羊水过少胎心监护无应激试验异常图形与新生儿结局的关系

【目的】探讨胎心监护无应激试验（NST）异常图形与羊水过少孕妇分娩的新生儿结局的关系。【方法】回顾分析在本院足月单胎头位分娩的1680名孕产妇中,羊水过少140例NST监护的波形,并随机抽查同期住院分娩的140例羊水正常的孕妇作为对照,所有孕妇均在产前1～2 d进行NST监护20～40 min,对比分析NST监护波形及新生儿结局,所有病例均无其他病理因素。【结果】羊水过少组中NST基线变异消失和NST自然减速等异常常见,剖宫产率增加,新生儿窒息率增加及病死率增高。【结论】对羊水过少孕妇NST监护波形分析,可及时发现胎儿窘迫的危险信号,基线变异消失或NST自然减速与新生儿窒息的发生相关。择期剖宫产不失是处理羊水过少较为安全的手段之一。

小剂量米非司酮治疗经前期综合征的随机双盲对照研究

目的:观察小剂量米非司酮治疗经前期综合征的临床疗效和安全性。方法:采用随机双盲安慰剂对照试验设计方法,选择80例经前期综合征患者,随机分为研究组和对照组,每组40例。每组均连续用药1个疗程(3个月经周期),并予以随访3个月经周期。结果:研究组与对照组临床疗效的总有效率分别为92.5%(37/40)和45%(18/40),2组比较有统计学差异(P<0.05),研究组优于对照组。研究组与对照组随访3个月经周期临床疗效的总有效率分别为90%(36/40)和37.5%(15/40),2组比较有统计学差异(P<0.05),研究组优于对照组。研究组和对照组均无明显不良反应。结论:小剂量米非司酮能缓解经前期综合征症状,具有明显疗效,且副作用小,有一定安全性。

某地区新生儿疾病筛查质量控制与分析

目的通过对该地区新生儿疾病筛查工作质量进行全面分析,不断提高其筛查工作质量。方法对该市新筛工作分析前标本质量和分析后疑似阳性病例管理情况进行分析。结果 (1)自从2005年6月开展以来共筛查153756例,因标本不合格退回8530例,占总标本数的5.5%;重新采集3250例,占退回标本的38.1%。(2)在筛查过程中,共筛查出疑似甲状腺功能减低症(CH)阳性病例1309例,召回确诊1100例,召回率84%,确诊CH患者89例,占召回人数的8.1%;高促甲状腺激素(TSH)血症402例,占召回人数的36.5%,正常609例,占55.4%,另外没有召回的209例,占可疑阳性病例的16%;可疑苯酮尿症(PKU)阳性病例161例,召回确诊143例,召回率89%,确诊PKU患者4例,占召回人数的2.8%。结论该市新生儿疾病筛查工作质量管理做得还不够完善,在以后的工作中要加大工作力度,提高筛查质量。

增强妇幼保健机构的核心竞争力的认识与实践

面对我国市场经济体制改革和医疗卫生体制改革,各级妇幼保健机构作为特定的医疗、预防、保健三位一体的经营实体,必须要有战略的眼光面对当前的挑战和机遇,本文通过引进核心竞争力的概念为妇幼保健机构的经营与发展提供了一些新的思路,通过对妇幼保健机构自身特征的分析,提出了形成和提升妇幼保健机构核心竞争力的四点发展战略和五个方面具体措施。

米非司酮与多塞平治疗经前期综合征临床对照研究

目的:探讨米非司酮治疗经前期综合征的临床疗效和安全性。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评分法,选择126例经前期综合征患者,随机分为研究组和对照组,每组63例,对两组患者采用米非司酮与多塞平进行临床对照研究。结果治疗3个月经周期后,研究组的临床疗效明显优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后HAMA评分的各评分时点均较基线降低,差异有统计学意义,(P<0.05)。同期对照比较,研究组各评分时点减分幅度均大于对照组,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TESS评分的各评分时点显示,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮比多塞平治疗经前紧张综合症疗效更好,安全性更高。

株洲地区新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查TSH切值的建立

目的建立本地区先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查阳性切值。方法对2010年7月至2011年7月全市120余家分娩机构分娩的47066例新生儿进行CH筛查,采足跟末稍血制成滤纸干血片,用DELFIA法检测干血片中TSH含量,对筛查阳性结果召回确诊。结果筛查阳性切值为9.0μIU/mL时,筛查灵敏度、特异度和漏诊率分别为:100%,99.53%,0%;通过百分位数法统计分析,99%可信限浓度8.52μIU/mL;8.0-9.0μIU/mL之间召回的23例新生儿中发现9例高TSH血症患者,其初筛TSH浓度下限为8.61μIU/mL。结论为了提高筛查效率,防止漏诊的发生,同时加强对高TSH血症患者的随访,本地区新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查的阳性切值调整为8.50μIU/mL。

株洲市2005～2009年孕产妇死亡原因与干预措施

目的:探讨孕产妇死亡原因,提出干预措施,进一步降低株洲市孕产妇死亡率。方法:对株洲市2005～2009年孕产妇死亡情况进行回顾性分析。结果:5年来株洲市孕产妇死亡率呈下降趋势,平均孕产妇死亡率为21.30/10万,死亡原因前3位是产后出血、内科合并症、羊水栓塞。结论:健全基层妇幼保健网络,加强孕产妇系统管理,加强人员培训,提高各级医疗保健技术人员的业务水平,加大各级卫生行政部门监管力度,可进一步降低孕产妇死亡率。