肝硬化 慢重肝患者血浆胃泌素 胃动素的动态变化及临床意义

目的:动态检测乙型病毒性肝炎后肝硬化活动期(肝硬化)、慢性乙型病毒性重型肝炎(慢重肝)患者的血浆胃泌素、胃动素含量,探讨其临床意义。方法:14例肝硬化、15例慢重肝分别于入院时及治疗2周后采用放射免疫法检测血浆胃泌素及胃动素的含量,并与同期检测的10名正常人的血浆胃泌素及胃动素含量进行比较。结果:①肝硬化及慢重肝患者血浆胃泌素及胃动素含量均显著高于对照组(均为P<0·01);②肝硬化及慢重肝患者胃泌素及胃动素的含量随病情的恢复而下降,随病情的加重而升高;③肝硬化及慢重肝患者血浆胃泌素、胃动素含量与血清总胆红素水平呈显著正相关(r=0·77、r=0·61,均为P<0·01);与血清白蛋白水平呈显著负相关(r=-0·408、r=-0·440,均为P<0·05;与凝血酶原活动度水平呈显著负相关(r=-0·72、r=-0·65,均为P<0·01)。结论:肝硬化及慢重肝的患者血浆胃泌素及胃动素含量明显升高,并与其肝功能损害程度有关,这两项指标可作为判断病情及预后的参考指标。

肝硬化患者血清总胆汁酸水平与child分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清总胆汁酸水平与child分级的关系。方法血清总胆汁酸利用酶法测定 ,仪器选用HITACHI7170A自动分析仪。结果与健康对照组比较 ,各级child分级肝硬化患者血清总胆汁酸水平明显升高 (P <0 0 0 1) ;且随着childA、B、C级的升高而递增 ,各级间比较差异有极显著意义 (P <0 0 0 1) ;相关分析显示肝硬化患者血清总胆汁酸水平与child pugh积分呈正相关 (γ=0 72 ,P <0 0 1)。结论总胆汁酸是反映肝实质损害的一项灵敏指标 ,可以较好的反映肝硬化病情的严重程度。

病毒性肝炎及肝硬化患者血小板4项参数变化及临床意义

目的 探讨病毒性肝炎及肝硬化时血小板 4项参数的变化及其临床意义。方法 选用美国 Coulter- JT型全血细胞计数仪进行血小板 4项参数测定 ,用凝血仪检测凝血酶原时间活动度 (PTA)。结果 与对照组比较 ,血小板 4项参数除急性肝炎组 P>0 .0 5外 ,重型肝炎、肝炎后肝硬化 (HL C)组均有显著性差异 ,重型肝炎、HL C死亡组与存活组间比较 ,除血小板分布宽度在重型肝炎组间 P>0 .0 5外 ,其余参数在组间有显著性差异 ;4项参数在病毒性肝炎、HL C各组的变化与 PTA呈相关关系 ,其中血小板计数、血小板压积呈显著正相关 (r=0 .85 4、0 .86 4) ,平均血小板体积、血小板分布宽度呈显著负相关 (r=- 0 .947、- 0 .90 1)。结论 病毒性肝炎及肝硬化患者血小板 4项参数的变化可以反映肝功能损害的严重程度 ,估计预后。

重症肝炎血浆交换的护理

目前，临床上对重症肝炎尚无根治方法，死亡率较高。我科自１９９７年引进血浆交换技术，在保肝、降酶、退黄、促进肝细胞生长等综合治疗的基础上，对３例重肝病人（１例亚重肝，２例慢重肝）采用血浆交换治疗取得了满意的康复效果。１临床资料１９９７年～１９９８年我科...

自体骨髓干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化36例临床观察

目的探讨自体骨髓干细胞（BMSCs）移植治疗乙型肝炎肝硬化的近期疗效。方法 36例乙型肝炎肝硬化患者在内科治疗基础上,无菌采集骨髓140~180ml,采用负收集法分离提取骨髓单个核细胞,经肝动脉导管注入肝脏。术后定期检测肝功能、肝脏超声及CT检查。结果在术后24周,患者血清丙氨酸氨基转移酶由108.7±245.3U/L降至39.8±20U/L（P〈0.05）,天门冬氨酸氨基转移酶由117.0±185.3U/L降至39.1±42.9U/L（P〈0.05）,总胆红素由88.5±169.4μmol/L降至59.2±151.3μmol/L（P〈0.05）;血浆白蛋白由30.3±4.5g/L升至37.9±6.6g/L（P〈0.001）;凝血酶原活动度由55.1±6.1%升至82.1±23.7%（P〈0.0001）。术后全部患者消化道症状明显好转,均未发现严重并发症。结论自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化近期安全有效,患者肝功能改善明显。

肝硬化失代偿期患者行自体骨髓干细胞肝内移植术治疗的护理

目的:总结7例肝硬化失代偿期患者行干细胞移植治疗的护理经验,探索自体骨髓干细胞移植治疗的护理措施,为今后相关病例的护理提供经验。方法:以自体骨髓干细胞为供体,进行有效地移植前、移植后护理,制订一系列护理计划,实施有效的护理措施。结果:7例肝硬化患者手术进行顺利,术后患者症状明显改善,肝功能好转,无术肢活动受限及并发症的发生。结论:在自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病过程中,有效的护理措施是自体骨髓干细胞移植得以顺利进行的重要保证。

乙肝病毒DNA与血清免疫标志物的对比研究

目的探讨HBVDNA与乙肝五项免疫标志物之间的关系以及各型乙肝病人HBVDNA检出率。方法血清HBVDNA采用PCR法，乙肝五项免疫标志物采用ELISA法。结果HBsAHg、HBsAHg、抗HBc阳性者HBVDNA阳性率80．3％；HBsAg、抗HBc、抗HBe阳性者HBVDNA阳性率31．6％；抗HBs、抗HBc、抗HBe阳性者HBVDNA阳性率20％。慢性乙肝HBVDNA检出率明显高于急性乙肝及乙肝病毒携带者。结论HBVDNA较乙肝五项免疫标志物更准确，更灵敏的反映血中HBV复制情况。肝脏病变越重，HBVDNA检出率越高。

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会

人工肝支持系统(ALSS)是重型肝炎、肝衰竭的重要治疗措施.其主要作用是降低血中胆红素、消除体内毒物,使病变的肝脏再生,为肝移植赢得时间[1].本文重点介绍了在利用ALSS治疗重型肝炎围术期的护理体会.

颊部美学分区及其在精细化自体脂肪移植中的应用

目的：探讨颊部美学分区及其在精细化自体脂肪移植中的作用。方法：根据颊部的解剖与美学特点，将其分为6个美学亚单位。2013年3月-2015年3月，对87例求美者按照美学分区进行术前评估，利用脂肪移植助推器实施自体脂肪移植，观察术后效果。结果：52例注射1次，35例注射2次，2次注射者多为年龄偏大、形体消瘦或脂肪吸收较多者。术后随访1个月～2年，无一例出现感染、硬结、血管栓塞等并发症。求美者均达到年轻化效果，自觉满意。结论：颊部美学分区对实现精细化自体脂肪移植，达到年轻化效果具有良好的作用。

肾综合征出血热患者血小板参数的动态变化

目的 :探讨肾综合征出血热患者血小板 4项参数在各期的动态变化及临床意义 ;方法 :仪器选用美国Coulter-JT型全血细胞计数仪 ,空腹采肘静脉血 1ml,抗凝送检 ,由仪器自动取血分析 ;结果 :血小板 4项参数的改变从发热期开始 ,具体表现为PLT、PCT降低 ,MPV、PDW升高 ,在低血压期及少尿期变化最显著 ,其中危重型及重型患者 4项参数的改变尤为显著 ;结论 :肾综合征出血热患者血小板

左氧氟沙星治疗甲型副伤寒76例疗效观察

目的 探讨左氧氟沙星治疗甲型副伤寒疗效。方法 统计分析 138例甲型副伤寒病例 ,设立观察组与对照组 ,对其疗效进行 χ2 检验。结果 观察组治愈率 97.37%。显著高于对照组 6 4 .5 2 % (P <0 .0 5 ) ,对照组复发率 19.35 % ,观察组无1例出现复发 (P <0 .0 0 1) ,且观察组与对照组平均退热时间分别为 3.2± 1.4d ,5 .9± 2 .8d(P <0 .0 5 )。结论 左氧氟沙星治疗甲型副伤寒具有高效、平均退热时间短、复发率低等特点。

成人麻疹43例临床分析

成人麻疹４３例临床分析遵义医学院附属医院（遵义５６３００３）邱隆敏罗亚文杨福秀吴亚丽近年来由于麻疹疫苗的普遍接种，麻疹病儿已越来越少，成人麻疹发病率却逐渐增多。笔者对我院１９９１～１９９７年住院的４３例成人麻疹进行回顾性分析，并与同期住院的儿童麻疹进...

乙肝标志物在HBV感染者不同性别年龄中的分布及流行病学意义

我国是乙型肝炎病毒感染高发区,乙肝五项作为常用的检测手段已得到普及。我们收集了1992-1997年检测出的乙肝病毒感染者(乙肝五项中有一项阳性者均列为被感染者)共10045例,对五项标志物在不同年龄与性别中的分布及流行病学意义作如下探讨。1 对象与方法1.1 对象