盐酸坦洛新在输尿管结石体外冲击波碎石后辅助排石治疗的临床疗效分析

目的探讨坦洛新在输尿管结石体外冲击波碎石后辅助排石的临床疗效。方法方便选取2016年1月—2017年12月该院收治的210例输尿管结石冲击波碎石患者,随机分为实验组(n=118)和对照组(n=92),两组均给予体外冲击波碎石治疗,实验组加以盐酸坦洛新治疗。比较两组治疗效果。结果实验组结石7 d及14 d清除率分别为68.64%,88.98%,均显著高于对照组的55.43%,78.26%,差异有统计学意义(χ~2=4.159、4.391,P=0.041、0.036);实验组严重肾绞痛发生率、二次碎石率、直径≥0.6 cm较小结石排尽率分别为9.32%、9.32%、85.88%,与对照组的20.65%、19.57%、68.75%比较差异有统计学意义(χ~2=5.647、4.880、8.287,P=0.017、0.027、0.004);两组直径<0.6 cm排尽率相当,差异有统计学意义(χ~2=1.454,P=0.228)。结论盐酸坦洛新在输尿管结石体外冲击波后起着一定的促进排石作用,能够减少严重肾绞痛发生率,减少患者痛苦。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石173例临床效果观察

随着输尿管镜技术的发展,输尿管结石手术可降低了泌尿系结石发病率和手术费用,输尿管镜手术微创及安全特性将逐渐取代传统碎石及开放手术.本研究收集2009年3月-2015年8月在本院及上海仁济医院东院输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石13例,现报告如下.

输尿管软镜碎石术治疗38 例肾下盏结石的临床疗效分析

目的 探讨利用电子输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗单纯性肾下盏结石的治疗效果并分析术后结石残留的影响因素.方法 回顾性分析研究2016年6月-2018年12月泌尿外科利用电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗的38 例单纯性肾下盏结石患者的临床资料.结石直径1~2 cm.术后1 个月予以复查泌尿系B超及CT,残余结石直径≥4 mm为有临床意义的结石残余.分析术中寻石成功率、术后并发症发生率、结石再次治疗率、结石清除率及其可能的影响因素.结果 38 例手术均顺利实施完成,术中寻石成功率为100%,肾下盏结石清除率达到81.58%(31/38),结石再次治疗率18.42%(7/38),术后平均住院时间3~7 d,3 例患者出现术后发热,1 例患者出现严重血尿,经对症治疗后均好转痊愈.无临床严重并发症如输尿管穿孔、输尿管撕脱及尿脓毒血症等发生.结石大小、结石CT值、肾盂积水、肾下盏解剖结构等多种影响因素均可能造成术后结石残留.结论 电子输尿管软镜钬激光碎石术处理1~2 cm肾下盏结石具备微创、安全可靠及有效的优势,是值得推广的肾下盏结石腔内手术方式,但结石残留发生率仍与多种影响因素相关.

盐酸帕罗西汀联合复方利多卡因乳膏治疗原发性早泄的短期疗效观察

目的探讨盐酸帕罗西汀及复方利多卡因乳膏单独或联用治疗男性原发性早泄(PPE)的有效性和安全性。方法选取2018年1月至2020年1月在该院门诊采取3种不同治疗方法的PPE患者134例,年龄(31.45±5.35)岁,将其分为3组。A组42例性生活前30min按需利多卡因乳膏外涂龟头治疗8周;B组45例接受口服帕罗西汀20mg/d治疗4周后再按需口服4周;C组47例患者接受相同用法用量帕罗西汀联合利多卡因乳膏治疗8周。比较3组治疗方案治疗前和治疗后8周的临床总体印象变化(CGIC)、阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄诊断量表(PEDT)的变化及药物不良反应。结果 3组患者经治疗后其IELT均有好转,差异有统计学意义(P<0.001);C组IELT由(1.07±0.30)min延长至(5.04±2.57)min,与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后PEDT评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.001);C组由(14.40±2.51)分变为(7.38±4.37)分,下降最明显,与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组治疗总有效率分别为57.1%、64.4%、78.7%。C组与A组CGIC比较,差异有统计学意义(P<0.05),但C组与B组CGIC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应方面主要为勃起不坚、过敏、头晕、恶心呕吐、纳差、腹泻,A、B、C组发生率分别为9.5%、11.0%、10.6%,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸帕罗西汀联合利多卡因乳膏短期治疗PPE安全有效,可以显著延长患者射精潜伏期,改善性生活满意度,不良反应患者能耐受。

全球竞争与合作下的大学创新

科技发展永无止境,而科技创新来源于基础科学。因此,长期、耐心地投资于基础科学就可以有创新。加州大学系统有着自己独特的创新体系,核心就是将本州的大学进行分层和分类且学生可以在其中进行流动。圣塔巴巴拉分校的经验就是,集中资源办事,聘请最优秀的教授。大学要参与国际竞争,必须加强国际合作。美国政府今年颁布的《迎接风暴》报告将成为未来美国的战略白皮书。

急诊与平诊期输尿管结石行体外震波碎石术治疗的疗效对比分析

自1969年联邦德国多尼尔（Dornier）开始研制体外冲击波碎石机,1980年第一台体外冲击波碎石机应用于临床,使尿石症的非手术治疗成为可能,成为20世纪80年代医疗技术的一项重大突破,成为泌尿外科学发展的里程碑[1]。体外震波碎石术（ESWL）因其损伤小,治疗时间短,费用低等特点,已被广泛应用,成为了治疗泌尿系结石的主要治疗方法。

前列腺等离子改良剜除术在治疗前列腺增生临床疗效分析

目的:比较经尿道前列腺等离子改良剜除术和经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月至2019年11月开展的62例BPH手术患者,其中改良组为32例改良前列腺等离子剜除术,对照组为30例经尿道前列腺等离子剜除术,比较两组手术时间、前列腺切除重量、术后膀胱冲洗时间、并发症、术后住院时间、术后症状改善情况。结果:对照组和改良组手术时间分别为(78±10.9)min、(66±9.6)min(P<0.05),前列腺切除重量分别为(38±10.7)g、(37.4±11.1)g,两组对比差异显著(P>0.05),膀胱冲洗时间分别为(2.7±0.5)天、(2.6±0.7)天,住院时间分别为(5.3±1.2)天、(5.0±0.9)天,IPSS下降分别为(13.3±4.5)、(13.0±5.2)。并发症率6.7%及0%。结论:经尿道前列腺改良剜除术治疗BPH微创安全有效,相比较TUPKEP,前列腺切除重量、术中出血量、住院时间、术后症状(IPSS、QOL评分)改善情况无显著差异,而手术时间、手术安全性更具有优势,社会经济性更好。

输尿管软镜结合体外冲击波碎石治疗孤立肾上尿路结石疗效分析

目的探讨输尿管软镜碎石取石术(RIRS)结合体外冲击波碎石(ESWL)治疗孤立肾上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年2月至2018年3月RIRS结合ESWL治疗的42例孤立肾上尿路结石患者的临床资料。其中Ⅰ期所有患者均接受RIRS治疗,术后1个月进行腹部X线平片、B超或CT检查。分析术后1个月I期结石清除率及并发症发生情况。若位于肾下盏或结石移位至肾下盏,且输尿管软镜不能探及进行腔内碎石的结石患者,Ⅱ期行ESWL治疗。残余结石≥4mm为有临床意义的结石残余。结果42例均顺利进镜并完成秋激光碎石术。所有患者均无尿源性脓毒血症、输尿管穿孔、输尿管撕脱及出血等严重并发症,Ⅰ期碎石成功率达78.6%(33例)。术后3例出现畏寒发热,经抗感染治疗后痊愈。4例出现不同程度肉眼血尿,经治疗2~4d后消失。术后1个月复查,9例术前肾功能不全患者中有4例肾功能恢复正常,剩余5例血肌肝有不同程度下降。9例残余结石>4mm进行Ⅱ期ESWL处理,其中6例碎石后1个月复查结石排尽或<2mm,3例再次行ESWL,1例结石排尽,2例残石直径仍有4mm,总体结石清除率达95.2%。结论对于孤立肾上尿路结石,RIRS是一种可选的可靠和有效的手术方式,结石清除率较高,分期结合ESWL有利于提高输尿管软镜碎石后残余结石的清除率。

输尿管结石合并狭窄行输尿管支架植入术后二期输尿管镜激光碎石的疗效分析

目的评价输尿管结石合并输尿管狭窄行输尿管支架植入术后二期输尿管镜激光碎石的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月在本院收治的32例输尿管结石合并输尿管狭窄行输尿管支架植入术后二期输尿管镜激光碎石术患者的临床资料。结果所有患者二期手术中发现输尿管均扩张满意。平均住院时间2.6 d。术后无发热、感染、休克等并发症发生。术后2~4周拔除输尿管支架管,两周后复查彩色多普勒超声或CT均无结石残留。集合系统平均分离3.3 mm。结论输尿管结石合并输尿管狭窄行输尿管支架植入术后二期输尿管镜激光碎石的疗效较好。

经尿道前列腺等离子剜除术治疗口服抗凝剂的BPH患者的安全性和疗效

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术治疗口服抗凝剂的良性前列腺增生(BPH)患者的安全性和疗效。方法回顾性分析2019年8月至2022年7月本院收治的58例BPH患者的临床资料,将其中21例长期口服抗凝剂患者作为观察组,37例未服用抗凝剂患者作为对照组。比较两组患者的临床资料。结果两组患者的手术时间、膀胱冲洗时间、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q max)等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组的术后导尿管留置时间、术后住院时间短于观察组(均P<0.05)。观察组的并发症发生率为23.8%;对照组的并发症发生率为24.3%。两组均无尿道狭窄和包膜穿孔发生。结论经尿道前列腺等离子剜除术治疗长期口服抗凝剂的BPH患者安全有效,值得临床推广应用。

前列腺癌患者血清EPO浓度和癌组织EPOR的表达及其临床意义

目的探讨前列腺癌患者血清促红细胞生成素(EPO)浓度和癌组织中促红细胞生成素受体(EPOR)的表达及临床意义。方法采用ELISA测定35例初诊前列腺癌(A组)、12例激素非依赖性前列腺癌(B组)、20例前列腺增生(C组)及15例健康人(D组)血清EPO水平;免疫组化方法检测A、C组列腺组织EPOR表达。分析A组血清EPO水平、癌组织EPOR的表达与Gleason评分、TNM分期的关系。结果 A组血清EPO水平为(32.71±26.13)mIu/ml,明显高于C组的(18.47±12.97)mIu/ml和D组的(16.41±9.37)mIu/ml(P<0.01),明显低于B组的(59.91±33.34)mIu/ml(P<0.05)。A组EPOR的表达明显高于C组(P<0.01)。A组血清EPO水平和癌组织中EPOR的表达与临床分期呈正相关(P<0.05)。结论 EPO和EPOR在前列腺癌的进展过程中可能起着重要作用。检测血清EPO水平和癌组织EPOR的表达有助于前列腺癌的诊断。

经尿道前列腺电切术后再次手术原因和临床对策探讨

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后再次手术的原因及临床对策。方法回顾性分析2003年1月至2009年1月收治的32例TURP术后再次手术患者的临床资料。结果29例因膀胱出口梗阻行TURP术，术后1个月随访总体恢复情况良好。3例因术后前列腺出血行经尿道电切、电凝术止血治疗，术后3个月随访恢复良好，排尿通畅，无明显血尿。结论前列腺组织残留较多和术后膀胱出口挛缩可能是患者再次实施TURP术的主要原因。掌握合理的手术方式，提高手术操作水平对减少再次手术有积极的意义。

综合疗法治疗慢性前列腺炎

目的 研究应用综合治疗以及辅助治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将326例慢性前列腺炎患者分成3组：综合治疗组（抗生素治疗,心理治疗、局部治疗、生物反馈治疗,中药植物类和α受体阻滞剂治疗相结合）、西医治疗组（α受体阻滞剂＋抗生素）、辅助治疗组（心理治疗、局部治疗、生物反馈治疗,中药植物类）.分别治疗并随访12周,并对各组疗效和症状改善程度进行研究,分析评估.结果 综合治疗组总有效率为82.1％,西医治疗组为57.3％,辅助治疗组为43.6％,综合治疗组与两对照组之间P值均小于0.01,有显著的统计学差异.结论应用综合疗法治疗慢性前列腺炎临床效果满意、其中辅助治疗在前列腺炎治疗中有着重要的不可或缺的作用.

综合疗法治疗慢性前列腺炎

目的研究应用综合治疗方法以及辅助治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法326例慢性前列腺炎患者，分成3组：综合治疗组（抗生素治疗、心理治疗、局部治疗、生物反馈治疗，中药植物类和α受体阻滞剂治疗相结合）、西医治疗组（α受体阻滞剂＋抗生素），辅助治疗组（心理治疗、局部治疗、生物反馈治疗，中药植物类）。分别治疗并随访12周，并对各组疗效和症状改善程度进行研究，分析评估。结果综合治疗组总有效率为82．1％，西医治疗组为57．3％，辅助治疗组为43．6％，综合治疗组与两对照组之间P值均小于0．01，有显著的统计学差异。结论应用综合疗法治疗慢性前列腺炎临床效果满意、其中辅助治疗在前列腺炎治疗中有着重要的不可或缺的作用。