癌性心包积液的超声心动图表现

本文报道4例经病理证实为癌性心包积液所致的“心脏摇摆综合征”的超声心动图表现,并对此现象产生的机理进行了讨论。本组病例观察表明,大量心包积液出现心脏摇摆综合征,特别是在成年人出现心脏机械性交替合并电交替的典型“心脏摇摆综合征”时,应高度怀疑癌性心包积液的可能。

超声诊断心脏恶性肿瘤4例报告

超声心动图是诊断心脏肿瘤敏感,特异、首选的非侵入性诊断方法。1978年10月至1990年2月,我院经超声诊断心脏肿瘤50例,其中39例予以手术治疗,经手术或由病理证实为恶性肿瘤者4例。例1:男,9岁。超声诊断为多发性心脏肿瘤(左房1个,左室2个)。手术见二尖瓣前上方有一3×3×2.5cm的分叶状肿块,瘤蒂附着于前后瓣交界处,瘤体散在钙化。二尖瓣下左室腔内有一巨大实体性中等硬度肿块,以较宽的基底附着于左室侧壁。

二尖瓣分离术的多普勒超声心动图评价

应用多普勒超声心动图估价29例二尖瓣狭窄病人手术分离后的短期效果。二尖瓣分离术后2周,跨二尖瓣高峰血流速度(214.48±45.31到149.07±31.58cm/s,P<0.01)、舒张期压力阶差(19.19±8.71到9.25±3.67mmHg,P<0.01)、房室压力半降时间(289.31±103.78～147.59±43.23ms,P<0.01)显著减低,而二尖瓣口面积(0.84±0.34～1.80±0.62cm^2,P<0.01)、舒张早期充盈速度/舒张晚期充盈速度(E/A)显著增加(1.12±0.19～1.46±0.42,P<0.01)。本文结果表明,多普勒超声心动图适用于大多数二尖瓣病人严重性的定量诊断,对二尖瓣狭窄病人的术前估价和术后随访,是一项有用的非侵入性方法。

心脏外伤的超声心动图诊断

贯通性或非贯通性胸部外伤可致各种心脏并发症。本组应用M型和二维超声心动图(2DE)观察8例疑有心脏外伤的病人,其中4例为胸部挫伤,另外4例系心脏贯通伤。超声心动图发现:胸腔内异物2例,心包积液3例,腱索断裂4例。结果表明:超声心动图、特别是2DE可为临床提供其他非侵人性诊断力法不易提供的有价值的信息。

冠心病发病及其危险因素15年前瞻性观察

778名35～74岁队列人群在15年的随防期中出现急性心肌梗塞4例,冠心病死亡3例及心绞痛51例,合计58例,平均冠心病年发病率为0.5%.经直线相关及多元逐步回归分析筛选出冠心病主要危险因素为心电图双倍运动试验,高胆固醇血症,职业性精神紧张及收缩期血压增高,保护因素为高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇的比值(HDL C/TC).

隔膜型主动脉瓣下狭窄起源的初探

为使胚胎学的研究面向临床,我们采用两维-脉冲多普勒超声心动图检查,诊断33例隔膜型主动脉瓣下狭窄(membranous subaortic stenosis,MSS),其中23例同时合并室间隔膜部缺损(包括5例法乐四联症)。MSS系主动脉瓣下左室流出道有隔膜或新月形的纤维环存在,隔膜常位于主动脉瓣下1～3cm处。该隔膜可能主要由于心脏发生过程中心球脊发育不全引起。