双源CT双能量虚拟平扫在结直肠病变的应用

目的探讨双源CT双能量虚拟平扫(VNC)技术在结直肠病变诊断中应用的可行性。资料与方法对85例临床疑诊结直肠病变患者行腹部CT平扫及动、静脉期双能量增强扫描,经双能软件处理得到动、静脉期VNC图,比较真实平扫与VNC在图像质量、辐射剂量及诊断符合率方面的差异。结果双能双期扫描辐射剂量较常规三期扫描辐射剂量降低约34.8%。VNC CT值在肠道病变、转移淋巴结、肠周脂肪中低于真实平扫(P<0.05或P<0.01),而在肝脏及肝转移灶高于真实平扫(P<0.01),动、静脉期VNC无明显差异(P>0.05)。真实平扫及动、静脉期VNC观察到的肠壁厚度、淋巴结大小、周围侵犯及肝转移差异无统计学意义(P>0.05),对肠道疾病的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。VNC噪声低于真实平扫(P<0.05),信噪比、对比噪声比高于真实平扫,图像评分与真实平扫差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结直肠病变,双源CT双能量VNC技术可在保证图像质量、不影响病变诊断的前提下降低辐射剂量。

Flash双源CT智能最佳管电压技术在小儿中耳胆脂瘤面神经管裸露中的应用

目的评价高分辨率CT（HRCT）智能最佳管电压技术（CARE kV技术）在中耳炎患儿颞骨检查中对降低辐射剂量和显示面神经管裸露的应用价值。方法收集中耳炎患儿（2~4岁）176例;按就诊先后顺序分为A组88例,采用CARE kV技术行颞骨HRCT扫描,B组88例,常规颞骨HRCT扫描。比较两组中耳胆脂瘤、面神经管裸露、HRCT图像质量及辐射剂量情况,并进行统计学分析。结果 A、B两组中耳胆脂瘤发生率[59.09%（52/88）vs 64.77%（57/88）]差异无统计学意义（χ2=0.020,P=0.887）。术前HRCT诊断中耳胆脂瘤的准确率两组间差异无统计学意义[96.15%（50/52）vs 96.49%（55/57）,χ2=0.199,P=0.639]。A、B两组术前HRCT诊断面神经管裸露发生率分别为29.54%（26/88）和31.82%（28/88）,术中观察面神经管裸露发生率分别为27.27%（24/88）和28.41%（25/88）,两组间术前HRCT诊断及术中观察面神经管裸露发生率差异均无统计学意义（χ2=0.978、χ2=0.440,P均〉0.05）。鼓室段面神经管裸露发生率最高（25/49,51.02%）,迷路段最低（5/49,10.20%）。两组中,前膝段面神经管裸露长度术前HRCT与术中测量值差异有统计学意义（P均〈0.05）,其余各段差异均无统计学意义（P均〉0.05）。两组间CT平均值、噪声（SD）、SNR、CNR差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组间剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）差异均有统计学意义（P=0.039、0.028）。结论小儿颞骨HRCT智能最佳管电压技术能准确诊断面神经裸露,同时保证图像质量并有效降低辐射剂量。

CT CARE kV低管电压扫描联合CPR技术术前评估面神经管骨折

目的探讨智能最佳管电压(CARE kV)低剂量CT扫描及CPR技术在术前评估面神经管骨折中的价值。方法收集头部外伤伴单侧面瘫患者,采用CARE kV技术进行颞骨HRCT扫描,按就诊先后分4组:A组108例(CARE kV On),管电压120kVp,B^D组分别为114、105、109例(CARE kV Semi),管电压分别为120kVp、100kVp、80kVp;观察CPR图像面神经管,比较4组患者面神经管骨折发生率、发生部位并与手术结果对照;比较4组间图像质量客观评价指标,包括CT值、噪声(SD)、SNR、CNR及辐射剂量参数[容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]。结果共纳入436例患者,面神经管骨折174例(174/436,39.91%)。A^D组骨折发生率分别为43.52%(47/108)、39.47%(45/114)、37.14%(39/105)、39.45%(43/109);术前HRCT诊断面神经管骨折与手术结果具有较好的一致性(Kappa>0.5);膝状窝骨折发生率最高(100/174,57.47%),迷路段最低(5/174,2.87%)。A^D组SD、SNR、CNR差异有统计学意义(P<0.05),两两比较除A、B组外余各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);A^D组CTDIvol、DLP、ED、有效电流差异有统计学意义(P<0.05),经两两比较除A、B组外余各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CARE kV联合CPR术前能够准确评估面神经管骨折情况,并可在满足诊断的前提下降低辐射剂量。

基于原始数据域迭代重建技术在颞骨高分辨率CT中的应用

目的探讨滤波反投影（FBP）与基于原始数据迭代（SAFIRE）重建对常规剂量颞骨高分辨率CT（HRCT）图像质量的影响,为实现低剂量扫描提供参考。资料与方法 60例行颞骨HRCT患者行常规剂量扫描,分别进行FBP及SAFIRE（strength 1-5）重建,比较6组图像的平均CT值、噪声（SD）、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、主观评分及病变检出情况。结果 6组图像平均CT值差异无统计学意义（P〉0.05）;与FBP比较,SAFIRE（strength 1-5）重建SD逐渐下降（F=1.78,P〈0.05）,分别降低23.1%、39.2%、42.4%、54.1%、61.2%;SNR、CNR逐渐升高（F=1.42、3.15,P〈0.05）,SNR分别提高26.6%、40.0%、71.1%、117.7%、153.3%,CNR分别提高17.4%、33.1%、63.2%、104.1%、147.2%。6组图像主观评分差异有统计学意义（P〈0.05）,SAFIRE 2-4较FBP、SAFIRE 1、5评分高,SAFIRE 2-4组间差异无统计学意义（P〉0.05）,SAFIRE 3重建细腻度、边缘锐利度较好,主观评分最高。结论颞骨HRCT常规剂量扫描结合SAFIRE迭代重建技术,能有效提高图像质量,具有潜在的降低辐射剂量的作用。

原始数据迭代重建和智能最佳管电压技术对降低颞骨扫描辐射剂量的比较

目的探讨低管电压、原始数据迭代重建(SAFIRE)和智能最佳管电压扫描(CARE kV)技术对降低颞骨高分辨率CT(HRCT)辐射剂量的价值及其对图像质量的影响。资料与方法因耳部疾病行HRCT扫描的90例患者按就诊时间随机分为常规扫描组(A组)CARE kV组、(B组)、低管电压组(C组),每组各30例。由2名主治医师采用双盲法对3组图像质量评分进行评价,并比较3组平均CT值、噪声、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)。结果 3组图像质量评分及平均CT值差异无统计学意义(F=3.70、3.61,P>0.05);噪声、CNR、SNR、CTDIvol、DLP及ED差异有统计学意义(F=1.23、1.42、2.05、2.13、1.79、1.32,P<0.05),与B组相比,C组噪声降低约14.1%,CNR、SNR提高约32.1%、26.3%(q=3.64、3.45、4.36,P<0.05)。B、C组CTDIvol、DLP、ED差异有统计意义(q=3.13、4.24、4.24,P<0.05)。结论应用低管电压、SAFIRE和CARE kV技术进行颞骨HRCT扫描时,不仅可以有效地降低辐射剂量,还能获得满意的图像质量,值得推广应用。

多模型自适应性迭代重建结合噪声指数在冠状动脉成像中的应用

目的探讨多模型自适应性迭代重建(ASIR-V)结合噪声指数在冠状动脉成像(CCTA)中的应用价值。方法选取行CCTA扫描101例患者分为2组,观察组采用ASIR-V重建,权重值为80%,NI设为27;对照组采用FBP重建,NI设为22;2组分别测量主动脉根部、右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉前降支(LAD)及左回旋值(LCX)CT值及噪声,计算信噪比及对比信噪比;并分别计算2组CTDI vol、DLP、ED。结果2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);2组图像噪声、SNR、CNR差异有统计学意义(P<0.05);ASIR-V联合NI组噪声降低约34%,SNR、CNR分别提高约50%左右;2组图像主观质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。进一步比较,观察组对冠状动脉节段重建细腻度、边缘锐利度较好,主观评分高;2组图像CTDI vol、DLP、ED、有效毫安差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组ED降低约39%。结论多模型自适应性迭代重建(ASIR-V80%)联合噪声指数(NI27)不仅能有效降低图像辐射剂量,还能提高图像质量。

金匮肾气丸中附桂与三补量比的探讨-──对果蝇寿命的影响

以果蝇为动物实验模型，进行果蝇生存实验观察。结果表明，六味地黄丸、金匮肾气丸原方、金匮肾气丸Ⅰ方（附桂∶三补＝１∶２）、金匮肾气丸Ⅱ方（附桂∶三补＝１∶１）均可延长果蝇寿命（Ｐ＜０．０５），且以金匮肾气丸Ⅰ方效果最好，雌雄分别较对照组延长达２３．９％及２３．３６％；另金匮肾气丸三个组与六味地黄丸组相比，金匮肾气丸Ⅰ方组有显著差异（Ｐ＜０．０５），金匮肾气丸原方组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。以上结果提示，金匮肾气丸原方中附桂比例应加大。

可植入血泵磁悬浮支承结构设计与研究

磁悬浮支承以其无机械接触的特点带来转子无摩擦、无需润滑、长寿命等优点,消除了机械磨损和摩擦。针对此提出了一种轴流式磁悬浮血泵的支承方法,该方法采用两个轴向永磁轴承和一个径向电磁轴承混合支承来实现转子的稳定悬浮。根据理论分析,完成对轴向永磁轴承的结构设计,并对轴向永磁轴承进行仿真分析。改变轴向永磁轴承的永磁环数目,分析轴承刚度和承载力的变化,结果表明,当每个轴向永磁轴承的动、静磁环各采用一对永磁环时,满足血泵的支承要求。

江西彭泽贝母的研究(第一报)

作者对江西彭泽贝母的生药鉴定、药理作用研究表明:彭泽贝母总生物碱含量高于浙贝母、川贝母;其镇咳作用与浙贝母接近,急性毒性较小。

基于洛伦兹力的无轴承电机优化与特性分析

传统无轴承电机将电机的旋转和径向磁悬浮支承功能集成于一体,具有支承无接触、无摩擦和无需润滑的优点,但是其转矩和径向悬浮力相互制约,永磁体厚度必须折中考虑.设计了一款基于洛伦兹力的无轴承电机,该无轴承电机可以同时产生转矩和轴向悬浮力,径向悬浮依靠径向永磁轴承实现.通过磁路欧姆定律推导了电机的轴向洛伦兹力的数学模型,采用有限元法分析了永磁体厚度、气隙长度和电流大小对轴向洛伦兹力的影响.结果表明,永磁体厚度增大使洛伦兹力无轴承电机的轴向承载力变大,永磁体厚度为3 mm最合适.

健儿清解液治疗小儿急性上呼吸道感染516例疗效观察

健儿清解液是深圳市中药总厂生产的中药口服液。主要成分为金银花、连翘、杭菊、苦杏仁、山楂、陈皮等。我院儿科临床试用一年,治疗小儿急性上呼吸道感染,特别是伴有消化道症状的患儿,取得了较好的效果。现将结果报告如下。1 病例选择 516例患儿中男性267例,女性249例。经中医辨证均符合风热感冒型,主要症状有咳嗽、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状,

铝合金模板实际应用研究

在项目中运用新材料、新工艺、新技术是提高建筑工程质量,提高建筑施工技术,创新、创优、创品牌的一个基本出发点。铝合金模板技术发展至今已有十余年时间,文章通过对合肥某住宅项目应用铝模现状进行剖析,针对应用中出现的问题提出相应的建议和对策。

渐开线直齿圆柱齿轮的有限元建模及静力学分析

以直齿圆柱齿轮的渐开线方程为基础,结合坐标变换的基本原理,借助数学计算软件MATLAB确定齿廓上各关键点的坐标值,采用有限元软件ANSYS"自底向上"的建模方法,完成齿轮有限元模型的建立,并利用有限元软件对齿轮的变形及应力作了力学分析,为齿轮的优化设计和可靠性分析提供了理论依据,从而大大降低后期物理样机试验的失败率。

紧凑型轴流式血泵电机的设计与仿真

针对传统轴流式磁悬浮血泵存在轴向尺寸偏长,不利于植入问题。提出一种将无刷直流电机与径向磁悬浮轴承集成结构,可有效缩短血泵轴向尺寸;在讨论血泵结构的基础上,重点通过对无轴承直流电机进行理论计算,获得其设计参数,然后采用数值仿真,讨论了电流、位移以及转子位置角对无轴承直流电机径向悬浮力的影响关系。

MRI扩散加权成像对子宫平滑肌肉瘤的诊断价值

目的分析子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)的MRI表现特点,探讨MRI扩散加权成像结合表观扩散系数(ADC)对子宫平滑肌肉瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术或宫腔镜病理证实的7例LMS患者的临床及MRI资料,另分析30例退变性子宫肌瘤患者的临床及MRI资料,作为对照;治疗前两组均行MRI及DWI检查,分别测量MRI图像参数及ADC值。结果LMS患者与退变性子宫肌瘤患者发病年龄、病灶部位、最大径、信号、强化程度差异无统计学意义(P>0.05);两组子宫内膜侵犯及肿瘤边缘不规则差异有统计学意义(P<0.05);两组ADC值差异有统计学意义(P<0.05),两者不存在重叠,子宫平滑肌肉瘤平均ADC值(701.36±214.35)×10^-6mm^2/s,退变性子宫肌瘤平均ADC值(1109.34±48.60)×10^-6mm^2/s。结论DWI结合ADC值可以鉴别诊断子宫平滑肌肉瘤、退变性子宫肌瘤;子宫内膜侵犯及肿瘤边缘不规则对子宫肿瘤的定性有一定帮助。

儿科支气管肺炎患者抗生素治疗成本-效果分析

目的:运用药物经济学的分析方法,探讨儿科支气管肺炎的最佳药物治疗方案,为临床筛选出成本低、效果好的药物治疗方案。方法:采用药物经济学方法分析我院2007年12月至2008年9月儿科诊断为支气管肺炎的119例病例,比较分析其临床常用的治疗方案的成本与效果。结果:在临床常用的五组治疗方案中,头孢哌酮舒巴坦钠+苯唑西林钠、头孢哌酮舒巴坦钠+利巴韦林组花费最低且效果最好。在最优的头孢哌酮舒巴坦钠+苯唑西林钠、头孢哌酮舒巴坦钠+利巴韦林两组中,前者前5天的治愈率达92.86%,后者为85.70%,无明显差异。但由于后者的样本数太少,在总数中占比较低(5.88%),可靠性及敏感度较低,故前者为最佳治疗方案。结论:头孢哌酮舒巴坦钠+苯唑西林钠方案为儿科支气管肺炎抗菌治疗的最佳治疗方案。

城际轨道交通运营能耗体系建立与研究

本文从城际轨道交通营运能耗出发,首先分析研究了城际轨道交通的能耗特征,接着确立了城际轨道交通运营能耗的主要指标,进而根据选取的能耗指标,然后确立城际轨道交通运营能耗指标体系。

多模态影像及血清学特征对Ⅱ型上皮性卵巢癌的诊断价值研究

目的 探讨多模态影像定量参数及CA125等血清学特征在Ⅱ型上皮性卵巢癌(EOC)诊断中的价值。方法 选取上皮性卵巢癌患者的术前临床、影像学资料,按术后病理诊断将患者96例分为两种类型,I型41例,II型55例。所有患者术前均行腹盆腔CT增强检查及MRI检查,分别测量记录病灶实性成分平均ADC值、CT值(平扫、动脉期、静脉期、延迟期),计算CT值差、CT强化率,记录肿瘤标志物CA125、HE4,将ADC值、CT值、CT值差、CT强化率、CA125及HE4分别进行单因素及多因素相关性分析,并绘制ROC曲线用于评价II型上皮性卵巢癌诊断性能。结果 单因素分析有统计学意义的指标(CA125、HE4、年龄、静脉期CT强化率、延迟期CT值差、ADC值)纳入多因素回归模型中,得出ADC值(OR:1.49,95%CI 0.99~2.00),CA125(OR:1.10,95%CI 1.00~1.15)及HE4(OR:1.20,95%CI 0.99~1.26)是Ⅱ型EOC诊断的独立影响因素;CA125、HE4、ADC及三者联合诊断效能曲线下面积(AUC)分别为0.72、0.75、0.85、0.88;ADC截断值为1.005×10^(-3)mm^(2)/s,CA125截断值为381 U/ml,HE4截断值196 Pmol/l时,诊断II型上皮性卵巢癌的敏感度、特异度分别为85.7%、74.9%、78.6%,61.5%,66.7%、82.6%,三者联合诊断II型上皮性卵巢癌的敏感度、特异度为81.5%、83.1%。结论 基于ADC值联合CA125、HE4肿瘤标志物建立的Logistic模型能有效地诊断Ⅱ型上皮性卵巢癌。

双源CT主动脉CTA三种扫描模式的对比研究

目的比较分析双源CT的主动脉CTA 3种不同扫描方式的技术特点、图像质量、辐射剂量。方法将临床拟诊为主动脉病变的95例患者随机分组,分别行普通血管模式(A组)、大螺距扫描模式(B组)、双能模式(C组)主动脉血管成像扫描,对扫描长度、扫描时间、图像质量、主动脉根部伪影及辐射剂量进行对比,并分析相关技术学问题。结果 3组扫描长度不存在差异,扫描时间存在差异。3组图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05),2分以上占87.8%,主动脉平均CT值差异无统计学意义,噪声、信噪比及对比噪声比A组与B组差异无统计学意义,与C组相比差异均具有统计学意义,C组在噪声方面高于A、B组,而信噪比和对比噪声比稍低于A、B组。3组主动脉根部伪影差异有统计学意义(P<0.05),B组伪影少于A、C组,A、C组无差异。3组辐射剂量差异有统计学意义。A组剂量最高,C组最低。结论双源CT的3种主动脉CTA扫描模式均能获得优质图像质量,大螺距扫描能显著降低扫描剂量,同时减少主动脉根部伪影,双能量扫描未增加辐射剂量。

低管电压结合正弦图确定迭代重组技术对降低颞骨扫描辐射剂量的价值

目的探讨Flash双源CT低管电压结合正弦图确定迭代重组(SAFIRE)技术对降低颞骨HRCT的辐射剂量的价值及其对图像质量影响。方法对临床因耳疾行HRCT扫描患者按时间先后顺序随机分为3组每组各30例。扫描管电压120k V,开启CARE Dose 4D及CARE k V技术,应用滤波反投影算法(FBP)重组;B组扫描管电压100 k V,开启CARE Dose 4D及CARE k V技术,应用SAFIRE(值为3)技术重组;C组扫描管电压100 k V,开启CARE Dose 4D及CARE k V技术,应用FBP重组;由2名有经验的医师对3组图像质量[平均CT值、噪声(SD)、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观评分]及辐射剂量[容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]进行评价。结果 A、B、C 3组CTDIvol分别为(36.26±3.69)、(30.04±3.75)、(29.87±2.84)m Gy;DLP分别为(180.83±26.1)、(136.71±8.45)、(135.81±10.25)m Gy·cm;ED分别为(0.41±0.15)、(0.31±0.21)、(0.30±0.18)m Sv;SD(114.6±1.8)、(98.43±12.04)、(161.2±10.75)HU;SNR分别为(0.37±0.26)、(0.49±0.07)、(0.32±0.10);CNR分别为(21.35±1.70)、(26.99±2.30)、(17.67±3.13);A、B、C 3组图像质量主观评分、平均CT值差异无统计学意义(P>0.05),3组图像CTDIvol、DLP、ED、SD、SNR、CNR差异有统计学意义(P均<0.05)。结论应用扫描管电压100 k V、SAFIRE重组技术进行颞骨HRCT扫描,不仅能有效降低辐射剂量,还能优化射线剂量提高图像质量。