城市公园在城市可持续发展中的作用调研浅析

旨在论证城市自然区域对于市民福祉和城市可持续发展的重要性。对在成都市的城市公园向游客调查的结果进行了介绍和讨论，调查了人们对于城市自然的看法、在自然体验中的情感维度及其在人们产生幸福感中的重要性。

基于城市意象的校园开放空间认知研究

在高等教育不断发展,对校园空间环境要求日益提高的今天,大量校园开放空间也面临着新的考验和问题,设计师们很少从使用者的角度认真考虑,忽视了使用者的实际需求,从而大大影响了高校校园环境的品质提升。因此重新认知校园开放空间在理论和实践上都具有非常重要的意义。

森田疗法治疗肠易激综合征的效果研究

目的:探讨用森田疗法治疗肠易激综合征的效果。方法:选取中山市博爱医院消化内科2019年2月至2021年2月收治的80例肠易激综合征患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为森田疗法组和对照组(40例/组)。对对照组患者进行常规治疗(为其使用黛力新+匹维溴铵),在此基础上为森田疗法组患者采用森田疗法进行治疗。然后比较两组患者的临床疗效、抑郁自评量表(SAS)的评分和焦虑自评量表(SDS)的评分。结果:1)森田疗法组患者治疗的总有效率(92.5%)高于对照组患者治疗的总有效率(85.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗前,森田疗法组患者的SAS评分、SDS评分[(51.9±10.8)分、(58.6±12.5)分]均高于SAS评分、SDS评分的全国常模分值[(33.9±6.0)分、(41.5±10.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,森田疗法组患者的SAS评分、SDS评分[(40.4±9.7)分、(43.8±10.5)分]均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行常规治疗的基础上,用森田疗法对肠易激综合征患者进行治疗可取得良好的效果,能够有效地减轻患者的抑郁、焦虑等负面情绪。

以下肢深静脉血栓形成、腹痛、便血为首发表现的蛋白S缺陷症一例

患者男，30岁，右下肢肿痛4个月，腹痛、便血2个月，神志模糊3d。患者4个月前因右下肢深静脉血栓形成，接受下腔静脉滤器植入术，术后接受华法林（2．5mg／d）治疗20d，INR为1．08～1．82。患者2个月前出现阵发性脐周绞痛，腹痛后排暗红色黏液血便，每日10余次。患者1个月前出现右侧肢体乏力伴视物模糊，接受糖皮质激素治疗后无效。

血清嗜铬素A在胃肠胰神经内分泌肿瘤临床诊断和疗效评价中的应用

目的探讨血清嗜铬素A对胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP—NEN）诊断和疗效评价的价值。方法纳入2011年1月至2012年12月确诊为GEP—NEN的87例患者，包括50例有病灶者和37例术后无病灶者，同时将84名健康体检者作为健康对照组，采用ELISA法测定所有受试者的血清嗜铬素A水平。统计学方法采用非参数检验、ROC曲线和单因素Cox回归分析。结果有病灶组患者血清嗜铬素A水平中位数为97μg／L，高于术后无病灶组的42／μg／L（Z=3．451，P=0．001）和健康对照组的47μg／L（z=3．149，P=0．002）。以95／μg／L作为健康者或无病灶患者与有病灶患者的诊断临界点，其检测敏感度为54．0％，特异度为90．1％。有远处转移患者血清嗜铬素A水平中位数为231μg／L，高于无远处转移患者的46μg／L（Z=3．340，P=0．001）。治疗后血清嗜铬素A较基线水平下降≥20％的12例患者，其肿瘤完全缓解、部分缓解或稳定；血清嗜铬素A较基线水平升高≥20％的5例患者，其肿瘤出现进展。单因素Cox回归分析显示，GEP—NEN患者血清嗜铬素A水平与预后无关（r=1．000，P=0．252）。结论神经内分泌肿瘤标志物嗜铬素A对于GEP-NEN有较高的诊断价值，可作为临床诊断GEP—NEN和疗效评价的重要标志物。

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白及血管内皮生长因子在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达及其临床意义

目的 分析哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和血管内皮生长因子（VEGF）在胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NEN）组织中的表达及其相关性和临床意义.方法 收集1995年10月至2012年12月经病理确诊的114份GEP-NEN石蜡组织标本,采用免疫组织化学EnVision法检测标本中mTOR和VEGF的蛋白表达情况.采用卡方检验比较患者各临床病理因素间的mTOR和VEGF蛋白的表达差异.采用Spearman相关分析检测mTOR和VEGF蛋白表达的相关性.生存分析采用Kaplan-Meier 法,行Log-rank检验.结果 mTOR和VEGF蛋白在GEP NEN组织中的阳性表达率分别为66.7％（76/114）和71.1％（81/114）.mTOR和VEGF的蛋白表达与GEP-NEN患者的性别、年龄、肿瘤功能状态、肿瘤发生部位、肿瘤分级分类和有否远处转移均无关（P均＞0.05）.mTOR和VEGF蛋白在GEP-NEN组织中的共同表达率为51.8％（59/114）.mTOR和VEGF蛋白的表达呈正相关（r=0.205,P=0.029）.82例随访患者中,mTOR阳性和阴性的平均生存时间分别为8.3和7.9年,差异无统计学意义（x2=0.201,P=0.654）;VEGF阳性和阴性的平均生存时间分别为9.6和5.9年,差异有统计学意义（x2 =4.415,P=0.036）.肿瘤分级为G1、分类为神经内分泌瘤和无远处转移的VEGF阳性表达患者较阴性表达患者生存期延长（11.8年比7.3年,x2=5.349,P=0.021;11.2年比6.8年,x2=6.375,P=0.012;11.2年比7.2年,x2=4.630,P=0.031）.结论 mTO R和VEGF蛋白在不同部位、分级、分类的神经内分泌肿瘤中均高表达,两者表达呈正相关.VEGF阳性表达的GEP-NEN患者预后较好.

血清标记物在胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治中的价值

胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm,GEP-NENs)是一组起源于消化系统神经内分泌细胞具有显著异质性的少见肿瘤。常规消化系统肿瘤标记物在GEP-NENs中通常不升高,加之GEP-NENs早期常缺乏特异性临床表现,肿瘤获得诊断时约50%已出现局部进展或远处转移。因此,寻找和发现能够对GEP-NENs进行诊断、治疗评价及进展监测的血清生物标记物(biomarkers),成为诊治GEP-NENs的一项重要任务。目前,对GEP-NENs诊断及治疗有实用价值的血清标记物中,功能性GEP-NENs分泌的特异性激素可作为其特异性的血清标记物,而嗜铬素A作为非特异性的"通用"标记物,是目前GEP-NENs的临床诊断和疗效评价中最重要的血清标记物。

FOLFOX4方案系统性化疗治疗进展期肝细胞癌22例疗效分析

目的探讨FOLFOX4方案系统性化疗治疗进展期肝细胞癌（HCC）的疗效。方法回顾性分析2007年7月至2013年7月中山大学附属第一医院采用FOLFOX4方案系统性化疗治疗的22例进展期HCC病人的临床资料。每2周为1个疗程,最多8个疗程;每3个疗程及治疗结束后评估肿瘤情况。结果 22例病人共接受85个疗程的治疗,平均（3.7±2.0）个疗程。无治愈,5例为部分有效,5例为疾病静止,12例为疾病恶化,客观缓解率为22.7%（5/22）,疾病控制率为45.4%（10/22）,无严重不良反应发生。随访时间为2~34（8.5±1.9）个月,1年存活率为12.1%,中位生存期为5.8个月。在获得疾病控制的10例病人中,中位生存期为9.5个月。结论 FOLFOX4方案系统性化疗对部分进展期HCC病人有效,是可选择的一种治疗手段。