血清MIF、MCP-1、suPAR水平与脓毒症严重程度及合并ARDS风险的关系

目的探讨血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平与脓毒症严重程度及合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)风险的关系。方法回顾性分析2022年2月至2023年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的86例脓毒症患者的临床资料。依据病情程度不同将患者分为脓毒症组(n=20)、严重脓毒症组(n=48)和脓毒症休克组(n=18)。入院72 h内参考ARDS诊断标准将患者分为ARDS组(n=27)和非ARDS组(n=59)。检测并比较各组脓毒症患者血清MIF、MCP-1、suPAR水平。收集ARDS组与非ARDS组患者年龄、性别、体重指数、合并症、感染类型、既往史、心率、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、脓毒症相关性器官衰竭评价(SOFA)评分、白细胞计数、血乳酸、天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、总胆固醇等指标。采用多因素Logistic回归分析对影响脓毒症患者并发ARDS的危险因素进行分析。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MIF、MCP-1、suPAR水平预测脓毒症患者并发ARDS的价值。结果脓毒症休克组患者血清MIF、MCP-1、suPAR水平分别为(94.02±10.13)、(506.55±45.15)、(13.89±3.95)ng/mL,均高于脓毒症组[(76.93±7.01)、(148.38±35.74)、(6.07±2.13)ng/mL]和严重脓毒症组[(85.46±8.74)、(327.08±40.62)、(8.42±1.07)ng/mL],而严重脓毒症组患者血清MIF、MCP-1、suPAR水平均高于脓毒症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ARDS组与非ARDS组患者的年龄、性别构成比、体重指数、合并症、感染类型、白细胞计数、心率、吸烟史、饮酒史、血乳酸、AST、ALT、总胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ARDS组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、有急腹症和胰腺炎占比及血清MIF、MCP-1、suPAR水平均高于非ARDS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,急腹症、胰腺炎、APACHEⅡ评分、SOFA评分、MIF、MCP-1、suPAR是影响脓毒症患者并发ARDS的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析结果显示,血清MIF、MCP-1、suPAR水平均能预测脓毒症患者ARDS的发生,曲线下面积分别为0.904、0.910、0.917,预测价值较好(P<0.05)。结论血清MIF、MCP-1、suPAR水平与脓毒症患者病情程度、并发ARDS密切相关,且血清MIF、MCP-1、suPAR水平对ARDS的发生有较好的预测价值。

CloneIRD:面向代码溯源的克隆代码继承关系判定方法

随着开源软件的广泛使用,代码溯源成为管理软件源代码、降低潜在风险的重要技术手段。基于代码克隆检测的大规模代码溯源分析,从其检测结果中鉴别代码克隆对之间的继承关系,对代码来源追踪、组件依赖关系分析、软件脆弱性分析以及代码缺陷修复等具有重要意义。目前,已有方法在原始代码片段存在微小修改的情况下,会产生许多误判,并且检测克隆对的效率也有待提高。针对上述问题,提出了代码溯源中克隆代码继承关系的判定方法CloneIRD,包括一个基于自研快速分布式克隆检测工具FastDCF的代码溯源分析框架,以及该框架的核心算法——基于代码演化信息的克隆代码继承关系判定算法EIHR。为验证框架和算法的有效性,首先设计并实现了CloneIRD方法,并在Linux内核V4.9和V4.12的开源代码上进行了实验。实验结果表明,CloneIRD方法能够有效判定代码溯源结果中克隆对的继承关系,且基于FastDCF的溯源分析框架能够胜任大规模代码的溯源分析任务。

小肽Ospep5对水稻耐镉性的影响

镉(Cd)胁迫是植物面临的主要重金属胁迫之一,对植物的生长和发育产生严重的影响。尽管已有研究表明植物小肽具有缓解胁迫的作用,但水稻中镉毒害的研究很少。在前期研究中,通过翻译组、转录组和蛋白质组鉴定了一系列水稻小肽,其中发现Ospep5可以显著地提高水稻的耐盐性。本研究以日本晴野生型、日本晴过表达Ospep5-OX和日本晴CRISPR/Cas9突变体ospep5-3作为水稻试验材料,研究Ospep5对镉胁迫下水稻幼苗生长的影响。试验结果表明:500μmol L^(–1)CdCl_(2)处理显著抑制了水稻幼苗的形态生长和叶绿素含量,同时超氧化物歧化酶(SOD)、脯氨酸(Pro)含量、丙二醛(MDA)含量和镉离子含量显著提高。与单独的镉胁迫相比,外源施加Ospep5后,可以有效缓解镉胁迫对水稻幼苗的形态生长的抑制,显著提高超氧化物歧化酶(SOD)活力,同时显著降低丙二醛(MDA)含量、脯氨酸(Pro)含量和镉离子含量,并且能够促进耐镉基因(OsHMA2、OsHMA3、OsCAL1)的表达。总之,Ospep5通过调节水稻幼苗各种生理生化反应以及调控耐镉基因表达的方式,最终提高水稻幼苗对镉胁迫的耐受性。

热储特征对砂岩热储采灌井距的影响-以济阳坳陷为例

水热型地热资源的回灌式开采是公认的地热可持续开采方式,而采灌井距是地热项目中需要着重关注的问题,以避免开采井中的热突破现象。回灌水在热储中的运移取决于热储特征,也就是储层的透水能力,主要指热储的孔隙度、渗透率及砂泥岩组合关系等参数。基于济阳坳陷典型地热田的储层数据,采用Tough2为核心的Petrasim软件建立数值模型,系统研究了储层孔隙度、渗透率及单砂体厚度对热储中回灌水的运移以及温度场的影响。模拟结果显示:(1)储层孔隙度对回灌压力与采灌井距几乎没有影响;(2)储层渗透率对采灌率和采灌压力影响较大,控制着热储的回灌能力,但对采灌井距没有影响;(3)多次叠置的薄砂层热储中的泥岩隔层影响回灌水运移,在多层薄砂叠置的热储中回灌水水平运移距离远,温度影响范围更大,应扩大采灌井距。该研究对地热开发项目的可持续运行具有指导意义。

多中心肺炎克雷伯菌腹膜透析相关性腹膜炎的临床转归及治疗失败的危险因素

目的分析肺炎克雷伯菌腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的治疗结果、预后及治疗失败的危险因素,为肺炎克雷伯菌PDAP的防治提供临床证据。方法回顾性收集2014年1月1日至2019年12月31日在4个腹膜透析中心随访的PDAP患者临床资料,通过比较肺炎克雷伯菌PDAP与大肠埃希菌PDAP,观察两组患者治疗结果及预后。采用Kaplan-Meier法绘制技术失败的生存曲线。采用多因素Logistic回归分析肺炎克雷伯菌PADP治疗失败的危险因素。结果4个腹膜透析中心586例患者发生1034例次PDAP,其中肺炎克雷伯菌PDAP 21例次,大肠埃希菌PDAP 98例次。肺炎克雷伯菌PDAP发生率为0.0048次/患者年。2014至2019年肺炎克雷伯菌PDAP发生率在0.0024~0.0124次/患者年。绘制Kaplan-Meier生存曲线后显示,肺炎克雷伯菌PDAP的技术失败率较大肠埃希菌PDAP更高(P=0.022)。多因素Logistic回归分析显示长透析龄是肺炎克雷伯菌PDAP当次治疗失败的独立危险因素(OR=1.082,95%CI=1.011~1.158,P=0.023)。对肺炎克雷伯菌敏感率最高的5种抗生素是阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、头孢替坦,均为100%,耐药率最高的依次是氨苄西林(81.82%)、头孢唑林(53.33%)、四环素(50.00%)、头孢噻肟(43.75%)、氯霉素(42.86%)。结论肺炎克雷伯菌PDAP的预后较大肠埃希菌PDAP差,且长透析龄是肺炎克雷伯菌PDAP治疗失败的独立危险因素。

慎用导致急性肾功能衰竭的药物

慎用导致急性肾功能衰竭的药物杨立明，张岩，马佳杰，徐杰，康晓明，徐静波白求恩医科大学第一临床学院（１３００２１）药物在治疗疾病过程中，起着重要的作用，但有一些药物对某些患者可能引起肾脏损伤，导致急性肾功能衰竭（ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲ...

慎用导致急性肾功能衰竭的药物

本文报道导致少数病人肾损伤、急性肾功能衰竭的药物及其诊断与防治方法，并提出了其发病机理与合理用药。

汶川地震前地脉动低频波动现象及其应用的初步研究

通过对距离汶川地震余震区较近的武都地震台震前连续记录资料的傅里叶频谱特征分析,发现在震前临震阶段,频率为0.1-0.3Hz的地脉动幅值出现快速、持续地增大现象;连续跟踪观测和试验表明,该现象在2008年7-9月间发生的多次地震前在多个台站出现,这种现象具有重现性,在时间上具有持续性,在空间上由震中及其附近或某个“位置”向外围扩散。对该特殊频率波动的物理本质、与震源和孕震动力学过程的关系等研究有可能对临震预测具有意义。

气候因素对寒冷性荨麻疹与膀胱炎的影响与意义

通过观察原发性获得性寒冷性荨麻疹与膀胱炎的病例,结合文献,分析了气候因素对寒冷性荨麻疹与膀胱炎的影响与意义。暴露在寒冷环境、受到局部全身冷刺激发展为荨麻疹,诊断为原发性获得性寒冷性荨麻疹。论述了诊断与治疗。根据气候条件,避免寒冷,及时诊断和治疗是非常重要的。

尿毒症患者中枢神经系统并发症的探讨

对４２例尿毒症合并中枢神经系统症状者进行研究。其中尿毒症性脑病１９例、脑出血３例、桥脑中央髓鞘溶解１例。透析治疗组２３例，血液透析１７例、持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）６例，透析后，病情好转，ＢＵＮ、Ｓｃｒ及血Ｐ下降，血Ｃａ、ＣＯ２ＣＰ上升（Ｐ＜０．０１），死于多脏器衰竭５例。药物治疗组１９例，死于多脏器衰竭１０例。两组比较有极显著差异。对尿毒症伴中枢神经系统并发症的患者，首先应及时恰当地透析治疗。

波纹柔性管技术在胜利油田的应用

针对胜利油田胜坨地区在调整井钻井过程中时常发生地层漏失、注水造成的井涌等技术难题,在采用多种解决方式效果不佳的情况下,引入了一种新技术即柔性膨胀管技术,该技术通过液压或机械的方法使柔性套管膨胀,可以封隔水层和坍塌地层、保护产层,隔绝漏失层,解决同一裸眼井段不同压力系统的钻井问题。波纹柔性管相比于其他柔性膨胀管具有许多的优点,该技术在俄罗斯应用已经十分成熟,解决了上千口井的复杂问题。在胜利油田胜坨地区采用波纹柔性管技术实验了2口井,解决了水窜和漏失问题,取得了良好效果。

柴胡多糖对^(60)Co-γ射线辐照小鼠的辐射防护作用

为了了解柴胡多糖对小鼠辐射损伤的防护作用,用^(60)Co-γ射线以8.2Gy照射60只小鼠(雌雄各半),其中30只在辐照前12h腹腔注射柴胡多糖200mg/kg(辐照给糖组),另30只在辐照前12h注射生理盐水(辐照对照组),另取30只不进行照射(环境对照组)。比较3组小鼠的体重变化、存活率,外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)及血小板(PLT),脏器指数等数值差异,均显示柴胡多糖对^(60)Co-γ射线辐射小鼠造成的损伤有保护作用,表明柴胡多糖是一种比较好的辐射防护剂。

痛风性肾病合并心功能不全英语视听教材的制作与应用

痛风性肾病合并心功能不全是临床常见的表现。恰当的综合治疗对痛风性肾病合并心功能不全的患者能取得好的治疗效果。依据医学院内科教学的计划安排,论述了英语痛风性肾病合并心功能不全视听教材制作方法与应用的经验。实践表明,在医学教育改革中应用痛风性肾病合并心功能不全英语视听教材能提高学生教学质量与英语水平。

培养学生理解法律知识避免医疗纠纷的研究

从预防角度出发,总结了医疗纠纷的概念、特点及其与法律的关系。认为应用严格责任,老师应引导学生理解法律知识,避免医疗纠纷;学习法律知识,提高医疗质量,避免医疗纠纷是必要的。

气候因素对呼吸系统疾病的影响与意义

气候因素影响人类的生理与病理变化。本文分析了气候因素与呼吸系统疾病的关系。结果表明,上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、肺心病受气候因素的影响。呼吸系统疾病与气候变化密切相关。

老年慢性肾盂肾炎尿毒症患者合并股骨头坏死夏科氏关节与高尿酸血症的治疗

目的探讨中西医结合治疗老年慢性肾盂肾炎尿毒症患者合并股骨头坏死夏科氏关节与高尿酸血症的临床疗效。方法采用前瞻性研究,应用中西医结合个体化血液透析,中西药物治疗。对病人进行了随访。结果经过治疗,病情显著好转,对于股骨头坏死夏科氏关节是维持髋关节的活动范围和防止股骨头的塌陷。结论血液透析和药物治疗对于老年慢性肾盂肾炎高尿酸血症尿毒症患者合并股骨头坏死夏科氏关节与慢性胆囊炎胆囊结石,可以考虑是有效,能够耐受治疗。中西医结合能改善肾功能和生活质量,降低严重自残率和病死率。值得进一步随机对照临床研究。

渗透汽化分离芳烃/烷烃混合体系的研究进展

本文对近年来应用于分离芳香烃 /烷烃混合体系的渗透汽化 (简称 PV)膜材料 ,特别是高分子材料进行了较为系统的综述 ,并简要概述了渗透汽化膜分离特点。

通过战胜SARS提高对突发性公共卫生事件应急反应能力的研究

根据现代社会医学发展的新形势,论述了面对突出性公共卫生事件-抗击SARS时的教育形式、内容和安排,组织机构等。指出应提高对防治SARS重要性的认识,通过战胜SARS提高对突发性公共卫生事件应急反应能力。

青藏高原北部地区强震演化过程研究

研究了青藏高原北部地区≥７级地震时空分布特征、孕育演化过程，并探讨了物理解释。结果表明，本地区≥７级地震空间上受区内主要活动断裂控制，发震间隔时间具有一定的规律性；同时，本地区≥７级地震的孕震演化过程具有共性行为，表现为孕震构造１０年尺度的大范围中强震平静，研究区２～５年尺度的中强震频发，末次中强震的时空任意性等特征，对区域地震分析预报具有实用价值。

师生认真参加医疗成果奖评审共同提高临床研究质量的探讨

吉林大学把培养创新人才确立为新的教育目标。增强自主创新能力是非常重要的。吉林大学师生认真参加医疗成果奖评审、共同提高临床研究质量。