肝门部胆管癌单双侧引流介入治疗疗效对比分析

目的分析Bismuth-CorletteⅡ～Ⅳ型肝门部胆管癌行单侧胆管引流与双侧胆管引流的疗效,为临床选择正确的引流方法提供依据。方法回顾性分析80例肝门部胆管癌患者经皮经肝胆道引流术的临床资料,并随访观察其引流术后近、远期疗效。将全部病例分为单侧胆管引流(52例)和双侧胆管引流(28例)两组,比较其疗效的差异。结果两组间年龄、性别、临床分型、引流方式、术前总胆红素、直接胆红素、白细胞、总蛋白、白蛋白水平均没有显著性差异。术后两组总胆红素、直接胆红素下降值平均分别为:单侧组82.73μmol/L和31.71μmol/L,双侧组80.28μmol/L和57.89μmol/L。两样本t检验差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、2、4、6、8、12、16、20个月生存率分别为:单侧组为97.4%、87.2%、64.1%、49.0%、41.6%、33.8%、14.5%、7.2%;双侧组为83.3%、72.2%、55.0%、48.1%、33.0%、24.8%、16.5%、16.5%,中位生存期均为约6个月。结论Bismuth-CorletteⅡ～Ⅳ型肝门部胆管癌患者可以行单侧引流,既可有效减黄,且不影响中位生存期。

肝门部胆管癌不同胆汁引流方式的疗效分析

目的回顾性分析不同经皮经肝胆汁引流方式对BismuthⅡ～Ⅳ型肝门部胆管癌患者术后疗效的影响。方法97例BismuthⅡ～Ⅳ型肝门部胆管癌患者按照不同引流方式分组:单侧和双侧引流组,每组又分为支架引流和引流管引流,比较各引流方式的术后疗效。结果单、双侧引流组的近期总胆红素下降程度分级差异无统计学意义(P>0.05),中位生存期分别为7.5和6.7个月,生存率差异亦无统计学意义;单侧支架引流与引流管引流、单侧与双侧支架引流的中位生存期分别为6.0、6.5、6.0、4.3个月,组间生存率差异无统计学意义,但引流管组术后近远期并发症发生率高。结论对BismuthⅡ～Ⅳ型肝门部胆管癌患者可行单侧胆管引流以减轻黄疸,以胆管内支架治疗为首选,可获得满意临床疗效,且不影响近期胆红素下降和远期生存情况。

中国大学国际化发展的政策与战略趋势初探

中国现代大学从最早的北洋大学堂开始起就是按照国际标准建立的。然而,中国高等教育国际化发展之路却远非平坦,这与中国各个时期的政治命运和国家政策息息相关。新时期中国的改革开放和世界经济的全球化为中国高等教育重履国际化发展之路带来难得的机遇。过去30多年中,国家一系列有关政策大力推动了中国大学国际化的进程。今后,中国新一轮的发展对高等教育的需要将会促生新的国家政策为中国大学的进一步国际化铺平道路。

解读人性的内涵——从康拉德的小说《黑暗的心》看人性的涵义

《黑暗的心》是英国现代作家约瑟夫·康拉德 2 0世纪所著的一部著名小说 ,该作品的一个重要特征——人性的内涵却鲜为评论家论及。论述了康拉德在作品中所揭示的人性涵义 ,并且在与尼采的权力意志理论和弗洛伊德的本我、自我、超自我理论的对比中 ,从一个新的角度阐释人性的内涵 。

大学发展的国际化辨析

中国大学已经历了一百多年的发展历史,随着改革开放进程的加快,建设世界一流大学已成为很多大学共同的使命,大学国际化也已成为发展的新主题。文章分析了西方大学发展国际化的根源,指出国际化发展之路是大学的本质使然。通过对各种不同类型大学国际化研究的分析,特别是对西方大学国际化发展经验的剖析,文章阐明了中国大学国际化发展的内涵以及在推行国际化过程中应该特别关注的问题,旨在为中国的大学国际化发展道路走得更加顺畅提供理论和实践依据。

滨海新区开发开放的人力资源战略发展研究

滨海新区的发展已经纳入国家发展战略规划。在滨海新区的发展过程中将面临多种挑战,其中之一就是短时间内将有大批企业涌入新区,由此将引出一个非常突出的人力资源区域战略管理问题。旨在探讨区域发展战略与区域人力资源战略的关系,并以实例探讨,通过对人力资源的战略管理规划,为滨海新区的区域发展提供可持续人力资源竞争优势的理论依据和实践方法。

重返陶乐——评玛格丽特·米切尔与《飘》

美国作家玛格丽特·米切尔的《飘》自发表以来一直在世界各地畅销不衰。这部著作不仅史诗般地囊括了美国南北战争的历史和此次战争带给美国老南方人们带来的深刻影响,更是因为它讲述了一个令人回肠荡气的爱情故事,使人们从中不难窥视到作者本人对待人生以及对这场战争的观点和看法。

恶性高位胆道梗阻经皮经肝胆道引流方式的疗效分析

目的:探讨恶性高位胆道梗阻患者经皮经肝胆道引流方式对术后近远期疗效影响,为临床选择适当的治疗方式提供依据。方法:回顾性分析我院108例恶性高位胆道梗阻患者,比较单侧引流(68例)和双侧引流(40例),左右肝管是否相通,引流材料对近期胆红素下降值和生存情况的影响。结果:三组术后3-5天胆红素的下降值明显,但无统计学差异(P>0.05)。随访1-36个月,单侧组和双侧组、单枚引流管与单枚支架生存率没有显著差异(P>0.05)。结论:恶性高位胆道梗阻以右侧入路单侧引流为主,生存期预计大于3个月,放置胆道支架,否则置入胆道引流管。

电视胸腔镜手术56例护理配合

电视胸腔镜（VATS）手术与常规开胸手术相比,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、对美容影响小的优点[1]。近年来,我们行电视胸腔镜（VATS）手术56例,并给予密切护理配合,效果满意。现报告如下。

理想主义的唯美斗士

美国当代作家海明威的作品《老人与海》已面世多年,他塑造的完美艺术形象给作者带来了巨大的荣誉,也给后人带来了无尽的想象。他的作品正如他本人那样充满魅力,显示出了他理想主义者的唯美主义精神,但是也预示出他们宿命主义的结局。

综合语言艺术法与专业英语教学

国外对教学法的研究与实践已有100多年的历史。语言课堂历来是教学法研究与实践的前沿,我国的英语教学课堂也越来越多地受到国外教学法研究与发展的影响,但是,这种影响还没有很好地渗透到专业英语教学领域。由于在大学三、四年级的专业英语教学历来是大学英语教学的薄弱环节,实践中很难在此阶段使大学生的英语水平达到国家规定的"较高要求"和"更高要求"。只有通过使用在语言学理论指导下科学设计的教材,结合先进的教学方法,才能使大学英语教学四年不断线,使得专业英语在应用提高阶段的教学要求真正得到落实。

原发性肝癌TACE术后严重并发症原因及预防

目的探讨原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术后严重并发症的原因及预防。方法2005年1月-2007年7月,573例原发性肝癌患者行1252次肝动脉化疗栓塞术,术后针对发生的并发症,给予积极治疗,同时结合生化及影像学检查,探讨严重并发症出现的原因及预防措施。结果并发症有上消化道出血3例、急性肝功能衰竭6例(死亡1例)、肺栓塞1例、胆汁瘤2例、胆囊炎4例、胃穿孔并死亡1例。结论经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌出现的严重并发症与术前肝功能较差、门静脉高压、化疗栓塞药物剂量过大、药物反流及异位栓塞等有关。重视TACE术时机的选择,采用规范化的介入治疗措施,可以避免或减少严重并发症。

DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻

目的探讨DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术在粘连性小肠梗阻中的应用价值。方法应用DSA引导下经鼻置入肠梗阻减压导管对20例单纯性粘连性小肠梗阻患者进行治疗,观察临床疗效、经导管选择性造影情况及随访情况。选择同期进行传统保守治疗的粘连性小肠梗阻患者20例作对照,比较治愈率、有效率、中转手术率、24h引流量、症状改善时间、住院时间。结果全部病例均一次性插管成功,技术成功率100%,无术中并发症发生。前气囊充盈后,18例导管前进良好,2例无明显前进。经导管造影显示16例肠管通畅,2例见肠管狭窄,1例肠管增粗,1例肠管扭曲。导管组治愈16例,好转2例,未愈2例;保守组治愈9例,好转5例,未愈6例。导管组与保守组治愈率、中转手术率、24小时引流量分别为80.00%与45.00%、10.00%与40.00%、(960±247)ml与(410±210)ml(P均<0.05),有效率分别为90%与70%(P>0.05)。治愈与好转的病例中,导管组与保守组症状缓解和住院时间分别为3.8天与10.3天(P<0.01)、10.5天与19.2天(P<0.05)。结论经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗单纯性粘连性小肠梗阻疗效确切,可明显提高治愈率,降低中转手术率,快速改善临床症状,缩短住院时间。

青少年慢性胃炎危险因素分析382例

目的:探讨青少年慢性胃炎的危险因素.方法:采取定群随机抽样的研究方法,首先对济南市5131例7—18岁在校中小学生进行问卷调查,经分检筛选出1500例反复出现上消化道症状的患者及3631名无症状健康者.从患者中随机抽取480例行胃镜检查及幽门螺杆菌(Hpylori)检测,确诊为慢性胃炎382例.健康者作为对照.随机抽取性别、年龄与患者相同的423名健康者,进行Hplori抗体检测作为Hpriori检测的对照.运用SPSS11.5统计软件,建立数据库,将每一被调查者的调查结果分别逐项输入数据库,最后运用相关及Logistic回归模型进行分析.结果:61项单因素相关分析中仅14项有显著性意义(P<0.05).进一步引入Logistic回归模型,9项有显著性意义,按相对危险度(OR)值高低排序,青少年慢性胃炎的危险因素及相应OR值为:家庭不和睦(6.621);不吃水果(4.000);胃黏膜快速尿素酶试验阳性(3.397);父母文化层次低(2.641);Cagh-IgG阳性(2.641);学习困难(2.536);非三口之家(2.222);有上消化道疾病家族史(1.917);不吃肉食(1.873).结论:青少年慢性胃炎的危险因素是以社会、心理因素为主的综合性因素,研究过热的Hpylori感染因素应客观认识,

整合实验室仪器的探索与实践——室外气象监测站建设

整合环境学院的仪器设备,建立室外气象监测站。针对设备选型和要素选择、站址选择、防雷措施等问题,提出解决办法。通过处理数据传输入库系统,建立室外气象参数的数据库,为实验教学中环境监测和空调系统设计提供具体、真实、可靠的数据。

恶性肿瘤合并上消化道梗阻或消化管瘘的几种胃肠道内营养方法的临床评价

目的:探讨和评价无法手术切除的上消化道恶性肿瘤晚期合并梗阻或瘘的病人营养供给问题的介入治疗方法。方法:采用内支架置入、胃肠营养管置入、三腔营养管置入方法为恶性肿瘤合并上消化管梗阻或瘘的病人提供胃肠道内营养。结果:65例食管支架、7例胃远端支架、6例十二指肠支架置入成功。6例胃肠营养管置入、7例三腔营养管置入为上消化管梗阻或瘘病人的提供肠内营养。其中4例消化管瘘闭合治愈。结论:内支架置入、营养管置入、三腔肠营养管置等介入放射学方法,可为肿瘤合并上消化梗阻或瘘的病人在各种情况下提供肠内营养。

建设环境监测数据库的探索与实践

在原有室外气象监测站基础上，添加一套大气环境监测仪器（美国R＆PTEOMl400a系列PM2．5监测仪），通过开发设计制作数据转换系统，追加PM2．5数据到原有室外气象参数数据库中，建成环境监测数据库。通过单个仪器的综合利用和优化组合，既开阔本科生视野，提升实验教学质量，同时获得大量实验数据，对西安大气污染物与气象参数相关性提供基础数据，可为学校师生科研服务。

合作学习在大学英语写作教学中的应用

随着大学英语教学改革的不断深入,英语教学研究的重点由以"教师"为中心转向以"学生"为中心。合作学习理论这一有效的教学理念极大地带动了学生在大学英语课堂上的积极参与。