健脾益气通络汤对糖尿病肾病的干预效果研究

目的观察健脾益气通络汤对糖尿病肾病的干预效果。方法选择2016年3月至2017年1月在石家庄肾病医院接受治疗的糖尿病肾病患者107例,按照随机数字表法分为对照组(54例)和治疗组(53例),在对症支持治疗基础上,对照组患者应用常规方法干预,治疗组患者在对照组治疗基础上加用健脾益气通络汤。结果治疗后,两组患者肾功能各项指标数据均改善,且治疗组的改善程度优于对照组;治疗组的临床疗效显著优于对照组(Z=6.333,P<0.01);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益气通络汤联合常规西医治疗糖尿病肾病,可提高治疗效果,且安全性高,值得推广。

健脾益气通络汤治疗糖尿病肾病重度蛋白尿疗效观察

目的探讨健脾益气通络汤对24 h尿蛋白定量1.5～3.5 g糖尿病肾病患者的治疗效果。方法选择医院2016年3月至2017年1月收治的糖尿病肾病患者105例,按随机数字表法分为对照组52例和治疗组53例。对照组患者应用降糖、降压、调脂药物和舒洛地特控制蛋白尿,治疗组患者在对照组治疗基础上加用健脾益气通络汤。结果治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清尿素氮、肾小球滤过率均显著改善,治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(94.34%比80.77%,χ~2=4.456,P=0.035<0.05),两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论健脾益气通络汤联合常规西医方法治疗24 h尿蛋白定量1.5～3.5 g糖尿病肾病,疗效确切,可显著改善患者的各项生理指标,值得推广。

健脾益气通络汤治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨在糖尿病肾病(DN)患者的对症治疗中,引入中医辨证论治理念行健脾益气通络法的疗效价值。方法按照数字表法随机选择我院于2018年1月至2019年4月间收治的210例DN患者,取其中105例患者作对照组,予以组内常规降糖、降压、降脂药物治疗,并加以联用舒洛地特软胶囊与尿毒清颗粒;另105例患者作治疗组,基于上述对照组治疗基础,加以自拟中药方健脾益气通络汤行综合治疗,比较两组治疗后的各项实验室指标及疗效差异,论证最佳治疗方案,以积极推广临床。结果经治疗,治疗组有效率96.19%,显著优于对照组80.95%,P<0.05有统计学意义;同时治疗组24h尿蛋白定量、24h尿微量白蛋白定量、血肌酐(Cr)、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿转铁蛋白(Tf)、尿素氮(BUN)、尿IgG、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)均较对照组呈更低表达,而内生肌酐清除率(Ccr)较对照组呈更高表达,P<0.05有统计学意义。结论 DN治疗中,基于常规治疗基础并加服健脾益气通络汤,可有效改善患者各疾病指标动态表达,促体征、症状更快而优地恢复,临床疗效提升显著。

解毒化浊方治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察基于浊毒理论研制的解毒化浊中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组30例在基础治疗同时给予甲钴胺胶囊0. 5mg/次餐后口服,3次/d;治疗组30例在对照组治疗基础上加服解毒化浊汤,1剂/d,分早晚2次温服。2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后正中神经、腓总神经传导速度及中医证候评分变化情况,疗程结束统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后正中神经、腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度均较治疗前明显加快(P均<0. 05),且治疗组均明显快于对照组(P均<0. 05)。2组中医证候评分均明显降低(P均<0. 05),且治疗组明显低于对照组(P <0. 05)。治疗组临床疗效总有效率为96. 7%,明显高于对照组的70. 0%(P <0. 05)。2组治疗后均未发现明显不良反应。结论解毒化浊方治疗糖尿病周围神经病变疗效明确,可明显改善神经传导功能,减轻临床症状,且安全。

针刺穴位配合甲泼尼龙、环磷酰胺治疗重度膜性肾病35例疗效观察

目的观察针刺配合糖皮质激素和细胞毒药物治疗重度膜性肾病的效果。方法选择2016年3月至2017年1月住院治疗的重度膜性肾病患者70例,按照随机数表法分为对照组和治疗组,每组35例患者,对照组在给予对症支持治疗的基础上使用甲泼尼龙口服与环磷酰胺进行静脉冲击量治疗:甲泼尼龙,口服,前8周以日量40 mg顿服,以后每4周减少10 mg,稳定在每日顿服10 mg,静脉输注环磷酰胺0.8克/次每周一次,在总剂量到达8 g时停止。治疗组在对照组基础上,再加用每天针刺肾腧、气海等穴位。对治疗的效果进行对比。结果治疗之后,两组患者的抗磷脂酶A2受体抗体、24 h尿蛋白、血清白蛋白、三酰甘油、胆固醇、肾小球滤过率均出现了改善,治疗组患者改善的程度大于对照组患者,均差异有统计学意义(F不同时间点=20.356,13.684,21.139,9.682,12.253,18.647,P<0.05,F两组比较=18.457,17.775,16.563,15.531,22.225,15.952,P<0.05,F交互作用=11.159,12.645,14.368,10.329,19.952,12.265,P<0.05),其中,治疗之后,对照组PLA2R抗体从(25.21±6.38)RU·m L-1下降为(12.75±6.09)RU·m L-1,24 h尿蛋白从(7.16±0.41)g下降为(3.98±0.46)g,肾小球滤过率从(68.12±8.35)m L·min-1升高为(90.33±11.89)m L·min-1,治疗组PLA2R抗体从(24.99±6.44)RU·m L-1下降为(8.92±4.16)RU·m L-1,24 h尿蛋白从(7.23±0.49)g下降为(3.05±0.52)g,肾小球滤过率从(69.69±8.94)m L·min-1升高为(98.36±8.54)m L·min-1,对照组治疗有效率(37.14%)低于治疗组(62.86%)(χ2=4.629,P<0.05),治疗组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.639,P<0.05),两组消化道症状、糖耐量异常、肝损害等不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.159,0.000,0.094,0.357,0.000,0.402,P>0.05)。结论针刺穴位配合甲泼尼龙、环磷酰胺治疗重度膜性肾病的患者,可以显著改善患者的各项生理指标,提高治疗的效果,并且不良反应的概率未增加,是值得推广的一种治疗方法。

中药益肾清利活血方配合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的疗效

目的:探讨益肾清利活血方配合雷公藤多甙片用于治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法:选择2009年6月—2011年6月收治的慢性肾小球肾炎患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,所有患者给予控制血压、利尿消肿、纠正酸碱和电解质平衡紊乱等一般治疗,两组同时服用雷公藤多甙片,治疗组加用中药益肾清利活血方中药,比较两组患者治疗前后的临床症状及实验室指标改善情况。结果:治疗组总有效率、完全缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组患者血清肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量、血β2微球蛋白均有明显下降(P<0.05),治疗组指标下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两药联用疗效提高,不良反应减少,明显优于单用雷公藤多甙片,值得广泛推广应用。

中草药双肾区外敷联合西医治疗高血压肾损害慢性肾衰竭的疗效观察

目的探讨中草药双肾区外敷联合西医治疗高血压肾损害慢性肾衰竭临床疗效。方法收集2012年12月至2013年12月接受治疗的原发性高血压肾损害慢性肾衰竭(代偿期)患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例,其中对照组给予降压、降脂等常规治疗;观察组在降压、降脂等常规治疗基础上给予中草药双肾区外敷,监测患者24h尿蛋白定量(PRO)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平,评价临床疗效。结果治疗组患者治疗后临床有效率84.00%,高于对照组的68.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PRO、Cr、BUN、UA水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者第1、6个月的复发率为2.0%、6.0%,明显优于对照组的22.0%、42.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中草药双肾区外敷联合西医治疗高血压肾损害慢性肾衰竭的临床疗效明显,可有效改善患者临床症状,降低复发率,值得临床推广。

针刺配合坎地沙坦酯片治疗抗磷脂酶A_2受体抗体阳性轻度膜性肾病35例

目的探讨针刺配合坎地沙坦酯片治疗抗磷脂酶A2受体(PLA_2R)抗体阳性轻度膜性肾病的效果。方法选择PLA_2R抗体阳性的轻度膜性肾病患者70例,按照随机数字表法分为两个组,对照组和治疗组,每组35例,所有患者给予常规对症治疗,对照组患者加用坎地沙坦酯片,治疗组患者在对照组治疗方法的基础上再加用针刺相关穴位的方法,对治疗的效果进行分析和评价。结果对照组与治疗组患者在不同时间点的PLA_2R抗体、24 h尿蛋白、血清白蛋白、三酰甘油、胆固醇、空腹血糖、肾小球滤过率(eGFR)、D-二聚体、血小板计数结果比较:(1)除空腹血糖外,其余项目在不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05);(2)除空腹血糖外,对照组与治疗组的数据差异有统计学意义(P<0.05),其中PLA_2R抗体、24 h尿蛋白、三酰甘油、胆固醇、D-二聚体、血小板计数治疗组低于对照组,血清白蛋白、eGFR治疗组高于对照组;(3)除空腹血糖外,对照组与治疗组的数据随时间变化趋势差异有统计学意义(P<0.05),其中PLA_2R抗体,24 h尿蛋白,三酰甘油,胆固醇,D-二聚体,血小板计数随着时间的进展而逐渐下降,血清白蛋白、eGFR随着时间的进展而逐渐上升,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用针刺配合坎地沙坦酯片治疗PLA_2R抗体阳性轻度膜性肾病的患者,可以显著改善患者的各项生理指标,提高治疗的效果,并未使不良反应的概率增加,是值得推广的一种治疗方法。

中药浴联合西医治疗慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭的疗效观察

目的探讨中药浴联合西医治疗慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭临床疗效。方法收集2012年12月至2013年12月接受治疗的慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭(衰竭期)患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予西医常规治疗;治疗组给予中药浴联合西医治疗,监测患者24h尿蛋白定量(PRO)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),评价临床疗效。结果治疗组患者临床有效率为86.00%,高于对照组的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PRO、SCr、BUN均优于治疗前,且治疗组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者第1、6个月的复发率为4.0%、8.0%,明显低于对照组的20.0%、36.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药浴联合西医治疗慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低复发率,值得临床推广。

中草药双肾区外敷联合西医治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭50例

目的观察中草药双肾区外敷联合西医治疗糖尿病肾病(DN)慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法选取2012年12月至2013年12月收治的糖尿病肾病慢性肾衰竭(失代偿期)患者100例,随机分为治疗组与对照组,各50例。两组患者均给予常规西医治疗,治疗组患者加用中草药双肾区外敷治疗,监测患者24 h尿蛋白定量(PRO)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG),并评价其临床疗效。结果治疗组患者临床有效率为92.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05);两组患者治疗后的PRO,SCr,BUN,FBG均优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者第1,6个月的复发率为2.00%和8.00%,明显低于对照组的20.00%和30.00%(P<0.05)。结论中草药双肾区外敷联合西医治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的临床疗效明显,可有效改善其临床症状,降低复发率,值得临床推广。

针刺配合西医治疗抗磷脂酶A2受体抗体阳性中度膜性肾病临床研究

目的观察针刺配合西医治疗抗磷脂酶A_2受体抗体阳性中度膜性肾病患者的临床疗效。方法选择医院肾内科2016年3月至2017年1月收治的抗磷脂酶A_2受体(PLA_2R)抗体阳性的中度膜性肾病患者70例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各35例。所有患者均给予常规对症治疗,对照组患者加用甲基泼尼松龙和他克莫司,治疗组患者在对照组治疗基础上加用针刺相关穴位。结果治疗后,两组患者的PLA_2R抗体、24 h尿蛋白、血清白蛋白、肾小球滤过率、血小板计数均明显改善,且治疗组显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺配合西医治疗抗磷脂酶A_2受体抗体阳性中度膜性肾病,可显著改善患者的各项生理指标,提高治疗效果。

姐弟共患儿童期慢性肾小球肾炎报道

儿童原发性家族性慢性肾小球肾炎并发慢性肾衰竭临床少见，现将我院1例报告如下。

胰激肽原酶联合卡托普利治疗高血压肾病疗效观察

目的观察胰激肽原酶联合卡托普利治疗高血压肾病的疗效。方法将80例患者分为治疗组和对照组,2组患者基础治疗相同,均应用卡托普利片25 mg,3次/d,血压较高的患者应用硝苯地平和利尿剂辅助治疗,使血压维持在130/80mmHg左右;治疗组加用胰激肽原酶250U,3次/d。观察2组患者24 h尿白蛋白量及不良反应情况。结果 2组在治疗3个月以后,24 h尿白蛋白量均有明显下降,治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者除了4例出现干咳症状外没有发现其他不良反应。结论胰激肽原酶联合卡托普利治疗高血压肾病,比单独应用卡托普利治疗效果好,可以在临床上广泛应用。

健脾益气通络汤对24小时尿蛋白定量低于1.5g的2型糖尿病肾病患者治疗效果观察

目的探讨健脾益气通络汤对24小时尿蛋白定量低于1.5g的2型糖尿病肾病患者的治疗效果。方法选择2016年3月到2017年1月在我医院肾内科进行治疗的24小时尿蛋白定量低于1.5g的2型糖尿病肾病患者104例,按照随机数字表法分为两个组,对照组和治疗组,每个组52名,对照组患者应用降糖,降压,降脂药物和舒洛地特控制蛋白尿,治疗组患者在对照组治疗方法的基础上再加健脾益气通络汤,对治疗的效果进行分析。结果对照组与治疗组患者在进行治疗后,24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白定量、尿IgG、尿微量白蛋白/肌酐、尿转铁蛋白、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、血肌酐、血清尿素氮、肾小球滤过率的数据均出现显著改善,治疗组的改善程度优于对照组,所有项目的处理因素与时间均存在交互作用(P <0.05),对照组与治疗组的治疗有效率差异具有统计学意义(χ2=4.308,P <0.05),治疗组的治疗效果显著优于对照组(z=6.571,P <0.05),两组患者的消化道症状,糖耐量异常,肝损害等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用健脾益气通络汤与常规西医方法联合,对24小时尿蛋白定量低于1.5g的2型糖尿病肾病患者进行治疗,可以显著改善患者的各项生理指标,提高治疗的效果,并未使不良反应的概率增加,是值得推广的一种治疗方法。