3D打印头枕提高了鼻咽癌调强放疗体位重复性

目的:分析3D打印头枕对鼻咽癌调强放疗重复性的影响。方法:选取54例鼻咽癌放疗患者分为实验组27例和对照组27例。实验组采用3D打印头枕联合头颈肩热塑膜固定体位,对照组采取泡沫软头枕、碳纤维垫块联合头颈肩热塑膜固定体位。比较两组患者在腹背、头脚、左右三方向摆位误差及配准分析颅底、第2、4和第7颈椎四个感兴趣区的残余平移误差及残余旋转误差。结果:实验组患者首次治疗前需重新摆位的人次明显少于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。实验组的腹背、头脚方向摆位误差均明显小于对照组,具有统计学意义(P<0.05),两组患者左右方向摆位误差差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。实验组颅底和第2颈椎的腹背、头脚、左右三方向以及第4和第7颈椎腹背、左右两方向残余平移误差均明显小于对照组,具有统计学意义(P<0.05);第4和第7颈椎的头脚方向残余平移误差均与对照组差异不明显,无统计学意义(P>0.05);实验组颅底、第2、4和7颈椎的失状位、横断位、冠状位三截面残余旋转误差均明显小于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。实验组颅底腹背方向及第2、4和7颈椎腹背、头脚、左右三方向残余平移误差绝对值>2 mm的频次明显少于对照组,具有统计学意义(P<0.05),颅底头脚、左右两方向残余平移误差绝对值>2 mm的频次与对照组差异不明显,无统计学意义(P>0.05);实验组颅底、第2、4和7颈椎的失状位、横断位、冠状位三截面残余旋转误差绝对值>2°的频次均明显少于对照组,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:在鼻咽癌调强放疗中运用3D打印头枕联合头颈肩膜固定体位减小了摆位误差、残余平移误差及残余旋转误差,有效提高调强放疗精度同时降低正常组织副反应,提高靶区疗效和患者生存质量。