广西县级综合医院住院患者费用基本特征分析

目的通过对广西县级综合医院2011年出院患者费用分析,了解住院患者费用分布及特征,为政府和卫生部门控制医院医疗费用过快增长、推进新医改进程、解决群众"看病难、看病贵"问题提供数据支撑和决策依据。方法收集2011年广西县级综合医院住院病例676904例,采用SPSS19.0对其住院费用基本特征进行统计分析。结果广西县级综合医院住院病例较多的疾病为妊娠、分娩和产褥期,呼吸系统,损伤和中毒。不同疾病种类、医疗付款方式、入院情况、治疗结果的病例住院费用不同,住院费用随着住院天数增加而增加。住院总费用中药费比例过高现象严重。结论加强重点学科和优势专科的建设、加快重大疾病防控体系的建立;破除"以药补医"机制;缩短住院天数;加快医疗保险支付方式改革等是控制广西县级综合医院住院医疗费用的关键。

广西获得性耐药结核病相关危险因素的研究

目的 了解广西获得性耐药结核病的耐药情况,探讨相关危险因素,为制定广西获得性耐药结核病的预防控制措施提供参考.方法 收集广西自治区某直属传染病院2004年1月1日至2007年12月30日间所有就诊的(痰结核分枝杆菌培养阳性)成人肺结核患者资料,共445例,其中耐药组224例,非耐药组(对照组)221例.应用非条件logistic回归分析,评价危险因素与获得性耐药结核病(acquired drug-resistant TB,ADR-TB)之间的联系.结果 单一耐药者占38.84％(87/224),耐多药者占39.29％(88/224);结核分枝杆菌对8种抗结核药物的耐药率,前三位者分别为异烟肼[73.21％(164/224)]、利福平[56.70％(127/224)]、链霉素[50.89％(114/224)];多因素非条件logistic回归分析显示:中断治疗(OR=39.641,95％CI=20.366～51.369,P=0.000)、复治(OR=35.874,95％CI=21.569～55.786,P=0.000)、合并糖尿病(OR=8.964,95％CI=5.365～18.971,P=0.009)、患病时间长(OR=6.001,95％CI=3.047～8.635,P=0.012)、首次治疗机构为非结核病防治机构(OR=5.003,95％CI=3.089～8.114,P=0.007)、男性(OR=0.321,95％CI=0.378～0.826,P=0.013)、流动人口(OR=2.968,95％CI=1.677～4.486,P=0.041)、居住农村(OR=2.746,95％CI=1.024～6.243,P=0.047)、文化水平低(OR=0.389,95％CI=0.225～0.978,P=0.000)、高龄(OR=0.439,95％CI=0.277～0.834,P=0.000)、吸烟(OR=1.758,95 ％CI=1.067～3.374,P=0.049)等危险因素与获得性耐药的产生有统计学关联.结论 上述获得性耐药结核病的危险因素值得今后在结核病防治工作中加以高度重视并采取针对性的预防和控制措施,以降低ADR-TB发病率.

浅议家用化学品的卫生监督管理

本文总结分析了家用化学品对人体健康造成危害、成为新的环境污染源、卫生质量令人担忧、监督管理明显滞后等存在的问题，提出了进行全国性的调查和研究、加快制定管理办法和卫生标准、加强各部门的合作、重视环保型产品的研制等工作建议，以加强家用化学品的卫生监督管理，保护人民身体健康。

2002年广西部分农村饮用水卫生学调查

目的了解农村饮用水卫生状况。方法选择广西9个县开展水源类型、供水方式的调查,每个县设10个采样点,共采集水样91份进行水质分析,按《农村实施(生活饮用水卫生标准)准则》进行评价。结果9个县人口的15.33%以地面水为水源,84.67%以地下水为水源,43.16%饮用集中式供水,10.57%和2.96%饮用经沉淀过滤的集中式饮用水和经消毒的集中式饮用水。集中式供水人口的68.66%饮用未经任何处理的饮用水。91份水样完全合格率为20.88%,其中地面水、地下水合格率分别为14.81%和23.44%,集中式和分散式给水细菌学指标合格率分别为32.61%和20.00%。结论被调查的9个县大部分农民还未饮上安全卫生的饮用水,且主要卫生问题是饮用水被微生物污染。

农村生态卫生厕所应用效果的调查分析

目的了解农村生态卫生设施应用效果。方法在广西龙胜、南丹、隆安、贵港等地随机选择已建好生态卫生设施(粪尿分集式生态卫生厕所)但未开展健康干预的212户农户,由调查员采用入户询问和观察相结合的方法进行调查,了解用户相关知识掌握情况、生态卫生设施在使用和维护中存在的问题及用户的卫生行为形成等情况。结果调查点大部分用户相关知识水平较低,用户对各相关知识的知晓率大部分在50%以下,且与文化程度和经济收入有关;生态卫生设施使用率为68.9%,其中正确使用率只有40.6%,清洁程度好和中的厕所所占比例只有55.7%,用户的满意率只有41.5%;用户在使用厕所上存在的主要问题是:加灰量不够或不加灰、有水或尿留入储粪坑、粪便在厕坑内堆存时间短、为图方便便器沾染粪便时用水冲洗。结论用户对相关知识的掌握程度、厕所的正确使用和维护率、厕所满意度等方面不高。

两种健康干预模式对农村生态卫生设施应用效果影响的研究

目的了解两种健康干预模式对农村生态卫生设施应用效果的影响。方法在广西龙胜、南丹、隆安、贵港等地随机选择已建好生态卫生设施(粪尿分集式生态卫生厕所)的394户农户分为在建造厕所前开展健康干预(1组)和在建造厕所后开展健康干预(2组),干预结束后由调查员采用入户询问和观察相结合的方法对全部394户进行调查,了解农民相关知识掌握情况、生态卫生设施在使用和维护中存在的问题及农民的卫生行为形成等情况。结果1组和2组的农民相关知识水平较高,且对各相关知识的知晓率差异无统计学意义;1组和2组对生态卫生设施使用率分别为92.5%和95.5%,其中正确使用率分别为91.5%和92.9%,清洁程度好和中的厕所所占比例分别为92.5和95.5%,农户的满意率分别为90.4和92.0%,差异均无统计学意义。结论两种健康干预模式都能有效提高农民相关知识水平和生态卫生设施的正确使用率、满意率,且两者的效果差异无统计学意义,因此这两种模式都可在农村改厕中推广应用。

2009-2012年广西新型农村合作医疗基金运行情况的分析

新型农村合作医疗基金(以下分别简称“新农合”与“基金”)是以实现新农合制度目标服务的、根据新农合制度的相关政策筹集起来的资金。以大病统筹为主的农民医疗互助共济的新农合制度从2003年开始试点以来,有效地缓解了农民因病致贫、返贫问题;基金运行越来越稳定,基金的管理也愈趋精细化。

医学教育对促进乡村医生向执业医师转化作用的研究

目的:探讨医学教育对促进乡村医生向执业(助理)医师转化的作用。方法:采用分层抽样现况(问卷)调查方法,对乡村医生医学教育和取得执业(助理)医师资格等情况进行分析。结果:乡村医生中专以上学历教育不足和执业(助理)医师转化率较低,医学教育与执业(助理)医师转化有直接关系,现行继续医学教育与执业医师资格准入制度存在不相适应之处。结论:调整和制定相关政策,积极发展乡村医生医学学历教育,以促进乡村医生向执业(助理)医师转化。

2002年广西农村生活饮用水水质评价

目的 掌握广西农村生活饮用水水质基本状况 ,为广西农村改水工作提供理论依据。方法 依据《农村实施〈生活饮用水卫生标准〉准则》 ,对 2 0 0 2年广西农村生活饮用水水质进行分级评价。结果 91份水样中 ,仅有 2 0 88%的水样符合规定的一～三级水标准 ,其中 ,一级水 7份 (7 6 9% ) ,二级水 5份 (5 5 0 % ) ,三级水 7份 (7 6 9% ) ;12个监测项目检测结果级别分布中大肠菌群和细菌总数合格率最低 ;不同取水方式对水质级别有影响 ,自来水优于非自来水 ;不同水源类型的水质级别差异无显著性。结论 大肠菌群和细菌总数指标是影响广西农村生活饮用水水质级别提高的重要因素 ,必须通过适当净化和消毒处理 ,加强对饮水水源的卫生防护 ,以保障农村居民的身体健康。

农村生态卫生厕所卫生效果评价

目的评价农村粪尿分集式生态卫生厕所的卫生效果。方法监测广西农村45户农户粪尿分集式生态卫生厕所的使用维护情况及卫生效果,按GB7959-87《粪便无害化卫生标准》进行卫生学评价。结果新型农村粪尿分集生态卫生厕所基本无臭味的农户比例为91.1%,基本无蝇蛆的农户占88.9%,无昆虫的比例为73.3%,生态卫生厕所使用3个月后,粪便无害化合格率可以达到75%以上。结论粪尿分集式生态卫生厕所适合广西农村的粪便无害化处理。