绘画在团体心理治疗中的应用

绘画是将潜意识内压抑的情感与冲突呈现出来,并且在绘画的过程中获得抒解与满足,而达到治疗的效果,本文阐述绘画在团体心理治疗中应用现状。

心理查房应用于心身疾病教学中的思考

现代的“生物-心理-社会”强调了对疾病的发生、发展和康复过程中的心理和社会因素的重视,其中心身疾病是最能体现该模式的一类疾病。然而目前临床医生对心身疾病的心理和社会因素的评估和干预技能还不够系统和全面,医学教育在该领域也存在“重生理轻心理”以及“重理论轻实践”的问题。因此,为了提高医学生对心身疾病的诊治技能,尤其是临床实践能力,探索可行的、有效的医学教育模式势在必行,心理查房可能是其中一个有效的方法。文章总结了心身疾病的特点,以及该领域医学教育的现状,并且对如何提高学生的临床诊疗技能进行了思考及分析,提出了一套方便可行、操作性和针对性强的心理查房教学模式,为医学生在心身疾病临床实践技能方面的提高、建立有效的教学模式提供了思路。

抑郁症患者攻击行为与应对方式、焦虑、抑郁的关系

目的探讨抑郁症患者攻击行为与应对方式、焦虑、抑郁的关系。方法运用攻击性问卷、特质应对方式问卷、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等,对2010年9月至2011年10月于重庆医科大学附属第一医院精神科门诊就诊及住院部住院的首发和复发抑郁症患者80例(抑郁症组)及来自本院职工和经广告招募而得的正常对照组80例(于2010年10月至2011年11月收集)进行对比分析,并进行Spearman相关分析和回归分析研究抑郁症患者攻击行为与应对方式、焦虑、抑郁的关系。结果①抑郁症组愤怒、敌意、面向自我攻击的各因子分及攻击总分显著高于正常对照组(P<0.01)。②相关分析显示抑郁症组身体攻击、言语攻击、面向自我的攻击、愤怒、敌意和攻击总分均与消极应对方式呈显著正相关(r值为0.37~0.60,P<0.01);而面向自我的攻击、敌意和攻击总分与积极应对方式呈显著负相关(r值为-0.38^-0.29,P<0.05);言语攻击、愤怒、攻击总分与HAMA、HAMD得分均呈显著正相关(r值为0.29~0.45,P<0.05,P<0.01)。③身体攻击、敌意、面向自我的攻击分别能被消极应对方式解释各占14.5%、32.9%、35.2%;言语攻击能被消极应对方式和抑郁得分解释占21.9%;愤怒、攻击总分分别能被消极应对方式和焦虑得分解释占39.2%、45.3%。结论抑郁症患者存在明显攻击行为,且消极应对方式对其发生可能有重要预测和促发作用。

抑郁症患者应对方式与童年受虐经历的关系

目的探讨抑郁症患者应对方式与童年受虐经历之间的关系。方法采用病例对照研究,对80例成年抑郁症患者及80例配比健康对照进行回顾性问卷调查。包括自设一般情况问卷了解其人口学资料、童年期创伤性经历问卷(CTQ-SF)评估童年受虐情况和特质应对方式量表(TCSQ)评估应对方式,运用t检验、非参数Mann-Whitney U检验、Spearman相关分析和多元线性逐步回归分析抑郁症患者应对方式的特点及其与童年受虐经历的相关性。结果 (1)抑郁症病例组的消极应对方式分值显著高于健康对照组(t=9.13,P<0.01),而其积极应对方式分值显著低于健康对照组(t=-12.01,P<0.01);有受虐经历的抑郁症病例组消极应对分显著高于有受虐经历的健康对照组(Z=-6.134,P<0.01),而其积极应对方式分显著低于健康对照组(Z=-5.452,P<0.01);抑郁症组中有受虐经历的患者消极应对分显著高于无受虐经历患者(Z=-2.159,P<0.05),积极应对分值两者之间无明显差异。(2)抑郁症患者童年受虐经历与其消极应对方式呈显著正相关,与其积极应对方式呈显著负相关(r=0.562,P<0.01;r=-0.333,P<0.05)。(3)抑郁症患者消极应对水平能够被童年受虐待总分和躯体因子共同解释占34.4%(P<0.01)。结论童年受虐经历明显影响抑郁症患者的应对方式,且虐待程度越重,尤其有躯体虐待,其消极应对越明显。

中西医结合治疗月经不调所致不孕症30例

不孕症是妇科常见病之一。它并不是一种独立的疾病,而是很多疾病引起的后果。本文就月经不调引起的不孕症30例,采用中西医结合的方法,效果明显,现总结如一。1 临床资料30例不孕症中,年龄25-39岁,月经周期不规则,或前或后或数月一行的29例,闭经2年以上的1例。伴痛经的3例,经前乳胀7例,经期肢冷4例。

妊娠合并急性阑尾炎10例诊疗分析

本院共收治妊娠期急性阑尾炎10例,全部手术治疗,切口均Ⅰ期愈合,术后辅以保胎治疗,无1例发生流产、早产。报告如下。1 临床资料本组10例均为第一胎,孕2～3个月2例,孕5～7个月8例。首诊产科的5例,内科3例,外科2例。疑诊为先兆流产及早产的2例。

抑郁症患者依赖和自我批评人格特质与童年期虐待的相关性

目的 探讨抑郁症患者依赖、自我批评人格特质与童年期虐待经历及抑郁症状的关系.方法 采用病例对照研究,抑郁症组与正常对照各入组80例.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁体验问卷（DEQ）及儿童虐待问卷（CTQ）对其进行分别评估.结果 抑郁患者人格特质中依赖[（90.77±14.54）分]和自我批评[（68.00±15.02）分]均高于对照组[分别为：（77.96±11.81）分,（50.02±10.38）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.依赖与躯体虐待、情感忽视、躯体忽视及虐待总分呈显著正相关（P＜0.05）.自我批评则与情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视及虐待总分均呈显著正相关（P＜0.05）.逐步多元线性回归分析显示,依赖、自我批评可直接预测抑郁症状[分别为（β=0.283,P＜0.05）、（β=0.284,P＜0.05）],情感虐待通过依赖、自我批评的中介作用影响抑郁症状.结论 情感虐待对抑郁的影响可以通过依赖和自我批评人格特质间接发生作用,依赖、自我批评人格特质在情感虐待和抑郁之间起中介作用.

儿童创伤对抑郁症认知功能的影响

寻找儿童创伤对具体认知功能的影响。方法:采用CANTAB测试认知功能,采用CTQ评估童年创伤。方差分析用于比较抑郁症患者有无童年创伤的认知功能。采用多元线性回归分析方法,分析了CANTAB指标和童年虐待之间的关联。结果:多元线性回归分析揭示了情绪虐待与PRM正确数(延迟)显著相关,评分与MTS平均错误潜伏期显著相关。身体忽视与MTS正确响应的潜伏期存在显著的相关性。结论:既往暴露于童年创伤的经历对于抑郁症患者认知功能中的记忆、执行功能等产生不同程度的影响。