几种血液检验指标在冠心病患者中检测

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血小板相关参数、心肌肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在冠心病(CHD)患者诊治中的价值。方法 67例CHD患者分为心绞痛组(AP组,34例),急性心肌梗死组(AMI组,33例);选择30例同期健康体检者为正常对照组。正常对照组采集清晨空腹静脉血标本;CHD患者为住院后多次采集的急诊检验静脉血标本。分别记录RDW、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、CK-MB的数值。结果 AP和AMI组的RDW均数均高于正常对照组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3组间的PLT、PDW、MPV、PCT均数比较差异均无统计学意义。AP和AMI组入院首次血样测定hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB的均数及正常对照组3组间比较差异有统计学意义(P<0.01),AMI组均高于正常对照组和AP组。AMI组入院后多次血样检测hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB结果显示:最初几天cTnI升高的倍率最大。结论 RDW增大是CHD患者预后不良的危险因子,血小板相关参数在CHD患者发病后不同时间有变化。仅检测cTnI的浓度变化可作为实验室诊断心肌损伤最好的指标。

血清胱抑素C与血清尿素、肌酐的相关性分析

目的 探讨血清尿素（UREA）增高（7.14～8.0 mmol/L,〉8.0 mmol/L）住院患者及体检对象血清肌酐（CRE）及胱抑素C（CysC）水平及其相关性.方法 对87例随机住院患者（其中UREA7.14～8.0 mmol/L 20例,UREA〉8.0 mmol/L 62例,UREA〈7.14 mmol/L但CRE〉106 μmol/L者5例）及40例体检对象（UREA〈7.14 mmol/L正常健康对照20例,UREA7.14～8.0 mmol/L轻度增高体检对象20例）同时测定其血清肌酐（酶法,Roche）及胱抑素C（免疫散射比浊法,Dade behring）水平.结果 62例UREA〉8.0 mmol/L而CRE正常者CysC超上限率为56%,5例血清CRE高于参考值上限而UREA正常者其CysC超上限率为100%,CysC超过参考值上限者其CRE的超上限率为54%,且CysC水平与血清UREA及CRE水平具有一定的相关性,相关系数r分别为0.64与0.74;同时,UREA轻度增高（7.14～8.0 mmol/L）20例体检对象仅1例血清CRE增高,而CysC增高则有5例;UREA轻度增高（7.14～8.0 mmol/L）20例随机住院患者有2例血清CRE增高且同时有CysC升高,而CysC增高则有10例.结论 在临床评估肾小球滤过率方面,血清CysC水平较血清UREA及CRE敏感、特异,可作为肾小球滤过率损害的早期诊断指标;UREA增高特别是轻度增高而CRE正常者不完全由肾外因素引起而多数存在有肾小球滤过率的下降,应该引起临床的足够重视.

XE-2100血细胞分析仪异常细胞报警信息的可信性分析

目的探讨SysmexXE-2100血细胞分析仪在白细胞分类时对异常细胞报警信息的可信性。方法通过对200例XE-2100血细胞分析仪报警有原始细胞(Blasts)、未成熟粒细胞(ImmGran)、异形淋巴细胞(AtypicalLy)、有核红细胞(NRBC)的全血标本作手工血涂片,经瑞特—姬姆萨染色后用显微镜目测法分类(金标准)比较。以无异常报警的200例标本为对照组,分析仪器对异常细胞报警的可信性。结果仪器Blasts、ImmGran、AtypicalLy和NRBC报警的阳性预测值分别为70.3%、63.7%、62.0%和60.0%。结论XE-2100血细胞分析仪对异常细胞的检出性能较高,检测结果有异常细胞报警的标本均应该进行手工涂片染色、显微镜复检。