医用加速器的维修保养问题与技术分析

Elekta Precise、Elekta Synergy医用加速器都配置了MLC系统(多叶光栅),此系统是由40对叶片组成,包含了较为完善的驱动、控制、运动精度控制的硬件与软件等部分,这样不仅能使加速器能够进行普通的放疗,也能进行特殊的精度放疗。在利用医用加速器进行临床治疗的过程中,对MLC系统的维修保养工作是重要的环节。本文就对这两种型号的医用加速器维修保养问题进行具体的分析,供有关人员进行参考。

健康医疗大数据应用体系构建及推广建议——以广西为例

随着物质水平的提高,现代人对于健康问题异常重视。借助信息化发展的东风,医疗事业也实现了空前发展。如今健康医疗大数据在国内的推广如火如荼,相关部门希望通过构建健康医疗大数据应用体系,实现惠民便民的目的。本文以广西为例,对当地健康医疗大数据应用体系的构建提出了几点建议,希望能够促进当地医疗事业的发展,为国内的医疗事业贡献自己的一份心力。

不同全脑全脊髓放疗方式的剂量学比较及摆位误差对靶区的影响

目的 比较不同全脑全脊髓放射治疗（CSI）方式的剂量学差异及摆位误差对靶区剂量的影响.方法 选取2011年7月至2012年10月间接受CSI的9例患者的CT图像,分别完成常规二维（2D）、单野三维（3D-1）、三野三维（3D-3）、逆向调强（IMRT）及电子线的CSI计划,比较不同计划间靶区的覆盖度（V95）、高量（V107）、最大剂量（Dmax）、适形指数（CI）、剂量均一性指数（HI）;观察甲状腺、心脏、双肺、小肠、肾脏及全身正常组织5、15、25 Gy的受照体积.取患者每周的3个治疗中心（头部、上段脊髓、下段脊髓）的摆位误差值,将该周5次放疗计划的治疗中心分别按照此值移动得到新的放疗计划,比较不同计划方式新计划的靶区剂量与原计划的差异.结果 电子线V95略低于其余各组（q=11.2～11.7,P＜0.05）.IMRT具有最小的V107（q =4.3 ～11.6,P＜0.05）,其次为3D-3（q =4.3 ～7.1,P＜0.05）;2D具有最大的Dmax（q=2.4～2.7,P＜0.05）;各组HI的差异无统计学意义;靶区CI从高至低依次为,IMRT＞ 3D-3＞2D、3D-1及电子线（q=7.1 ～14.3、7.1 ～9.6、0.00～0.01,P＜0.05）.IMRT及电子线可以显著降低各器官及全身组织接受的15 Gy及25 Gy剂量;3D-3次之.但与2D及3D-1相比,3D-3及IMRT均不同程度增加了5 Gy的照射体积.引入摆位误差后,3D-1及3D-3靶区剂量与原计划差别小于其余各组（q=2.8～4.1,P＜0.05）.结论 对于脊髓深度＜4.5 cm者,电子线有可能是一种安全、可靠的治疗方式.3D-1虽适形度略差,但有减少摆位误差的影响、降低低剂量体积的趋势,仍为可考虑治疗方式之一.3D-3及IMRT显示了较好的靶区剂量分布,但其大范围低剂量体积需引起重视.