急性胰腺炎的治疗体会

目的 探讨急性胰腺炎的治疗方法 。方法 回顾性分析我院自1996年1月～2006年1月收治的急性胰腺炎120例的临床资料。结果 轻症胰腺炎104例中非手术治疗98例,手术治疗6例,均治愈;重症胰腺炎16例中非手术治疗6例,治愈3例,死亡3例,病死率50%,手术治疗10例,治愈8例,死亡2例,病死率20%。结论 外科手术是治疗重症胰腺炎的有效方法 ,手术时机的选择尤为重要。

微创血肿清除术治疗高血压丘脑出血的临床探讨

目的探讨微创外科在高血压引起的丘脑出血中的治疗效果。方法对我科近期30例高血压丘脑出血患者分别采用了颅内血肿微创清除术治疗24例,非手术病例6例。通过本项技术的临床应用经验,结合丘脑出血的特点,讨论有关丘脑出血外科手术方法的选择,手术时机及非手术治疗的标准,应用微创血肿清除术直接清除血肿对治疗过程的影响,与预后有关的因素,以及针对丘脑出血可能采取的一些特殊治疗措施等问题。结果 6例局限型小量丘脑出血经内科保守治疗治愈;其余有1例死于肺部感染,3例死于急性脑积水,2例死于脑疝,18例经微创手术治疗后3个月ADL分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。结论应用颅内血肿微创清除术治疗丘脑血肿不但十分简便,而且费用低,疗效好,患者康复快,值得临床推广。

微创术并脑室引流术治疗脑出血破入脑室60例疗效观察

目的探讨微创手术方法在治疗高血压脑出血破入脑室中的临床应用价值。方法 60例高血压脑出血破入脑室患者在局麻下行脑内血肿微创清除术及脑室微创穿刺引流术,跟踪随访3个月,对其临床疗效进行观察。结果 60例高血压脑出血破入脑室患者经微创手术治疗后3个月日常生活活动能力(ADL)分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级12例,Ⅲ级18例,Ⅳ级10例,Ⅴ级4例,死亡9例。结论微创脑内血肿清除术结合脑室引流术治疗高血压脑出血破入脑室具有创伤小、疗效显著等特点,值得临床推广应用。

急性重型颅脑损伤术中急性脑膨出52例分析

目的探讨急性重型颅脑损伤病例在术中出现急性脑膨出引起死亡的原因,提高其生存率。方法回顾性分析1996年—2008年手术治疗急性重型颅脑损伤患者52例的临床资料,对死亡原因进行归纳总结。结果急性重型颅脑损伤患者病死率高达80%,提高格拉斯哥昏迷分级评分(GCS)可提高生存率。结论在综合治疗的基础上,严密控制并发症,提高GCS,可降低病死率,提高生存率。

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的临床诊治

重型颅脑损伤合并急性神经源性肺水肿临床并不少见,其发生率在急性颅内压增高病例中高达5%-10%。为了探讨重型颅脑损伤合并急性神经源性肺水肿的发展规律,并为其诊断和治疗提供科学有效的方法。

后低位大骨瓣控压术治疗创伤性脑疝65例

目的探讨后低位大骨瓣控压手术治疗重型颅脑创伤脑疝患者的疗效。方法本组128例重型颅脑创伤脑疝患者需行减压手术,治疗组65例采用后低位大骨瓣控压手术,对照组63例采用标准大骨瓣减压手术。结果 2组患者术中、术后颅内压监测数据、急性脑膨出、迟发性颅内血肿、创伤性脑梗死的发生率,术后环池显示率以及格拉斯哥预后评分(GOS)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用后低位大骨瓣控压手术能有效减少重型颅脑创伤脑疝患者术中、术后并发症,降低伤残率及病死率,是一种有效的手术方法。

YL-1型针穿刺引流治疗高血压脑出血50例观察

目的观察YL-1型血肿粉碎穿刺针钻孔引流术对高血压脑出血患者的治疗效果。方法对符合入选条件的50例高血压脑出血患者进行YL-1型血肿粉碎穿刺针钻孔引流术,并临床观察。结果此方法效果明显,治愈好转率为84%.结论 YL-1型血肿粉碎穿刺针钻孔引流术治疗高血压脑出血,适合各年龄段患者,床边可以进行,不受条件限制,费用低,易掌握,经临床证实,是一种积极有效的脑出血治疗方法。

胆囊切除致肝外胆道损伤九例临床分析

近年来胆道外科的急速发展，胆囊炎手术中，由于解剖变异及手术方法所致的胆道损伤已逐渐减少，但仍为当前肝胆外科的重要并发症之一。我院近6年来施行胆囊切除术697例，其中肝外胆道损伤9例，现将其分析如下。