广西人体重要寄生虫病现状调查

目的了解广西人体重要寄生虫病的流行现状和流行因素。方法按照全国人体重要寄生虫病现状调查的抽样方法进行抽样;粪便虫卵检查采用改良加藤厚涂片法、蛲虫卵检查采用透明胶纸拭肛法,血清学检查采用ELISA方法,并进行绦/囊虫病问卷调查。结果土源性线虫(钩、蛔、鞭、蛲)、华支睾吸虫总感染率为44.23%,检出7种虫种;其中,钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫感染率分别为18.52%、23.25%、11.37%、19.85%和3.71%。桂东、桂南地区总感染率较高(59.72%、47.98%);学生总感染率(45.69%)较其他职业人群高;瑶族人群总感染率(76.77%)较其他民族高。≤15岁组人群蛔虫感染率较高,钩虫感染率随年龄的增加而增加,鞭虫感染者主要为5～15岁儿童。绦虫病主要集中在桂北和桂中的少数民族地区,以融水县绦虫感染率最高(8.46%)。结论广西人群土源性线虫感染率与12年前比较有较大幅度下降,但仍然处于较高水平,桂东、桂南地区感染率较高;食源性寄生虫感染呈上升趋势。

广西肝吸虫流行区人群及淡水鱼扇棘单睾吸虫感染调查

目的了解扇棘单睾吸虫在广西人群和淡水鱼中的感染情况。方法在肝吸虫流行地区,采用Kato-Katz法检查居民粪便,选择部分吸虫卵阳性者驱虫并收集扇棘单睾吸虫成虫;采用压片和消化法检查鱼类扇棘单睾吸虫囊蚴。结果在5个调查点调查了671人,发现吸虫卵阳性者383例,感染率57.08%,在阳性者中选择128人进行驱虫,有73人排出扇棘单睾吸虫成虫,占驱虫人数的57.03%,其中马山调查点占90.47%。在流行区内收集和消化了鱼类40余种,有17种鱼发现了扇棘单睾吸虫囊蚴:鲢鱼、鲫鱼、花鱼骨、海南似鱼乔、鲤鱼、棒花鱼、、Culter recurviceps、达氏鲌、南方拟餐、马口鱼、条纹小鲃、线细鳊、麦鲮、达氏鲌、蛇鮈、银鮈。其中,鲤鱼和鲫鱼为流行区人群最常生吃的鱼类。结论广西肝吸虫病流行区人群粪检吸虫卵阳性者中,有相当一部分为扇棘单睾吸虫感染,17种鱼检出该虫囊蚴,鲤鱼、鲫鱼等很可能是人感染的主要传播宿主。

中国两地旋毛虫分离株COX1序列分析

目的:分析广西南丹和河南两地旋毛虫分离株COX1序列,鉴定两地旋毛虫的虫种。方法:分别提取2个分离株基因组DNA,PCR扩增COX1片段,并对扩增产物进行T-A克隆测序;应用相关软件分析序列的同源性、遗传距离,同时构建系统发生树,并与GenBank中已知旋毛虫种相应基因序列比较。结果:我国2个旋毛虫分离株和T.spiralis的COX1序列长度相同,为419bp;南丹和河南分离株与T.spiralis的相似度分别为99.0%和98.8%。南丹与河南分离株之间为99.8%;两地分离株与其它旋毛虫种的相似度低于90.8%。南丹和河南分离株与T.spiralis遗传距离分别为0.005、0.003。两地分离株之间的遗传距离为0.003,与其它旋毛虫的遗传距离均>0.101。2个系统发生树中,我国2个分离株与T.spiralis位于同一分支,自引导值分别为100和99。结论:推断广西、河南两地旋毛虫分离株均为T.spiralis。

广西旋毛虫病暴发及疫源地调查

目的 描述广西旋毛虫病暴发特征，了解保虫宿主和人群感染现状，分析其暴发潜在性。方法 查阅历年广西旋毛虫病暴发疫情资料；选择疫区和非疫区、有和无吃生肉习惯的部分县、市为调查点，采用压片镜检法检查猪肉、狗肉和老鼠膈肌，了解动物自然感染情况；采用ELISA检查人群血清抗体。结果 1998—2000年间，广西分别在桂中南的邕宁，桂西的德保县，桂西北的南丹县发生了6次旋毛虫病暴发，暴发点分布在边远的山村，患者均为壮族居民，均是由于吃了生的猪肉引起暴发，病死率为2．68％。鼠类平均自然感染率1．42％，德保县高达4．46%。人群抗体平均阳性率为3．31％。结论 广西旋毛虫病呈点状分布在边远山区的壮族山村，吃生猪肉是引起暴发的直接原因；广西中南、西和西北局部存在自然疫源地，鼠类是其主要的保虫宿主。

广西蛔虫感染危险因素病例对照研究

目的探讨广西人群蛔虫感染的主要影响因素,找出今后防控的关键环节。方法按照《全国人体重要寄生虫病现状调查实施方案》抽样和确定对象,采用改良加滕厚涂片法粪便检查虫卵,虫卵阳性作为病例,按照1:1配对,选出对照者,采用全国“寄调”《土源线虫感染病例对照调查表》问卷调查,采用单因素和多因素配对Logistic逐步回归进行统计分析。结果(1)单因素分析显示,除了吃洗净后的瓜果、经济收入、饮用水源和厕所类型4个因素对蛔虫感染的影响没有显著意义外,其余8个因素均有显著意义,其中,便后洗手(OR=3.955)具有高度保护作用,喝生水和捡落地食品不洗就吃均具有高度危险作用(OR值分别为0.186和0.184),10年内驱虫次数(OR=0.753),具有一定保护作用。(2)经多因素分析,最终被选入回归方程的因素有便后洗手、喝生水、捡落地食品不洗就吃和10年内驱虫次数。结论广西人群蛔虫感染的主要影响因素是个人卫生习惯,药物治疗干预可以降低蛔虫的感染。

广西两地旋毛虫分离株5SrDNA序列分析

目的应用5SrDNA序列分析,鉴定广西德保、南丹两地旋毛虫分离株。方法PCR扩增2个分离株5SrDNA片段,并对扩增产物进行测序;用相关软件分析序列的同源性、遗传距离,同时构建系统发生树,并与GenBank中旋毛虫相应基因序列进行比较。结果广西德保、南丹2地旋毛虫分离株和GenBank中Trichinella spiralis的5SrDNA碱基序列长度相同,为695bp;变异位点4个,与T.spiralis的相似度分别为99.0%和99.1%,与GenBank中其他相应基因的相似度低于94.2%,2个分离株之间的相似度为98.8%。2个分离株之间及与T.spiralis间的遗传距离最小,均为0.014;而与其他旋毛虫的遗传距离均大于0.056;用邻接法(N-J法)和最大简约法(MP法)构建的2个系统发生树中,2个分离株与T.spiralis位于同一分支,自引导值分别为96及99。结论初步鉴定广西德保和南丹旋毛虫分离株均为T.spiralis。

广西扇棘单睾吸虫5.8S rRNA序列及二级结构的研究

目的比较分析广西人体扇棘单睾吸虫、扇棘单睾吸虫和钩棘单睾吸虫5.8SrRNA序列及二级结构,探讨他们的进化关系。方法提取广西扇棘单睾吸虫DNA,PCR扩增并测定5.8SrDNA序列;登录GenBank获取扇棘单睾吸虫和钩棘单睾吸虫5.8SrDNA序列。应用相关软件将5.8SrDNA基因转换成5.8SrRNA。采用Zuker算法,构建5.8SrRNA分子二级结构;计算3种吸虫间的遗传距离和同源性,分析5.8SrRNA序列及其二级结构特征。结果广西人体扇棘单睾吸虫与扇棘单睾吸虫5.8SrRNA分子序列比较显示第81、83、84、129和143位共5个碱基发生变异,这些突变碱基均位于5.8SrRNA分子二级结构未配对碱基区,未引起5.8SrRNA二级结构的明显变化;与钩棘单睾吸虫比较,显示第13、27、49、66、99、152、157位共7个碱基发生变异,其中3个碱基发生在配对区,4个替代发生在未配对区,碱基变异引起两种吸虫5.8SrRNA二级结构的明显不同;广西扇棘单睾吸虫与扇棘单睾吸虫和钩棘单睾吸虫的遗传距离分别为0.031和0.044,同源性分别为96.9%和95.6%。结论广西人体扇棘单睾吸虫5.8SrRNA序列与扇棘单睾吸虫高度同源,二级结构无明显不同,与钩棘单睾吸虫同源性较低,二级结构明显不同。

广西居民饮食习惯与食源性寄生虫病的分布调查

目的了解广西壮族自治区(简称广西)居民饮食习惯和常见食源性寄生虫病的分布情况。方法2002-2005年,以自然村为单位开展调查,广西各县有食生或半生肉类饮食习惯的居民均为问卷调查对象。抽样调查流行区食源性寄生虫病的分布情况。其中,华支睾吸虫病流行区调查9县27个点13990人,带绦虫病及猪囊尾蚴病调查10县(市)22个点22772人,旋毛虫病调查10县(市)20个点9638人,并殖吸虫病调查6县18个点9347人。采用粪检、ELISA和皮试方法,检测居民感染情况。结果广西109县中有食生或半生肉类饮食习惯的共64县,占总县数的58.7%,包括壮、汉、瑶、苗、毛南、侗族和布依等7个民族,占广西民族成分的58.3%。食品有鱼、猪、牛和鸭肉,蟹、虾、红螺和牡蛎等。食用方式多样,如拌佐料或直接生食、火锅、腌制、冲开水和浸酒等。主要食源性寄生虫病有:华支睾吸虫病主要分布于邕江、左江和右江流域,呈中部偏西、偏南区域性分布,平均感染率为9.8%;带绦虫病及猪囊尾蚴病,主要分布于广西北部的融水县(感染率分别为43.3%和2.1%)和北部偏中地区的宾阳县和广西西部的田林县(感染率分别为2.1%、1.6%和1.0%、1.1%),呈片状分布;旋毛虫病主要分布于德保、百色、鹿寨和南丹等县,血清阳性率分别为9.8%、6.4%、5.3%和3.1%,呈点状分布。并殖吸虫病主要分布于融水、龙胜及全州县,皮试阳性率为2.6%。结论广西少数民族有食生或半生饮食习惯人数多、食用品种及方式多样,存在多种食源性寄生虫病。

基于核糖体DNA ITS区和COX1基因鉴别华支睾吸虫囊蚴

目的基于核糖体DNA ITS区和COX1基因,PCR鉴别鱼体内华支睾吸虫囊蚴。方法于2013年5月底采集广西横县某水库的麦穗鱼,用消化法从鱼肉组织中分离单个华支睾吸虫囊蚴及其他吸虫囊蚴;PCR检测华支睾吸虫核糖体DNA ITS区和COX1基因,并分析检测的灵敏性和特异性。结果分离到不同发育阶段的华支睾吸虫囊蚴并经PCR检测证实。用针对核糖体DNA ITS区和COX1基因的PCR均能检测到单个华支睾吸虫囊蚴DNA,其特异性扩增条带大小分别为437/549、156/249和195/166 bp。用核糖体DNA ITS1和ITS2区的通用引物和特异性引物扩增华支睾吸虫囊蚴DNA的阳性数之比分别为0.905和0.952。针对COX1基因的特异性扩增均检测到目标DNA,并且扩增条带较亮。用该方法对其他吸虫囊蚴检测的对比试验显示特异性引物均未出现任何非特异性扩增反应;用ITS区通用引物检测其他吸虫囊蚴则显示出严重的非特异性扩增反应。结论通过形态观察结合PCR法识别出了不同发育阶段的华支睾吸虫囊蚴。用华支睾吸虫核糖体DNA ITS区的特异性引物进行PCR检测的灵敏性和特异性均优于相应通用引物。针对COX1基因的特异性PCR检测的灵敏性和特异性与核糖体DNA ITS区的检测结果相当。

广西乙型肝炎病毒感染及肝功能情况调查

目的：了解广西乙型肝炎病毒感染及肝功能损害情况，为乙型肝炎防治提供科学依据。方法按现况研究的原理，用三阶抽样法，在广西东、西、南、北、中各选定1个县，然后在每个县选择人口约1000人的自然村，对全人群采取静脉血，用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测HBsAg，用速率法检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）。结果调查人群HBsAg阳性率为8．80％（400/4547），男性HBsAg阳性率高于女性（P＜0．01），不同年龄组HBsAg阳性率差异有统计学意义（P＜0．01），15岁以下年龄组HBsAg阳性率较低（4．79％），15～19岁明显上升，30～34岁达到最高峰（15．97％），35岁以上人群随年龄增加HBsAg阳性率呈下降趋势，但仍处在较高水平。 ALT异常率为9．83％（326/3318），男性ALT异常率高于女性（P＜0．01），19岁以前ALT异常率较低，20～69岁一直维持在较高水平，70岁以后开始下降。 HBsAg阳性人群ALT异常率高于HBsAg阴性人群（P＜0．01）。结论广西仍是乙型肝炎病毒高流行区，肝功能异常率偏高，应继续加强乙肝疫苗接种，做好肝病防治工作。

广西富川县班氏丝虫病传播阻断后残存疫点的发现

目的阐述广西富川县班氏丝虫病残存疫点发现过程及其处理措施和效果,揭示其流行病学特征。方法2007年8月至2008年3月,在广西富川县朝东镇和麦岭镇的5个行政村(长塘、黄沙、茶山、福溪和长春)开展丝虫病疫点调查。采用厚血膜双片法检测首发患者所在的疫点长塘村及其毗邻的黄沙和茶山村居民,阳性者再作个案调查。疫点长塘村外出返乡人员以及毗邻的福溪和长春村居民,先用快速免疫色谱测试卡(ICT卡)进行血清学检测,阳性者再用厚血膜双片法确诊。在疫点长塘行政村的干上和印山自然村进行人房捕蚊、解剖致倦库蚊,观察幼丝虫感染情况。查阅富川县防治丝虫病历史资料,走访村民了解20世纪70年代接受丝虫病检查和服用乙胺嗪(海群生)药盐防治丝虫病具体情况。结果检查富川县长塘行政村居民1052人,微丝蚴血症者19例(干上村16例、印山村3例),微丝蚴率为1.81%(干上村为5.90%、印山村为1.42%),平均微丝蚴密度为17.4/60μl血。对毗邻的4个行政村扩大调查4119人,均为阴性。19例微丝蚴血症者分布于12户家庭,其中13例有亲属关系,在空间和家庭分布上有相对集中的趋势。年龄分布以20～29岁和50～59岁为主,其中50岁以上占微丝蚴血症者总数的57.9%。解剖疫点村致倦库蚊54只,未发现幼丝虫阳性蚊。长塘行政村当年丝虫病纵向或横向监测,以及干上自然村丝虫病疫情和相关的防治资料均未查到。走访长塘行政村60岁以上村民及村医27人,均未曾食用乙胺嗪(海群生)药盐。结论广西富川县的干上和印山自然村为班氏丝虫病残存疫点,属低度流行区,流行范围局限,中老年患者居多,平均微丝蚴密度偏低。

广西主要旅游城市公共场所螨类调查

目的了解广西主要旅游城市北海、南宁和桂林市公共场所螨类孳生状况。方法用吸尘器分别吸取公共场所中的床铺、沙发、地面或地毯上的尘样,装入样品袋,带回实验室分离计数。结果在北海、南宁和桂林市公共场所采集、检测尘样分别为90,162和92份,螨类检出率北海(74.4%)>南宁(42.0%)>桂林(23.7%),3市之间差异有统计学意义(χ2=49.11,P<0.001)。螨平均密度北海(153.0只/g尘)>南宁(74.5只/g尘)>桂林(17.4只/g尘),3市之间差异也有统计学意义(F=6.8453,P<0.01。)结论应重视公共场所螨类监测和防制工作。

145例宫颈癌病人的疗效及预后因素的Cox模型分析

本文应用寿命表法计算累积生存率,结果145例宫颈癌病人的5年生存率为61％.采用Cox模型对资料完整的115例病人的可疑影响因素进行多因素分析,从22项因素中筛选出5个对预后影响显著的因素(P<0.01).它们是临床分期、病理类型、术前化疗、淋巴结转移和术前放疗.其中,临床分期是对病人生存时间影响最为重要的因素,其次是淋巴结转移.根据每位病人的特征,对106例随访满5年的病人计算预测值,对预后进行预测,结果符合率和灵敏度分别为86.79％和85.48％.

2010年广西疟疾流行特征分析

目的分析2010年广西疟疾流行特征,为广西消除疟疾提供科学依据。方法对广西2010年网报系统数据及各市县监测数据收集整理并采用SPSS统计软件进行统计分析。结果 2010年广西境内发现疟疾病人共66例,人群发病率0.13/10万,其中在非洲感染病例占34.85%(23/66),东南亚国家感染病例占53.03%(35/66),国内外省感染病例占12.12%(8/66)。全年发现24例恶性疟病例,有19例在非洲感染。疟疾患者全部为流动人口。结论 2010年广西首次未发现本地感染疟疾和输入性疟疾继发感染,流动人口疟疾监测是我区当前疟疾防治工作的重点。