1例患者长期带瘤生存多处转移化学感受器瘤的治疗

目的通过对1例长期患者带瘤生存多处转移化学感受器瘤治疗过程的分析,总结出其有效的治疗方法。方法对1例长期带瘤生存多处转移化学感受器瘤的治疗过程进行回顾性分析。结果患者37岁,因全身乏力入院。患者于2002年11月因左侧颌下包块就诊,行肿物切除术,术后病理诊断为慢性淋巴结炎,之后未做治疗及检查。2年后原部位再次出现逐渐增大的肿物,血常规:血红蛋白48 g/L;在全麻下行左颌下包块切除术,术中见肿物与周围组织粘连严重,无法完全切除,切取一直径约2 cm大小肿物组织做活检,病理检查诊断为(颈部)化学感受器瘤。患者术后未做治疗。4个月后原部位再次出现颌下肿物增大,胸部CT检查发现双肺转移瘤,给予NP方案全身化疗,及颌下局部放疗,并给予输注红细胞等对症治疗,病情持续稳定6年后经胸腹部CT、颅脑MRI等检查发现双肺、多处骨骼、肝脏、脾脏转移,且伴重度贫血,血红蛋白最低为44 g/L。给予输注红细胞及对症支持治疗,患者乏力减轻。结论长期带瘤生存多处转移化学感受器瘤的治疗方法首选肿瘤切除术,如手术不能完全切除,早期积极的全身化疗、局部放疗及对症支持治疗有益于患者的长期生存。

小剂量阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效及其安全性

目的探讨小剂量阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效及其安全性。方法选取山东省临清市人民医院2015年8月—2016年2月收治的老年冠心病患者80例,随机分为参照组和试验组,各40例。两组患者均采用阿司匹林肠溶片口服治疗,参照组患者用药剂量为100 mg,试验组患者用药剂量为50 mg。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化情况。随访1年,比较两组患者疾病复发情况。结果试验组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前,两组患者TC、HDL-C、TG、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者HDL-C高于参照组,TC、TG、LDL-C低于参照组(P<0.05)。随访1年,两组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小剂量阿司匹林治疗老年冠心病患者的临床疗效确切,安全有效,还可减少疾病复发。

化学感受器瘤伴重度贫血1例并文献复习

目的:通过对化学感受器瘤的复习,进一步提高对此病的认识。方法:对1例化学感受器瘤患者行手术治疗,并行病理免疫组化检查,同时综合复习少见化学感受器瘤。结果:术中见肿物与周围组织粘连严重,颈内静脉被肿物顶向前方,迂曲扩张,肿物深部包绕颈总动脉。探查肿物下方与颈总动脉,上方与颈内动脉无丝毫间隙,无法分离及切除。术后病理诊断为(颈部)化学感受器瘤。结论:化学感受器瘤较少见,诊断需经过数字减影成像检查,对术中不能切除的肿物并与血管粘连较重者,需考虑到化学感受器瘤,治疗应早期手术切除。