧伤患者,分为治疗组24例和对照组23例。入院72 h内均给予相应的削痂手术、皮片移植、抗感染及营养支持治疗。治疗组给予aFGF治疗(削痂术后冲洗,皮片处理,术后换药)。对照组给予bFGF治疗,给药方法同aFGF给药方法完全一致。两组连续治疗8周,观察创面愈合情况、皮瓣成活及不良反应发生情况。结果:治疗组患者完全愈合时间、30 d愈合率、皮片成活面积分别为(44.2±4.2)d、75.0%、(94.7±5.8)%;对照组分别为(48.8±4.6)d、43.5%、(87.4±6.4)%。另外治疗组1例(4.2%)发生脓毒血症,对照组发生5例(21.7%)。治疗过程两组均未发生明显的不良反应。结论:rh-aFGF促进愈合,提高皮瓣成活作用,改善重度烧伤患者预后优于bFGF。

烧伤继发肾病综合征2例分析

1临床资料例1,男,29岁,因液化气火焰烧伤全身多处2h后入院,入院诊断为全身多处火焰烧伤90%TBSA,浅Ⅱ°5%,深Ⅱ°15%,Ⅲ°70%,伴中度吸人性损伤：入院后立即予抗休克,抗感染等治疗,行气管切开,吸氧,超声雾化吸入,四肢切开减张,伤后第5d行双下肢切痂微粒皮移植术,经过7次植皮手术,伤后65d全身创面愈合,进人康复期,伤后75d出现低体位皮肤凹陷性水肿,阴囊水肿,血压160/110mmHg。

虎黄烧伤搽剂治疗Ⅱ度烧伤的临床研究

目的探讨虎黄烧伤搽剂治疗Ⅱ度烧伤的临床效果及安全性。方法入选4个研究中心收治的400例Ⅱ度烧伤患者,分为治疗组和对照组,每组200例。治疗组采用外用虎黄烧伤搽剂,对照组采用外用磺胺嘧啶银糊剂,比较两组患者创面愈合情况、用药安全性及治疗效果。结果治疗组烧伤的创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗前两组创面细菌感染率和视觉模拟评分法(VAS评分)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组细菌感染率及疼痛减轻程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组痊治愈率和有效率均较对照组高(P<0.05)。结论虎黄烧伤搽剂对于Ⅱ度烧伤可有效地促进伤口愈合、局部抑制细菌生长,安全可靠。

背阔肌肌瓣修复放射性损伤致锁骨外露一例

患者女，61岁，因左侧乳腺癌根治术后行放射性治疗致左锁骨皮肤溃疡6年，左膜骨部分外露1年而收入本院。入院时查体：左锁骨外露，长8cm，其中部有一溃疡，面积8cm×4cm，骨膜缺损，骨质坏死，散在5个直径约3mm的钻孔，可见髓腔，内有脓性污物填塞，作品恶臭（图1）。患者自述患糖尿病等多种疾病。诊断：左锁骨慢性放射性损伤。入院后即行术前准备，控制血糖水平在10mmol/L以下，