卡介菌多糖核酸注射液超声雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的观察卡介菌多糖核酸注射液超声雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及其可行性。方法将300例AECOPD老年住院患者完全随机单盲分成对照组和治疗组A、治疗组B。所有患者治疗前均先测定基础肺功能,对照组予吸氧、哌拉西林舒巴坦钠注射液静滴+左氧氟沙星注射液静滴(根据痰培养+药敏检查结果调整)、溴己新注射液静滴、氨茶碱片口服等治疗;治疗组A在对照组治疗的基础上加用生理盐水超声雾化吸入治疗;治疗组B在对照组治疗的基础上加用卡介菌多糖核酸注射液超声雾化吸入治疗。三组均连续治疗11 d。分别在第6、11天评价临床治疗效果,同时复查1 s用力呼气容积(FEV1.0)等。结果治疗后三组患者咳嗽、咳痰、喘息等症状、双肺听诊干湿啰音等体征、肺功能等辅助检查结果多数均有好转。对照组第6天总有效率65%,第11天为81%;治疗组A第6天总有效率70%,第11天为84%;治疗组B第6天总有效率87%,第11天为95%。对照组与治疗组A之间总有效率无统计学差别,对照组与治疗组B总有效率具有统计学差别;治疗组A与治疗组B之间总有效率也具有统计学差别。三组患者治疗前后FEV1.0的比较,对照组与治疗组A之间比较无统计学差异(P>0.05);对照组与治疗组B之间比较具有统计学差异(P<0.05);治疗组A与治疗组B之间比较差异显著(P<0.05)。三组患者治疗期间内均未出现药物严重不良反应。结论对于AECOPD老年患者,在常规治疗基础上加用卡介菌多糖核酸注射液超声雾化吸入治疗,不仅起效较快、肺功能改善较明显、疗效较显著,而且安全性亦高。

稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心律失常疗效观察

目的:观察在常规药物基础上加用稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心律失常的临床效果。方法:选择68例冠心病心律失常患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例,对照组使用常规治疗配合倍他乐克治疗,观察组在对照组基础上加稳心颗粒治疗,2组均用药4周。对2组患者疗效进行分析,观察治疗前后心功能与血液流变学的变化。结果:总有效率观察组为91.18%,对照组为70.59%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组心排出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)均治疗前升高(P<0.01),观察组各指标值均高于对照组(P<0.01)。2组全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原均较治疗前降低(P<0.01),观察组各项指标值均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规药物基础上加用稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心律失常疗效确切,可有效改善心功能,缓解症状。

参芪扶正注射液治疗急性心肌梗死68例临床疗效观察

目的:观察参芪扶正注射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:将急性心肌梗死患者136例随机分成对照组和治疗组,对照组68例给予吸氧、低分子肝素钠注射液、阿司匹林片口服、硝酸甘油注射液、极化液(10%氯化钾注射液、普通胰岛素注射液、10%葡萄糖注射液)等治疗,治疗组68例则在对照组治疗的基础上加用参芪扶正注射液治疗。均治疗14天。结果:对照组和治疗组的总有效率分别为69.12%和88.24%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:参芪扶正注射液治疗急性心肌梗死有显著疗效。

多囊肝并发感染性休克一例

多囊肝即多发性的先天性肝囊肿,CT等检查有助诊断。因为较难彻底治愈,一般多不考虑创伤性较大的手术治疗,而微创、并发症较少、疗效又较显著的B超引导下多囊肝穿刺抽液应用较为广泛。本文报道1例多囊肝并发感染性休克患者抢救成功的诊治过程。1临床资料患者,男,56岁,农民,因“发现多囊肝3年,腹胀1个月”于2020年5月31日入院。3年前体检发现“多囊肝”,但无不适症状。2年前曾行“多囊肝B超引导下经皮穿刺抽液术”,术后恢复可。1个月前无诱因下开始出现腹胀,伴右上腹隐痛不适。入院自诉无畏寒、发热,无黄疸,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无恶心、呕吐,无腹泻。

输液时短暂性脑缺血发作致昏迷2小时1例

短暂性脑缺血发作多见于中老年人,病因主要是动脉粥样硬化,发病机制是颈动脉或椎基-底动脉系统短暂性供血不足,导致短暂、局部脑血液供应不足,引起其相应功能障碍,每次发作持续数分钟至数小时,可反复发作,但24小时内完全恢复,不留任何神经功能缺失[1]。

阿魏酸哌嗪片辅助治疗对老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者心功能及血气分析指标的影响

目的:探讨阿魏酸哌嗪片辅助治疗对老年慢性肺源性心脏病心力衰竭心功能及血气分析的影响,为该药安全使用提供参考。方法:按照随机抛硬币法将96例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者分为对照组(常规西药治疗)与治疗组(常规西药+阿魏酸哌嗪片),共治疗8周,各48例。分别统计两组临床疗效,并于治疗前、治疗8周后检测两组心功能指标(LVEF、CI、CO、MPAP)及血气分析指标(PaO_2、PaCO_2),并观察不良反应情况。结果:两组患者治疗后各项心功能指标及血气分析指标均较治疗前显著改善,且治疗组各项指标改善程度均优于对照组,P<0.05。治疗组治疗总有效率93.75%,明显高于对照组79.17%(P<0.05);未见明显药物不良反应。结论:阿魏酸哌嗪片用于治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者效果显著,因此可值得推广。

坎地沙坦酯片预防持续性心房颤动首次复律成功后复发的疗效

目的观察坎地沙坦酯片预防持续性心房颤动(房颤)首次复律成功后复发的疗效。方法将78例持续性房颤首次复律成功后的患者随机均分为治疗组和对照组。对照组予原发病治疗并加用华法林片、胺碘酮片;治疗组在对照组基础上再加用坎地沙坦酯片4mg/d口服。两组均连续治疗6个月,观察两组疗效。结果治疗组和对照组分别有36例和34例完成全程治疗。治疗组治愈9例,显效13例,有效10例;对照组治愈4例,显效7例,有效12例;治疗组治疗的总有效率高于对照组(88.89%vs.67.65%)(P<0.05)。两组患者均未见明显药物不良反应。结论坎地沙坦酯片预防持续性房颤患者首次复律成功后复发的疗效良好。