腹腔镜精索静脉结扎联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床研究

目的研究腹腔镜精索静脉结扎联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床疗效。方法收集本院就诊并手术治疗的双侧精索静脉曲张伴少、弱精子症的患者72例,随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。两组均行腹腔镜精索静脉高位结扎手术,观察组术后口服中药。两组术后8周、12周、24周复查精液常规检查。结果两组患者术后无复发。观察组与对照组术后第8周、第12周、第24周的精子浓度、向前运动精子率(PR)、非向前运动精子率(NR)+PR较术前均有所改善(P<0.05)。在精子浓度及PR方面,观察组术后第8周、第12周、第24周均优于同时期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在精子总活力(PR+NR)方面,两组在第8周时差异无统计学意义(P>0.05),在第12周、第24周时,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床疗效显著,优于单纯手术治疗,值得临床推广。

基于海派心-性生殖轴探讨男性勃起功能障碍的中医辨证思路

海派男科源于上海周氏男科,其创始人为上海市名中医、著名中医泌尿男科专家周智恒教授。其在周智恒教授的学术思想指导下经过不断发展,对于多种男性不育、性功能障碍疾病有着丰富的诊治经验。通过对传统中医知识理论的不断总结,并结合多年以来的临床诊治经验,周智恒教授在男性生殖轴的构建中创新性地提出了一核三基理论,即以心神(心-脑)为核心,肝、肾、脾-胃为基础,各脏腑之间以气血经脉为联系,重视心神在性-生殖过程中的主导地位。在男性勃起功能障碍的辨证论治中,与传统医家多从肝肾论治不同,周智恒教授主张以心养“性”、形神共治,海派心-性生殖轴的构建丰富了中医男科基础理论,拓展了中医在男性疾病中的诊疗思路。

基于弱磁控制的工程机械自适应电子差速控制

传统轮式工程机械使用机械差速器来完成差速,而轮边电力驱动系统的差速功能主要通过电子差速控制技术来实现。分析了常用的电子差速控制策略,提出了基于弱磁控制算法的自适应电子差速技术,搭建了轮边电力驱动装载机模型,并对转弯工况和不同滚动半径直行工况进行了仿真研究,进行了轮边电力驱动装载机的空载转向和重载转向试验。研究表明,采用弱磁控制算法的左右电动轮能够自适应差速,实现平稳转向。

朱培庭从肝论治经验在中医泌尿男科常见病中的运用

从疏肝解郁经验应用于男性性功能障碍,养肝柔肝经验应用于男性更年期综合征,急腹症"锦红片"经验应用于男性前列腺炎3个方面,论述海派顾氏外科朱培庭教授"从肝论治"思路在中医泌尿男科中的发挥及应用经验。并附验案3则。

冬病夏治疗法联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的 观察冬病夏治疗法联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法 将108例BPH患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。对照组口服甲磺酸多沙唑嗪片,治疗组采用冬病夏治疗法(三伏天行艾灸加穴位贴敷)联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗,疗程均为2018年、2019年、2020年的三伏期间(约6周的夏令节气内)。观察治疗前后两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、中医证候积分、最大尿流率(Q_(max))及前列腺体积(PV)的变化情况,并在当年冬季随访患者IPSS、QOL、中医证候积分情况。结果 (1)最终完成试验者98例,其中治疗组50例,对照组48例。(2)治疗组总有效率为72.00%,对照组总有效率为56.35%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组IPSS、QOL、中医证候积分、Q_(max)均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组在改善QOL、中医证候积分、Q_(max)方面优于对照组(P<0.05)。(4)随访时组内比较,两组IPSS、QOL、中医证候积分较治疗前明显改善(P<0.05),QOL、中医证候积分均较治疗后明显改善(P<0.05);治疗组随访时IPSS与治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组随访IPSS与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);随访时组间比较,治疗组IPSS、QOL、中医证候积分改善均优于对照组(P<0.05)。(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冬病夏治法联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗BPH能提高临床疗效,减少IPSS,改善排尿症状,提高患者生活质量,疗效可维持且安全。

中医相关类大学生中医性医学教育现状调查与分析研究

目的了解上海中医药大学、Huachiew Chalermprakiet University等大学及附院学生对于中医性医学相关知识的态度、中医性医学及当前相关教育的现状,为高校更好地开展大学生中医性医学教育工作提供参考。方法采用随机整群抽样方法,于2019年10月至2020年9月抽取上海中医药大学、Huachiew Chalermprakiet University及龙华、岳阳、曙光等各附院中医相关本科及研究生规培生295名学生进行问卷调查,主要内容为基本情况、性医学知识、中医性医学教育普及情况及现状等。结果大学生对于性医学相关的知识了解甚少,80.44%的大学生表示想要获取性医学知识,这其中87.35%的大学生从互联网等媒体资源学习性相关知识,几乎近95%以上的大学生都支持所在学校积极开展性生理、性卫生及性传播疾病避孕预防等科学、系统的性教育,尤其是中医性医学相关知识,并表示会选修相关课程,女生对此的接受度明显高于男生(P<0.05);对于中医性医学教学内容中性心理、性功能障碍、性传播疾病、性生殖等内容中,之感兴趣的排名为性生殖、性传播疾病、性心理、性功能障碍、性生理,这其中男女感兴趣的内容有所不同(P<0.05)。结论中医相关类大学生对于中医性医学相关知识热情度较高,对于性生殖、性传播疾病、性安全、性心理等相关性健康教育知识较为欠缺,高校各部门应根据学生现阶段的需求和心理,积极开展全面、科学的中医性教育。

基于LPC2478的工程机械数字化仪表设计与研究

针对传统工程机械仪表存在功能单一、指示精度低、可视性差、安装空间大、管理维护困难等问题,结合国内工程机械装备的实际需求,提出了一种以LPC2478微处理器为硬件核心、μC/OS-II操作系统为软件平台的工程机械数字化图形仪表系统的设计与实现方法。采用车载电源及电池双路供电方式,以数字化仪表板为支撑,专用TFT液晶为显示器,综合运用微电子技术、现代传感技术、无线通信技术等,实现了对工程机械主要运行工况的实时监测及故障诊断。实践表明该仪表系统工作可靠,界面友好,通用性强,易于维护,有效提高了对工程机械运行状态的监控和管理能力。

上海市中心城区中老年男性不育症中医证型分布及临床特征初探

目的探究上海市中心城区中老年男性不育症(少弱精子症)的中医证型分布及临床特征情况。方法选择上海市中心城区中老年男性不育症患者434例,调查其中医证型分布情况,采用《中老年男子睾酮部分缺乏症状自我测量表》评分(ISS)评价其临床症状,同时检查血清中总睾酮(TT)水平以及精液常规。结果(1)434例患者中年龄35~45岁者最为多见,达91.24%。患者的中医证型中,肾精亏虚型占比最高(31.11%),其余依次为湿热下注型、脾肾阳虚型、其他证型、气滞血瘀型、气血亏虚型;其中低雄激素血症(简称"低雄")患者的中医证型分布与整体分布情况存在差异(P<0.05)。低雄患者在所有患者中占比为28.57%,低雄例数占比最多的中医证型为肾精亏虚型。(2)主要中医证型中,脾肾阳虚型的ISS症状评分(体能症状、血管舒缩症状、性功能症状)明显高于肾精亏虚型、湿热下注型(P<0.05),精子总活力也明显低于肾精亏虚型、湿热下注型(P<0.05),TT水平明显低于湿热下注型(P<0.05)。(3)排名前列、低雄患者比例最高的两类主要中医证型中,脾肾阳虚(低雄)组与脾肾阳虚(非低雄)组都比同雄激素水平的肾精亏虚组在体能症状、性功能症状上表现更严重(P<0.05),在血管舒缩症状上困扰更轻(P<0.05),精子总活力明显更弱(P<0.05)。(4)肾精亏虚组中,不同雄激素水平的两分组仅有血管舒缩症状有差异(P<0.05),其余临床特征未表现出显著统计学差异(P>0.05);而在脾肾阳虚组中显示低雄分组在体能症状、性功能症状及精子总活力受损方面表现更严重(P<0.05)。结论上海市中心城区中老年男性不育症(少弱精子症)的中医证型以肾精亏虚型、湿热下注型、脾肾阳虚型为主。对于肾精亏虚型患者的血管收缩症状宜加强干预,而脾肾阳虚型患者更应考虑体能症状、性功能症状方面的干预改善。另外,兼有低雄激素血症患者的中医证型的相应特异性症状可能会更为严重,脾肾阳虚型尤其如此,须引起临床重视。

上海地区膀胱癌患者中医证型分布及临床特征的多中心研究

目的探讨上海地区膀胱癌患者中医证型分布情况以及临床特征。方法选择上海地区膀胱癌患者525例,采用中医证候问卷的方法调查中医证型分布情况,同时调查病理结果(是/非浸润性膀胱癌),然后在非浸润性膀胱癌患者中再进一步调查患者的病理细胞分级(高/低危)、膀胱镜检查的相关情况(肿瘤数目:单发/多发)、病史情况(发病年龄;发病情况:首发/复发),采用生活质量问卷评定患者的生存质量。结果①525例患者中,男性患者占比68.0%,女性患者占比32.0%。中医证型中,瘀毒蕴结型、湿热下注型占比较高,其后依次是肾阴不足型、无证可辨/其他型和脾肾两虚型;病理显示非浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌患者的中医证型分布存在差异(P<0.05)。非浸润性膀胱癌患者占比最多的中医证型为湿热下注型,浸润性膀胱癌患者占比最多为瘀毒蕴结型。②非浸润性膀胱癌患者中,低级别占比最多的中医证型是湿热下注型,高级别是瘀毒蕴结型。③非浸润性膀胱癌主要中医证型中,湿热下注型的排尿症状、肠道症状评分明显高于其他证型(P<0.05),瘀毒蕴结型疼痛症状评分明显高于其他证型(P<0.05)。结论上海地区膀胱癌的中医证型以湿热下注、瘀毒蕴结两型为主,发病最多的非浸润性膀胱癌患者中亦是呈现此两种证型占比最多。非浸润性膀胱癌与浸润性膀胱癌中医证型分布特征比较有差异,非浸润性膀胱癌患者中瘀毒蕴结型因较其他证型病理级别、浸润性和复发率等方面差异明显,尤需引起临床重视。

艾灸联合中药治疗低雄激素性少弱精子症患者的随机对照研究

目的探讨艾灸联合中药治疗对低雄激素性少弱精子症患者的精液质量、性激素及生活质量的影响。方法选取2016年8月至2021年6月上海中医药大学附属龙华医院诊治的120例肾虚型(肾精亏虚型)低雄激素性少弱精子症患者作为研究对象。随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用杞贞合剂治疗;治疗组采用杞贞合剂联合艾灸治疗,比较两组的疗效及安全性(精液指标、内分泌激素水平、中医临床证候评分、血常规、肝肾功能等)。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组前向运动精子率、精子总活力、血清总睾酮、中医临床证候评分较治疗前均明显提高,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸联合杞贞合剂治疗可提高低雄激素性少弱精子症患者的精子活力,改善血清总睾酮水平。

蛋鸡人工强制换羽

换羽是鸡的生物学特性之一。母鸡产蛋经过一年左右的时间以后,卵巢和输卵管机能退化,生产能力下降,这时就会发生脱毛换羽、停止产蛋。经过一段时间休整,卵巢机能逐渐恢复,再重新进入第2个产蛋周期。目前,国内大部分养鸡场,对蛋用型母鸡多实行利用一个产蛋周期的制度。

中医溻渍联合房中术三采嬉戏法治疗原发性早泄的多中心临床观察

目的观察中医溻渍法联合房中术三采嬉戏法治疗早泄的有效性。方法采用随机分组,早泄患者108例随机分组,分为治疗组72例,每天2次,每次15min,将五香花外洗方(五倍子、公丁香等)使用中医溻渍法配合揉搓作用于阴茎及阴茎头冠状沟表面;对照组36例,性生活前15min,将利多卡因液涂于阴茎头、系带、冠状沟部;两组均配合采用传统房中术三采嬉戏法作为基础治疗。治疗期间每周至少1次性生活,连续8周。记录评估治疗前、后及结束后4周的早泄诊断工具(PEDT)、中国早泄功能评分表(CIPE-Q6+Q7)、阴道内射精潜伏时间(IELT)、阴茎敏感性(SW振动值)等指标,并随访不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为77.8%和50.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,治疗组PEDT,CIPE-Q6+Q7、IELT,以及SW振动值均有改善,且治疗结束后4周虽疗效有所下降(P<0.05),但仍优于治疗前(P<0.05);对照组PEDT,CIPE-Q6+Q7、IELT有所改善,但治疗结束后4周疗效大都回复至治疗前(P>0.05);治疗组各个量表治疗结束及结束后4周的指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且对照组出现的勃起下降等不良反应没有在治疗组发生。结论按疗程使用中医溻渍法联合房中术三采嬉戏法治疗早泄安全,且疗效显著,可以改善患者的早泄临床症状,延长阴道内射精潜伏时间,缓解阴茎敏感性,提高性生活配偶双方满意度,不良反应低,疗效可以维持,为早泄的临床治疗提供中医方法的实践经验,适合临床推广。

补肾中成药能治早泄吗

在药店或电商平台上,以“补肾”“固精”“治疗早泄”等名义出售中成药者甚多。很多患者都有疑问:这些中成药到底能治好早泄吗?暂且不去评价药品真假,中药(包括中成药)都应在中医医师“辨证”后使用。“辨证”就是医生通过望、闻、问、切,结合患者症状和体征,分辨疾病的病因、性质以及邪正之间的关系,辨别清楚是何种中医证型;再根据辨证结果,确定相应的治疗方法。早泄的中医治疗,也必须遵循这一原则。

冬令膏方提升男性生殖储备的临床观察

目的观察十子三花毓麟方膏方冬令进补提升男性生殖储备的临床疗效。方法对符合观察标准的72例少弱精子不育病例等比随机分为对照组和试验组,对照组给予十子三花毓麟方饮片汤剂剂型口服治疗,试验组予以十子三花毓麟方膏方剂型冬令时节口服调补,两组均连续服药90d后复查精液指标分析。观察两组病例睾丸体积、激素内分泌水平和配偶是否成功受孕以及治疗前后精子活力、精子浓度、前向运动(PR)精子比例、精子总活力[PR+非前向运动精子(NP)]、激素水平、睾丸体积等指标变化。结果治疗组和对照组疗效分别为83.3%和74.3%,治疗组优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组精液的PR、总活力、精子总数、精子浓度治疗前后均有改善(P<0.05),且治疗组在总活力、精子总数、精子浓度方面均优于对照组(P<0.05);治疗组在睾丸体积、激素内分泌各项水平(TT、FSH、LH、TSI)都改善明显(P<0.05),且在激素内分泌改善程度方面优于对照组(P<0.05),对照组仅在TT有改善(P<0.05)。结论相同药物,膏方剂型冬令时节服用更有助于提升男性生殖储备能力,值得临床推广。

影响产蛋性能的原因及对策

本世纪末的二十年间,我国的养禽业发展迅速,家禽饲养规模及禽产品量跃居世界前列但这并不意味着家禽饲养的水平和经济效益也排名在前,虽然优良的品种。全价饲料等得到普遍推广和应用,但是蛋鸡的生产性能与成本与欧美等国家相比仍存在明显差距。因此,要发挥出我国蛋鸡的最佳性能,就必须对目前影响产蛋鸡性能的因素作出全面分析,提高科学管理的方法和疾病防制的水平,作者通过多年饲养的经验谈谈自己的看法,以供参考。 一.产蛋鸡生产性能低下的表现 1.开产日龄推迟:通常把鸡群见第一个蛋和达到5％产蛋率作为开产的标志,蛋鸡一般在18周龄正常见蛋,19周龄末达到8％,肉种鸡5％产蛋率是25周龄,但由于多种原因造成鸡群开产日龄推迟,虽然蛋鸡推迟1-2周不常见,但肉鸡推迟1-5周却是常有的,推迟开产可影响鸡群单产水平,增加开产前期的耗料,提高全期料蛋比,使每只蛋鸡在推迟开产期限内多耗2公斤料,肉种鸡多耗4.5公斤料。