孟鲁斯特对支气管哮喘伴有小气道病变的影响

目的探讨孟鲁斯特对支气管哮喘伴有小气道病变的影响及用孟鲁司特治疗后患者血清IL-8、TNF-α、TGF-β1变化情况。方法选取成人支气管哮喘伴有小气道病变患者100例,随机分为观察组及对照组各50例。2组均采用基本治疗方法,观察组加用孟鲁司特。比较2组治疗前后治疗效果、肺功能及血清IL-8、TNF-α、TGF-β1。结果治疗后,2组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但是肺功能小气道的FEF25%~75%、FEF50%、FEF75%明显增加,而且治疗后2组IL-8、TNF-α、TGF-β1降低,且实验组改善更明显（P〈0.05）。结论孟鲁斯特在哮喘治疗中,联合糖皮质激素、消炎药物等治疗,能够改善伴有小气道病变的小气道功能,而且能够减少炎性因子的产生,值得在临床推广。

多级孔ZSM-5分子筛的制备及其催化甲醇芳构化反应性能

采用晶种法,在合成体系中引入十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)制备了具有多级孔道的ZSM-5分子筛。采用XRD、SEM、NH_3-TPD、XRF和氮气吸附等多种技术对其进行了表征,并考察了不同CTAB添加量对该分子筛结构、酸性及其在甲醇芳构化反应中催化性能的影响。结果表明,CTAB的添加显著影响分子筛的形貌、孔结构及分子筛的酸性,进而决定其在甲醇制芳烃反应中的稳定性和芳构化选择性。分子筛增加的介孔性提高了大分子化合物的扩散,进而提高了催化剂寿命。CTAB的添加抑制了铝源进入骨架进行配位,增加CTAB的用量导致Si/Al比提高,进而导致分子筛酸性下降以及芳烃选择性下降。

生物柴油生产过程撞击反应器的停留时间分布研究

以水为工作介质,0.1 mm催化剂为示踪剂,采用脉冲示踪法,研究了撞击流反应器内物料的停留时间分布;考察了反应器进料循环比、导流筒结构、出料位置对反应器停留时间分布的影响。结果表明:反应器进料循环比≥98%、进料流速≥7.07 m/s,采用特殊管式导流筒结构,以及将反应器出料口位置设置在循环罐上,可明显改善反应器内微观混合效果,反应器内物料流型及停留时间分布十分接近全混流反应器;利用前短路Γ混合模型和组合模型分别对实验数据进行了验证,显示组合模型的计算结果与实验值更接近些,即考虑了死区影响的组合模型更接近于反应器内的实际流动状况。

小气道病变对老年慢性阻塞性肺疾病早期诊断及康复效果研究

目的分析小气道病变对老年慢性阻塞性肺疾病的早期诊断及康复的效果。方法回顾性分析我院2013年4月-2014年5月收治的120例老年慢性阻塞性肺疾病患者临床资料,观察其临床表现及身体状况。诊断中对PEFR、V50、V25、FEV1、FEV1/FVC%、RV、MMV等相关的指标进行了监测,结果表明在治疗前后,这些指标有显著变化,同时我们分别使用阿斯美进行药物治疗与康复训练结合的方法,对患者进行了综合诊治。治疗后,以上指标都得到了明显额改善,治疗组显效例数较多,总有效率86.7%;明显优于对照组,在咳嗽消失时间明显短与治疗组,有明显的统计学差异。(P<0.05)。结论小气道相关指标的检测对老年慢性阻塞性肺疾病早期诊疗能起到很好的指导作用,同时阿斯美与康复训练治疗方式结合,对患者的治疗以及康复有明显的作用。

蒽醌法双氧水生产装置的优化改造

针对12万t／a（质量分数为27．5％）蒽醌法双氧水生产装置存在的双氧水产品浓度低、萃余液双氧水残留量高和碱耗量大等问题，对该装置的氢化、氧化、萃取和碱处理工序中的关键设备和内构件进行了优化和改造。改造后，双氧水产品质量分数由改造前的20％～23％提升至／〉27．5％，萃余液双氧水残留量由改造前的0．3g／L以上降至0．15∥L以下，碱耗量由改造前的4t／h降至3．4t／h。对蒽醌法双氧水生产装置的优化改造既增加了企业效益，又提高了装置安全性能。

低温异构化原料深度脱氮吸附剂及工艺的研发与应用

以中国石化塔河分公司（简称塔河分公司）重整预加氢后分馏塔塔顶拔头油（轻石脑油）作为原料进行深度脱氮吸附剂和脱氮工艺的研究，考察吸附温度、吸附压力、空速对脱氮效果的影响，确定的最佳脱氮工艺条件为：吸附温度40℃、吸附压力0．5～1．0MPa、体积空速5．0～10．0h。该技术在塔河分公司300kt／a异构化装置上的工业应用结果表明：以重整预加氢后分馏塔塔顶拔头油作为原料进行深度脱氮处理后，氮质量分数小于0．1μg/g，能够满足后续低温异构化工艺对氮含量的苛刻要求，得到的异构化产品RON较原料增加2，）个单位。

加氢反应流出物腐蚀案例分析

介绍了加氢反应流出物系统存在的主要腐蚀形式和系统的腐蚀原因。通过分析加氢装置的实际腐蚀案例,提出了相应的防腐控制对策及腐蚀控制原则。

CeO_2改性的Ni_2P催化剂加氢脱硫反应性能

以二苯并噻吩(DBT)的十氢萘溶液(DBT 质量分数为O.8%)为模型化合物,考察了 CeO_2改性的 Ni_2P 催化剂加氢脱硫(HDS)反应性能,并用 X 射线衍射(XRD)和程序升温还原(TPR)对催化剂进行了表征。XRD 结果表明,CeO_2的引入抑制了 Ni_5P_4杂晶的生成,Ni_2P 催化剂的晶粒尺寸随 CeO_2含量的增加而降低。TPR 结果显示,在 CeO_2与 Ni_2P 催化剂前驱体之间存在较强的相互作用,虽然抑制了NiO 的还原,但促进了 Ni_2P 物种的生成。从 DBT 的 HDS 反应结果可以看出,CeO_2对于 Ni_2P 加氢脱硫催化剂是一种有效的助剂,它的引入同时促进了 Ni_2P 催化剂直接脱硫(DDS)和加氢(HYD)路径反应活性,从而提高了催化剂 HDS 活性。其中,催化剂的 HYD 反应活性随 CeO_2含量的变化规律与催化剂晶粒尺寸变化规律相似,说明 Ni_2P 催化剂 HYD 反应活性对催化剂结构变化较为敏感。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心力衰竭患者N端脑钠肽前体及降钙素原检测

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与降钙素原(PCT)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并心力衰竭患者血清中的变化及临床意义。方法选择慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者作为对照组(n=40),AECOPD合并心力衰竭患者作为观察组(n=60),观察组患者根据心功能不全程度分为纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ级(n=20),NYHA心功能Ⅲ级(n=20),NYHA心功能Ⅳ级(n=20),检测对照组患者NT-proBNP与PCT水平及观察组患者治疗前后NT-proBNP与PCT水平。结果观察组患者治疗前的NTproBNP与PCT水平(4 987±2 618)ng/L,(0.592±0.490)μg/L均显著高于对照组(408±171)ng/L,(0.097±0.118)μg/L(P<0.05)。观察组的3个亚组间NT-proBNP水平(2 547±533)ng/L、(4 430±693)ng/L、(7 982±2 117)ng/L与PCT水平(0.204±0.097)μg/L、(0.439±0.152)μg/L、(1.132±0.471)μg/L差异有统计学意义(P<0.05),且NT-proBNP与PCT水平随心力衰竭严重程度的加重而升高,3个亚组患者治疗后NT-proBNP(494±82)ng/L、(842±299)ng/L、(1 392±422)ng/L及PCT(0.068±0.295)μg/L、(0.097±0.035)μg/L、(0.170±0.059)μg/L的水平均明显低于治疗前水平(P<0.05)。结论 NT-proBNP与PCT是AECOPD合并心力衰竭患者病情严重程度和治疗效果的评价指标。

铜绿微囊藻对5种抗生素敏感性的研究

研究了铜绿微囊藻对链霉素、氯霉素、氨苄青霉素、G418和卡那霉素5种常用抗生素的敏感性.结果表明,铜绿微囊藻对这5种抗生素都较为敏感,其中尤以链霉素和氨苄青霉素的抑制效果最好,它们完全抑制铜绿微囊藻生长的浓度都不超过1.0μg/mL,而氯霉素、G418和卡那霉素对藻细胞的致死浓度也不超过10μg/mL.这说明5种抗生素均可作为铜绿微囊藻遗传转化的筛选压力.

阿魏酸钠干预对Rho/Rock信号通路的影响及其对肝脏的保护作用

目的:探讨阿魏酸钠(SF)干预后对Rho/Rock信号通路相关蛋白表达及肝脏的影响,阐明其对脏器的保护作用。方法:雄性Wistar大鼠20只,分为正常对照组、模型组、阳性药组及SF干预组。除正常对照组外,其余组大鼠注射盐酸异丙肾上腺素(Iso)15mg.kg-1诱发大鼠心肌纤维化模型;稳定2d后,除模型组外,其余2组给予SF和贝那普利。利用Masson染色分析给予SF后心肌胶原的含量变化;RT-PCR法分析Rho A和Rock mRNA表达;采用免疫组织化学染色分析心肌Rock蛋白表达;拉曼光谱分析肝脏的损伤。结果:与正常对照组比较,注射Iso后3周,Rho A和Rock mRNA表达即有所增加(P<0.01);给予SF和贝那普利后,Rho A和Rock基因和蛋白表达水平较模型组明显降低(P<0.01);拉曼光谱分析结果显示,给予SF后大鼠肝脏组织的峰位较模型组向右移动1个单位,趋近正常对照组峰位。结论:SF可能通过阻断Rho/Rock信号通路进而起到抑制纤维化的作用,同时又起到肝脏保护作用。

双水平正压通气治疗对伴有高碳酸血症呼吸衰竭COPD患者心率变异性的影响

目的探讨双水平正压通气治疗对伴有高碳酸血症呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心脏自律功能的急性效应。方法选择68例患者,分析心率变异性包括时域指标和频域指标。Pear-son相关分析用于双水平正压通气中心率变异性和动脉血气指标间的相关性分析。结果心率变异性在双水平正压通气中高频为35(17～63)ms2,高于通气前的26(9～47)ms2,差异有统计学意义(P=0.037)。相邻的正常-正常区间差异>50ms所占比例在通气中为57%(17%～108%),高于通气前的41%(8%～91%),差异有统计学意义(P=0.027)。结论在伴有高碳酸血症呼吸衰竭的COPD患者中,双水平正压通气可改善其心率变异性。

重组人脑利钠肽治疗慢性肺心病急性加重期的临床效果及对5-HT浓度的影响

目的观察重组人脑利钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)治疗慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)急性加重期患者的临床效果。方法选择CPHD患者120例,随机分为治疗组与对照组。对照组给予原发病及减轻心脏负荷等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用NT-proBNP肽持续泵入。治疗10 d。观察2组临床疗效及6分钟步行试验(6 minutes walking test,6-MWT),以及治疗前后肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)、肺动脉平均压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)、肺功能指标肺总量(total lung capacity,TLC)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼出量/用力肺活量比值(ratio of forced expiratory volume per second to FVC,FEV 1/FVC),检测治疗前后NT-proBNP、和肽素、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)浓度。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组PASP、MPAP、TLC、FVC、FEV 1/FVC、NT-proBNP、和肽素、5-HT及6-MWT差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组和对照组PASP、MPAP、肺功能指标、NT-proBNP、和肽素、5-HT及6-MWT均得到不同程度好转(P<0.05),而治疗组好转程度较对照组显著(P<0.05)。相关性分析显示,CPHD病情程度与和肽素、5-HT浓度呈正相关关系(P<0.05)。结论NT-proBNP能有效降低5-HT浓度,降低肺动脉高压,迅速缓解CPHD患者的临床状况。

PROⅡ流程模拟软件在溶剂油分离中的应用

在实际生产过程中,溶剂油产品质量与分馏系统的设计与操作有着直接的关系,利用流程模拟软件对溶剂油产品分馏进行模拟,快速准确的求解装置的设计参数及操作参数,可作为指导设计和生产的依据。利用PROⅡ流程模拟软件对特定的溶剂油产品的分馏系统进行模拟计算。在计算过程中,对热力学方法选择及中段取热分布进行调整,确定热力学方法采用BK10,分馏塔求解采用I/O算法,分馏塔顶、一中、二中回流取热比例分别为52%,38%,10%,模拟结果与目标产品馏分范围符合度较高,可以作为溶剂油产品分馏装置设计及改造的依据。

无创正压通气加气道给药治疗重症哮喘的临床研究

目的探讨无创正压通气(NIPPV)加气道给药治疗重症哮喘的疗效及安全性。方法125例重症哮喘患者随机分为双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗组(观察组,n=63)及常规治疗组(对照组,n=62),观察组常规治疗加用BiPAP,呼吸机经口鼻面罩进行NIPPV并加气道给药。对照组仅做常规治疗,比较2组患者治疗前后的临床表现、部分动脉血气、肺功能的变化。结果观察组患者症状迅速缓解,治疗4h、24h后血压、心率、呼吸均有明显改善(P<0.05),治疗24h后pH值、PaCO2及FEV1%、PEF均有明显升高(P<0.05)。观察组总有效率为96.8%,明显高于对照组的77.4%;观察组平均住院天数为(10±6)d,明显短于对照组的(17±6)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NIP-PV加气道给药治疗重症哮喘疗效较快捷、明显,减少了使用有创呼吸机的概率并缩短了患者住院时间。

芪参益气滴丸对慢性肺源性心脏病患者细胞因子的影响

目的研究芪参益气滴丸对慢性肺源性心脏病患者细胞因子的影响。方法选择慢性肺源性心脏病患者164例,按照数字法分为治疗组与对照组,每组82例。对照组给予氧疗、原发病治疗、强心、利尿等;治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸口服,0.5 g/次,3次/d,连续应用28 d。观察2组患者的6 min步行距离(6 minutes walking test,6-MWT);治疗前后左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF);测定治疗前后血清中白细胞介素4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素12(Interleukin-12,IL-12)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)的含量以及氨基末端B型钠尿肽原(N-terminal pro bran natriuretic peptide,NT-proBNP)水平。结果治疗前,2组患者NT-proBNP、6-MWT、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗28 d后,2组患者NT-proBNP浓度降低,6-MWT、LVEF升高,治疗组和对照组比较改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,治疗组与对照组患者IL-4、IL-6、IFN-γ、IL-12含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-4、IL-6含量降低,IFN-γ、IL-12含量升高,治疗组较对照组变化明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,慢性肺源性心脏病患者血清NT-proBNP与IFN-γ/IL-4比值呈负相关关系(r=-0.892,P=0.001)。即慢性肺源性心脏病患者心衰越重,NT-proBNP越高,二者比值越小。结论芪参益气滴丸能调整细胞因子水平,调节细胞应答平衡,改善心脏功能,缓解临床症状。

尘螨、花粉及真菌变应原在支气管哮喘发病中的作用

目的明确尘螨、花粉及真菌类变应原引起支气管哮喘的倾向性。方法对2003年3月—2008年10月确诊为支气管哮喘的患者进行变应原皮肤试验和血清特异性IgE检测(法玛西亚公司Unicap100荧光酶联免疫法),随机选取单类变应原(尘螨、花粉或真菌类)过敏的患者为研究对象,对哮喘在不同类变应原过敏人群中的发病率进行分析。结果哮喘患者以尘螨过敏最常见(62.95%),其后依次是真菌(21.43%)、花粉(15.63%)。分析三类变应原,真菌过敏者中哮喘发病率最高为59.26%,其后依次为尘螨(39.83%)、花粉(28.46%)。结论这三类变应原在支气管哮喘发病中的重要性不同,尘螨过敏最常见,但真菌最易引起哮喘。

持续恒温气道湿化对气管切开患者肺炎发生率的影响

气管切开术是抢救危重患者的常用方法之一［1］，气管切开建立人工气道后，在患者吸气过程中上呼吸道黏膜丧失了加温、加湿及过滤等功能；加之反复的吸痰导致气道黏膜、纤毛等结构受损，出现气道失水，黏膜干燥，黏膜分泌物增多且痰液黏稠、结痂，痰液排出不畅，气道阻塞，继而增加了肺炎、肺不张的发生率，影响患者呼吸功能［2］。因而有效的气道湿化、充分的痰液引流等护理措施是降低气道切开术后肺炎发生率的重要措施。试验证明，肺部感染的发生率与气道湿化的程度呈反比关系［3］。与间断常温气道湿化方法比较，持续恒温气道湿化更有利于呼吸道黏膜的湿化、痰液的稀释以及气道的通畅引流等，从而降低了肺部感染的发生率。我院RCU和ICU对气管切开脱离机械通气患者采用持续恒温气道湿化法管理气道，报告如下。

新型加氢催化剂密相装填装置的设计与应用

采用先进的离散元(Discrete Element Method,DEM)软件建立了离散元仿真模型,对加氢催化剂密相装填过程进行了模拟仿真。可以直观查看加氢催化剂在密相装填过程中的运动特性和装填效果,准确定位催化剂的装填速度、装填时间、均匀性和具体位置,在此基础上设计出新型高效加氢催化剂密相装填装置。利用该装置对某石化企业2.60 Mt/a柴油加氢装置中的118.9 t加氢精制催化剂进行了密相装填,结果表明使用效果理想。与现有常规催化剂密相装填装置相比,新型加氢催化剂密相装填装置具有装填更均匀、密度更大、效率更高、使用方便等优点,能显著提高催化剂的装填质量和装填效率,实际装填密度达理论装填密度的99.7%。在长周期运行过程中反应器催化剂床层径向温差较小,有效防止了催化剂床层内的偏流和沟流等现象。

重度哮喘应用无创通气并加气道给药治疗的研究

目的探讨无创正压通气(NIPPV)并加气道给药治疗重度哮喘能否较常规治疗者改善预后,减少使用有创呼吸机的机率。方法常规治疗加用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩进行无创正压通气并加气道给药,治疗重度哮喘患者57例,以同期住院同等病情仅做常规治疗的57例患者作为对照,比较两组患者治疗前后的临床表现、动脉血气、肺功能的变化。结果试验组能迅速缓解患者症状,治疗4、24h后血压、心率、呼吸均有统计学意义(P<0.05),治疗24h后pH值、PaCO2及肺功能均有明显改善(P<0.05),治疗有效率为96.12%,明显高于对照组75.43%,缩短了患者住院时间,大大减少了使用有创呼吸机的机率。结论应用无创通气并加气道给药治疗重度支气管哮喘大大减少了插管机械通气的机率,是值得推广的方法。