对医疗卫生标准体系升级改造项目中标准制修订工作的思考

2021年,国家卫生健康委员会首次开展了卫生健康标准体系升级改造项目,国家卫生健康委医疗管理服务指导中心(以下简称“医管中心”)作为协调管理机构,承担医疗卫生标准体系升级改造部分。文章主要针对医疗卫生标准体系升级改造项目中标准制修订工作部分进行分析,包括(1)标准修订的原因:与法律、法规、政策文件、新发布的标准等对接的需要;满足协调性的需要;满足实际工作的需要;与国际标准接轨的需要;与时俱进的需要。(2)医疗卫生标准体系升级改造项目标准制修订遇到的困难和问题:突发性公共卫生事件对研究的影响巨大;升级改造工作流程新,项目参与单位沟通不足;部分标准起草人对相关文件研读学习重视程度不够;标准制修订工作量大,工作支持保障不足。(3)经验和体会:应建立医疗卫生标准修订动态定期更新机制;建立长效的医疗卫生标准升级改造工作机制;加强培训,着力提升业务能力;强化标准起草单位主体责任,确保项目顺利开展。文章的研究结果为后期医疗卫生标准制修订提供了借鉴内容。

新型冠状病毒肺炎疫情下医院负压隔离病房医用氧气系统的改造

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下医院负压隔离病房医用氧气系统改造,以适应疫情防控需要。方法:应对四川大学华西医院防控COVID-19疫情的临床需求,分析改造项目的必要性和面临的挑战,将普通传染病房设计改造为负压隔离病房,明确在改造负压隔离病房时医用氧气系统需把控的环节及要点,提出工程实施路径。结果:经设计和改造,医用气体系统能够有效满足临床救治COVID-19患者的用氧需求。结论:COVID-19疫情下医院负压隔离病房医用氧气系统的改造,需加强改造工程关键技术环节的质量控制,满足卫生应急规范,为医院顺利开展患者医疗救治工作提供技术保障。

医院医用气体汇流排系统改造及能耗分析

针对四川大学华西医院中心医疗供气站的医用气体汇流排系统,文章分析了其安全隐患,提出了整改建议,并详细阐述了对医用气体汇流排系统的改造过程,为医院后勤智能化管理提供借鉴。

TypeⅢ国际应急医疗救援队(EMT)医用气体系统建设与实践探究

近年来,世界各地自然灾害频发,为了更好地应对自然灾害及突发事件,在联合国世界卫生组织(WHO)的统筹组织下,世界各国卫生系统已着手建立相应的国际应急医疗救援队(EMT),本文结合中国国际应急医疗队的实际建设,并根据应急医疗队的后勤保障需求和相关标准,阐述了应急医疗队中医用气体系统该如何进行合理的规划设计与运行管理。

新型冠状病毒疫情下医院后勤支持保障系统运维增强设计

文章基于武汉新型冠状病毒疫情,重点阐述疫情下增强医院后勤支持保障系统运维管理的方案设计、实施与评价,并以四川大学华西医院为例,对增强医院后勤支持保障系统运维各环节的把控要点和实施经验进行分享。

指南临床适用性评价的影响因素分析:一项横断面研究

目的探索指南临床适用性的影响因素,为更好地制订、实施指南提供建议。方法计算机检索CNKI数据库,搜集2015—2020年由中华医学会、中国医师协会发布的临床指南。随机抽取61部,每部指南均由来自东、中、西部的医务人员采用指南临床适用性评价工具(2.0版)共同评价。对统计资料进行描述,组间比较采用t检验或秩和检验或卡方检验;采用逐步Logistic回归筛选指南临床适用性各领域和总体标准化评分的影响因素。结果回收有效问卷6904份,涵盖26省119家医疗机构。调查对象越熟悉指南、指南推荐意见与患者及家属意愿越相符,指南临床适用性的总体标准化评分越高。此外,调查对象越熟悉指南,各领域标准化评分越高;医疗机构越重视指南的依从性,可行性标准化评分越高。结论为改善指南临床适用性,指南制订者应重视推荐意见是否符合患者及家属的意愿,医疗机构应重视医务人员对指南的依从性,同时医务人员应熟悉指南推荐意见。

指南临床适用性评价指标体系的系统评价

目的系统评价全球指南临床适用性评价指标体系,为循证建立适用于我国诊疗环境的指南临床适用性评价指标体系提供依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关指南临床适用性评价指标体系的文献,检索时限均为建库至2022年11月。由2名研究员独立筛选文献、提取数据后,通过定性系统评价及主题分析法整理资料,形成评价条目池。结果共纳入82篇文献,获得指南临床适用性评价指标141个,其中第三级主题5个、分析性主题14个、描述性主题141个。第三级主题包括可获得性、可读性、可行性、可接受性和总体评价。可行性领域的影响因素包括医务人员因素、患者/患者家属因素、环境因素和指南因素。结论本研究系统性地梳理了指南临床适用性评价条目,为构建我国相关评价指标体系提供了循证参考。