老年慢性心力衰竭患者自我管理现况调查和影响因素的研究

目的:调查老年慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者自我管理的现状并分析其影响因素。方法:采用随机整群抽样方法,对华东、华西、华南、华北、华中5区域的16个省、直辖市、自治区的102所医院的6124名老年CHF患者进行问卷调查。结果:老年CHF患者自我管理总分为49.00(43.00,54.00)分,得分率为61.25%,处于中等偏下水平。不同年龄、民族、文化程度等对患者自我管理有影响(P<0.05)。结论:老年CHF患者自我管理处于中等偏下水平,并受不同年龄、民族、文化程度等因素影响,护理人员应根据不同患者的特点,制订系统化、个性化的老年CHF患者自我管理教育方案。

制度环境、政治关联与碳信息披露水平

目前,我国面临较大的碳减排压力,自愿性碳信息披露尚处于起步阶段,规范和完善碳信息披露体系对优化资源配置和发展循环经济具有重要意义。以2010~2016年我国资源类上市公司为样本,实证分析制度环境和政治关联与碳信息披露水平的关系。结果表明:政府干预程度与碳信息披露水平显著负相关,环境治理强度与碳信息披露水平显著负相关;高管政治背景与碳信息披露水平显著正相关,国有控股公司的碳信息披露水平较非国有控股公司高。鉴于此,可以从构建合理的碳信息披露体系,发挥市场资源配置作用,增强公司高管环保意识,增强第三方碳排查机构独立性等方面入手,提高上市公司的碳信息披露水平。

2型糖尿病患者血浆chemerin水平与其冠脉病变程度的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者血浆趋化素（chemerin）水平与冠脉病变程度的关系。方法：选取2011年1月~2012年2月我院收治的2型糖尿病（T2DM）患者92例，均行冠状动脉造影检查。按冠状动脉造影结果分为单纯2型糖尿病无冠状动脉病变组26例（DM0）；合并单支冠状动脉病变组32例（DMl）；合并双支以上病变组34例（DM2）。另选取正常健康行冠脉造影检查者25例作为正常对照组（NC）。采用酶联免疫吸附法检测各组入选者血浆chemerin水平，并分析其与冠脉病变程度的相关性。结果：T2DM及T2DM合并冠状动脉病变患者血浆chemerin水平与NC组对比均明显升高，并且与冠状动脉病变严重程度呈正相关（P〈0．05）。各组血浆Chemerin水平与BMI、HOMA—IR、TC、和APOB各指标间呈显著正相关（r分别为0．781、0．723、0．415、0．694，P均〈O．01）。结论：2型糖尿病患者冠状动脉病变的发生发展可能与血浆chemerin升高有关。

氧化苦参碱对阿霉素所致大鼠心肌损伤的保护作用研究

目的:研究氧化苦参碱对阿霉素致大鼠心肌损伤的保护作用。方法:SD大鼠随机分成4组,阿霉素组(adriamycin,ADM)、阿霉素+氧化苦参碱组(oxymatrine,OMT),氧化苦参碱组,正常对照组。免疫组化染色法检测大鼠心肌I,III型胶原的表达,用光镜及电镜观察心肌组织的病理改变及超微结构变化。结果:ADM组中大鼠心肌I,III型胶原的表达显著增加,ADM+OMT组也有相似改变,但较ADM组有显著下降,两组之间有显著差异(P<0.05);正常对照组与OMT组无变化。光镜及电镜结果显示ADM组与ADM+OMT组大鼠心肌组织,均有损伤,但ADM+OMT组较ADM组损伤明显减轻。OMT组动物未观察到心肌组织病理变化。结论:氧化苦参碱对阿霉素所致大鼠心肌损伤具有保护作用。

老年慢性心力衰竭患者自我管理现状的全国多中心调查

目的了解老年慢性心力衰竭(CHF)患者自我管理现状,比较自我管理行为有无地区差异。方法采用随机整群抽样方法,在华东(江西省、上海市、浙江省)、华西(青海省、新疆维吾尔自治区、陕西省、甘肃省、宁夏回族自治区、云南省)、华南(海南省、广西壮族自治区)、华北(黑龙江省、内蒙古自治区)、华中(河南省、湖北省、湖南省)5个区域的102所医院对6124例老年CHF患者进行自我管理现状调查,统计其调查结果,并比较各地区之间的差异。结果老年CHF患者自我管理总体处于中等偏低水平,得分率61.25%(49/80)<80%,其中华东、华中地区得分较高,华西地区得分较低,不同地区间比较差异有统计学意义(H=59.07,P<0.01);饮食管理维度执行最好,得分率为66.67%(8/12),其中华东地区得分最高,华西地区得分最低,不同地区间比较差异有统计学意义(H=92.49,P<0.01);药物管理维度次之,得分率为65.00%(13/20),其中华东地区得分最高,华北、华西地区得分较低,不同地区间比较差异有统计学意义(H=351.10,P<0.01);心理/社会适应管理较差,得分率为60.00%(12/20),其中华东地区得分高于华北、华西地区,不同地区间比较差异有统计学意义(H=8.84,P<0.01);症状管理维度最差,得分率57.14%(16/28),其中华北、华中地区得分较高,不同地区间比较差异有统计学意义(H=17.62,P<0.01)。结论老年CHF患者自我管理水平有待提高,需针对不同地区开展系统化的、有针对性的健康教育,以提高患者自我管理水平,减少疾病负担。

陈妍薇:跆拳道让我成长

海明威在《老人与海》说过:“把我打倒的是我身体跌到,但你永远打败不了我的心。”内心顽强,方能造就强大的自己。来自重庆市复旦中学高二的陈妍薇,就是这么一个顽强的女生。从小学五年级开始学习跆拳道,她就从未放弃,因为不断进取,现在已经成为一名国家一级运动员。