三伏和三九穴位敷贴治疗慢性支气管炎的临床观察

目的:观察三伏天及三九天穴位敷贴治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:244例慢性支气管炎患者分为3组,即三伏组(128例,三伏天穴位敷贴)、三九组(54例,三九天穴位敷贴)、伏九组(62例,三伏天配合三九天敷贴)。3组选用穴位为肺俞、肾俞、大椎、天突、膻中、中府。结果:治疗后3组近期疗效情况比较有统计学意义(P<0.05)。远期疗效情况,3组治疗后1年的急性发病次数均减少,有统计学意义(P<0.05);组间比较伏九组与三九组和三伏组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:三伏和三九穴位敷贴疗法治疗慢性支气管炎近期和远期均有效,配合使用能提高疗效。

三伏敷贴对不同体质成人反复感冒的影响

目的:观察三伏敷贴对不同体质成人反复感冒的影响。方法:160例反复感冒患者按体质分为4组:气虚质组40例、阳虚质组40例、痰湿质组40例、气郁质组40例。以发病次数、发病时的症状评分为观察指标。结果:①三伏后6个月内气虚质、阳虚质与气郁质患者的发病次数及临床症状均有改善,而痰湿质患者只改善了其临床症状;②气虚质、阳虚质与气郁质三组在减少发病次数、改善临床症状方面疗效相当,且疗效均优于痰湿质组(P<0.05或P<0.01)。结论:三伏敷贴对不同体质成人反复感冒的发病次数及临床症状均有不同程度的改善。

健脾清热利浊汤对痛风性肾病大鼠模型肾脏功能的影响

目的探讨健脾清热利浊汤对痛风性肾病大鼠模型肾脏功能的影响。方法雄性SD大鼠分为正常组、模型组、苯溴马隆片组(10 mg/kg)及健脾清热利浊汤低、中、高剂量组(3、6、12 g生药/kg),每组10只。除正常组外大鼠每天给予乙胺丁醇(250 mg/kg)和腺嘌呤(200 mg/kg)灌胃,共15 d。造模第8天时,同时各组灌胃给予相应药物,1次/d,连续给药28 d。测量24 h尿量和尿蛋白量及肾系数;ELISA试剂盒测定血清尿酸(UA)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;HE染色形态学观察,免疫组织化学检测ABCG2及GLUT9表达。结果与模型组比较,健脾清热利浊汤组与苯溴马隆片组的24 h尿量、尿蛋白量降低(P<0.05,P<0.01),肾系数、尿酸、肌酐及尿素氮水平降低(P<0.05,P<0.01),GLUT9蛋白表达下调,ABCG2蛋白表达上调(P<0.05,P<0.01)。结论健脾清热利浊汤能够通过调控肾脏中GLUT9和ABCG2等尿酸盐转运体的蛋白表达,降低尿酸水平,达到保护肾脏功能的作用。

针刺疗法对脑卒中康复期患者抑郁改善的影响

目的:研究针刺联合综合康复疗法对脑卒中康复期患者抑郁的改善效果。方法:选取我院2016年8月至2018年12月收治的脑卒中康复期患者40例,分为2组(观察组与对照组各20例)。2组患者均给予西医常规对症治疗,对照组患者给予综合康复疗法,观察组给予针刺疗法并辅以综合康复疗法治疗,分析2组患者干预后的临床效果。结果:2组治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(FMA-UE)评分、Rivermead运动指数(RMI)、改良Barthel指数(MBI)评分组间比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组治疗后HAMD评分低于对照组,FMA-UE评分、RMI评分及MBI评分均高于对照组(P<0.05)。观察组整体平衡功能优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:针刺疗法辅以综合康复疗法可改善脑卒中康复期患者抑郁情绪和上肢功能,提高平衡功能、日常生活能力,疗效确切。

莘农院士辨治“痛证”经验临床应用举隅

程莘农教授其不但是首届国医大师,同时还是我国工程院的院士、国教科文组织人类非物质文化遗产-中医针灸项目的代表性传承人。＂程氏针灸＂是一套以程莘农院士其学术思想作为核心而形成的针灸疗法,目前已被列入了北京市非物质文化遗产的保护项目之中。作者作为程氏针灸传承弟子,跟随程氏针灸专家团队学习,对程莘农院士辨治＂痛证＂经验有所收益,介绍如下,供同道参考。程莘农院士从医70余年,辨治思路缜密,诊治痛症颇有特色,

三伏、三九穴位贴敷对不同体质成人反复感冒的影响

目的:观察三伏、三九穴位贴敷对不同体质成人反复感冒的影响。方法:将152例反复感冒患者按体质分为4个区组,每区组内再随机分为三伏+三九组及单纯三伏组。两组均穴取大椎、肺俞、天突、膻中、中府、肾俞,三伏+三九组于2010年头伏、中伏、末伏的第1天或第2天及2010年冬季的一九、二九、三九第1天或第2天进行穴位贴敷;单纯三伏组仅于2010年头伏、中伏、末伏的第1天或第2天进行穴位贴敷。分别于2010年三九贴敷前及2011年三伏贴敷前随访,以发病次数、发病时症状评分为观察指标,评定两组疗效。结果:(1)两组在三伏后半年内气虚质、阳虚质、气郁质患者的发病次数均明显减少,临床症状评分明显降低(均P<0.01),且均优于痰湿质患者(P<0.01,P<0.05);痰湿质患者仅临床症状评分降低(P<0.01)。(2)三伏+三九组三九后半年4种体质患者的发病次数及临床症状评分较治疗前均有改善(均P<0.01);而单纯三伏组的发病次数和症状评分均回到治疗前水平。(3)三伏+三九组三九后半年在减少发病次数、改善临床症状方面疗效均优于单纯三伏组(均P<0.01)。结论:三伏及三九贴敷对不同体质成人反复感冒的发病次数及临床症状均有不同程度的改善,在三伏贴敷结束半年后继续给予三九贴敷,能进一步提高疗效。

三伏穴位贴敷防治不同证型支气管哮喘临床观察

目的:观察比较三伏穴位贴敷防治不同证型支气管哮喘的临床疗效,探索不同敷贴膏剂型对皮肤反应及对临床疗效的影响。方法:将118例患者根据临床表现分为肺脾两虚型和肺肾两虚型两个区组,每区组内再随机分为改良剂型组与传统剂型组。以患者的生存质量评分、临床证候评分、肺功能及皮肤反应为观察指标。结果:治疗后两种证型患者的生存质量评分和临床证候评分均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);肺功能与治疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05);三伏穴位贴敷防治支气管哮喘的总有效率为85.59%,两种证型比较,生存质量评分及临床症状疗效肺脾两虚型均优于肺肾两虚型,差异有非常显著性意义(P<0.01);两种剂型比较,敷贴膏传统剂型组的皮肤不良反应发生率高于敷贴膏改良剂型组,差异有显著性意义(P<0.05),但支气管哮喘生存质量评分及临床症状疗效比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:三伏穴位贴敷可改善支气管哮喘患者临床症状,提高其生存质量;临床疗效肺脾两虚型优于肺肾两虚型;敷贴膏改良剂型与传统剂型疗效相当,且减小了对皮肤的刺激反应,具有一定的临床优势。

“伏九”穴位敷贴治疗常年性变应性鼻炎41例总结

目的:观察"伏九"穴位敷贴治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法:将125例患者随机分为"伏九"组41例、三伏组44例和三九组40例,"伏九"组在三伏、三九进行穴位敷贴,三伏组在三伏进行穴位敷贴,三九组在三九进行穴位敷贴。结果:"伏九"组总有效率为97.5%,三伏组为84.09%,三九组为72.50%;"伏九"穴位敷贴优于单独三伏和三九穴位敷贴,三伏穴位敷贴疗效优于三九穴位敷贴(P<0.05);且皮肤出现发泡的患者疗效优于皮肤未发泡的患者(P<0.05)。结论:"伏九"敷贴治疗变应性鼻炎有较好疗效。

不同季节穴位贴敷对寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病稳定期疗效观察

目的:系统观察三伏、三九不同季节穴位贴敷治疗寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的临床效果,为COPD的治疗提供新的临床思路和理论依据。方法:将符合入选标准的COPD稳定期患者150例,随机分为伏九组、三伏组和三九组,每组50例,各组用相同成分和剂量的药物(白芥子、甘遂、细辛、延胡索、肉桂、生姜汁)做成药饼,在肺俞、肾俞、大椎、天突、膻中、中府穴位上分别行穴位贴敷治疗,三伏组于每夏初伏、中伏、末伏第1天各贴敷1次,计3次;三九组于每冬一九、二九、三九第1天各贴敷1次,计3次;伏九组于夏季三伏、冬季三九第1天各贴敷1次,计6次。从综合临床疗效、生存质量(症状评分、活动限制评分、对日常生活影响评分)、疾病发作次数及肺功能4个方面进行疗效评定。结果:伏九组总有效率为88.0%(46/50),优于三伏组的76.0%(38/50)、三九组的70.0%(35/50)(P<0.01,P<0.001)。各组治疗后疾病发作次数、临床症状积分、肺功能指标均较治疗前明显改善(均P<0.01),伏九组以上各指标较其他两组改善更明显(P<0.01,P<0.001),除用力肺活量(FVC)指标外,三伏组临床症状积分与肺功能指标亦较三九组改善显著(P<0.05,P<0.001)。结论:不同季节穴位贴敷对COPD稳定期患者皆具有较好的临床疗效,能降低其疾病发作次数,提高患者的生存质量,改善其肺功能,但伏九贴敷优于单纯的三伏贴敷和三九贴敷,三伏贴敷又优于三九贴敷。

针刺对肥胖伴胰岛素抵抗患者血清PYY和nesfatin-1的影响

目的观察针刺对肥胖伴胰岛素抵抗患者血清酪酪肽(PYY)和nesfatin-1的影响。方法将98例肥胖伴胰岛素抵抗患者按随机数字表法分为对照组及观察组,每组49例。对照组予运动和饮食干预,观察组在对照组干预基础上加用针刺治疗。比较两组治疗前后的体质量指数(BMI)、体脂率、空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、PYY和nesfatin-1水平,并评价其疗效。结果观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组BMI、体脂率、血清TG及TC水平均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后FINS、FPG、HOMA-IR、血清PYY和nesfatin-1水平较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后FINS、FPG和HOMA-IR均较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清PYY和nesfatin-1水平均升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。结论在运动及饮食干预基础上加用针刺治疗肥胖伴胰岛素抵抗疗效肯定,可降低患者的BMI、体脂率及血脂、血糖和血清胰岛素水平,改善胰岛素抵抗。这可能与其提升患者血清PYY和nesfatin-1水平有关。