绝经后骨质疏松症相关骨代谢指标的分析

目的观察调控破骨细胞活性的主要因子和骨吸收及骨形成标志物在绝经后骨质疏松症(PMOP)患者体内水平的变化,为临床早期防治骨质疏松提供依据。方法测定38例PMOP患者、50例骨量减低患者及94名绝经后骨量正常者(正常对照组)血清骨保护素(OPG)、核因子-kβ受体活化因子配体(RANKL)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b、雌二醇(E2)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。剔除年龄、E2因素后对部分指标进行偏相关分析;对所有指标进行独立危险因素分析及二分类Logistic回归分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断准确度。结果 PMOP组、骨量减低组与正常对照组之间E2、Hcy、OPG、RANKL、TRACP-5b、BAP水平差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01、P<0.001);PMOP组BAP水平明显高于骨量减低组及正常对照组(P<0.001),E2水平则明显低于骨量减低组(P<0.001)及正常对照组(P<0.05)。正常对照组与骨量减低组之间E2、BAP水平无明显差异(P>0.05)。控制年龄因素后,E2与TRACP-5b、BAP呈负相关[r值分别为-0.198(P=0.007)、-0.157(P=0.035)];控制年龄、E2因素后,Hcy与RANKL、TRACP-5b、BAP呈正相关(r值分别为0.368(P<0.001)、0.193(P=0.009)、0.224(P=0.002)],与OPG呈负相关(r值=-0.330,P<0.001)。OPG与TRACP-5b呈负相关(r=-0.458,P=0.008),RANKL与BAP呈正相关(r=0.228,P=0.044)。E2、Hcy、OPG、RANKL、TRACP-5b、BAP诊断骨质疏松的ROC曲线下面积分别为0.819、0.686、0.803、0.776、0.731和0.719。骨质疏松影响因素的Logistic回归分析表明,独立于年龄,E2、OPG、TRACP-5b、Hcy对骨质疏松有显著影响,优势比(OR)分别为0.901、0.046、4.165、9.112。结论 TRACP-5b、Hcy和BAP对骨质疏松症的诊断准确度较好,可以作为临床早期防治PMOP的依据。

血清降钙素原与C反应蛋白在细菌性感染诊断中的临床应用价值

目的对血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在细菌性感染中的诊断价值进行评估。方法对128例细菌感染患者及50例健康对照人群,分别采用免疫荧光法和免疫投射比浊法测定血清中的PCT和CRP。结果感染组与健康对照组比较,PCT和CRP浓度显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);PCT诊断细菌性感染特异度为94.0%,敏感度为85.9%,诊断符合率为82.2%;CRP诊断细菌性感染特异度为70.0%,敏感度为82.0%,诊断符合率为78.7%。结论血清PCT是细菌感染诊断的一个特异性标志物,PCT和CRP联合检测可以提高诊断细菌感染的特异度和敏感度。

不同类型肠易激综合征患者血清miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a水平的临床意义

目的探讨不同类型肠易激综合征(IBS)患者血清微小RNA(miRNA)-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达水平的相关性及临床意义,为IBS的病因学研究提供理论依据。方法采用病例抽样的方法选取2015年10月至2018年6月该院IBS患者110例,选取同期110例体检健康者为健康对照组。受试者采样前12 h低蛋白饮食,每位受试者取10 mL静脉血样本,静脉血3000 r/min离心后取上清。采用实时荧光定量反转录PCR测定受试者miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达水平。结果混合型IBS的miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达水平均显著高于其他3种亚型(P<0.05),不确定型IBS的miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达水平均显著高于便秘型IBS及腹泻型IBS(P<0.05)。混合型、不确定型IBS患者的miRNA-144、miRNA-29a、miRNA-200a的表达水平两两之间均存在相关性且有统计学意义(P<0.05),但对于单纯腹泻或者便秘型IBS患者来说,仅miRNA-29a与miRNA-200a的表达水平存在统计学相关性(P<0.05)。结论混合型、不确定型IBS患者血清miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达水平较其他2种亚型高,且血清miRNA-144、miRNA-29a和miRNA-200a表达两两之间具有显著相关性。

急性心肌梗死患者溶栓前后血浆心脏型脂肪酸结合蛋白水平变化及意义

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓前后血浆心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的变化,并探讨其判断血管再通的临床价值。方法选择进行溶栓治疗的STEMI患者186例,根据血管冠状动脉造影再通标准分为再通组140例、非再通组46例。分别检测两组溶栓前及溶栓后1、2、3、6、9、12 h血浆HFABP、c Tn I,并根据ROC曲线确定血浆H-FABP评估血管再通的Cut-off值。结果再通组溶栓后血浆H-FABP水平迅速升高,3 h达高峰,明显高于其他时间点(P均<0.01);血浆c Tn I水平平稳上升,9 h达高峰,明显高于其他时间点(P均<0.01)。非再通组溶栓后血浆H-FABP、c Tn I水平平稳上升,分别在6、9 h达高峰。两组3 h血浆HFABP水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。溶栓后3 h再通组血浆H-FABP的ROC曲线下面积为94.6%,其判断血管再通的Cut-off值为58.42 ng/m L,特异度100%,灵敏度96%。结论血管再通STEMI患者溶栓后3 h血浆H-FABP水平明显升高,提示溶栓治疗效果良好。

尿红细胞在相差油镜下的形态学研究

目的以相差油镜下所摄尿红细胞形态代替文献中以文字形式描述的红细胞形态,并以图片形式描述肾小球性血尿和非肾小球性血尿的形态学特征和两者的鉴别。方法用Pixera数码相机在Olympus BX50相差显微镜油镜下拍照,对正态红细胞、畸形红细胞和念珠菌孢子、卵磷脂小体等进行分类和分析,用Photoshop软件进行剪切、组合成尿液红细胞形态等图谱。结果正态红细胞呈圆形,边缘较厚,中心较薄且较透明,呈双凹面碟形,在某种情况下正常红细胞会发生变形,在渗透压降低时可出现稍胀大、中心苍白区扩大,渗透压升高时可出现齿轮样及皱缩红细胞,pH值降低时可出现大小、形态相同或稍小的影子红细胞;畸形红细胞可见于高色素性、折光性增强性和桑椹状小红细胞,中心透明区明显增大的红细胞,环形(包括炸面包圈样、珍珠环状、古币形、裂口样和靶形)、半环形红细胞,G1型红细胞,花斑形红细胞、断裂形红细胞和碎裂形红细胞,酵母菌样红细胞和哑葫芦状红细胞,芽生型红细胞,异形红细胞,缺损、破裂和红细胞碎片,异形影细胞。还可见到类似于红细胞的白色念珠菌孢子、卵磷脂小体或类卵磷脂小体。结论相差油镜下所摄尿红细胞给人以不同于文字描述的视觉效果和认知程度,比普通光镜(高倍镜)检查尿液红细胞形态具有质的飞跃,该方法用于鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿有重要的价值。

唐山沿海地区地热资源开发利用及前景

唐山南部沿海地区地热资源十分丰富,近年来,地下热水的开发利用得到了初步的发展,但存在项目单一、利用率不高、资源浪费严重等问题。其开发利用应结合地区区位优势以及地热资源的特点,针对用途分层开采,梯级开发,综合利用,加强温泉旅游的拓展,合理、有序、科学地利用地下热水,更好地保护地热资源。

秦皇岛市地热资源与开发前景探讨

地热资源作为一种绿色、环保的能源,其开发利用由来已久,但利用的方式、方法不当,造成了一定的资源浪费与破坏。本文通过对秦皇岛地区的地热资源状况、利用现状的说明,进一步提出了本地区地热资源的合理、科学的开发利用方案。

河北省遵化市汤泉地下热水赋存特征

汤泉的地下热水历史悠久,人们利用其自然出露的温泉进行洗浴、疗疾已有上千年的历史。其地热资源类型为基岩裂隙型地下热水,热水区的分布受断裂构造控制明显,地温场在平面和垂向上表现为温度不均一。不同方向、不同规模的断裂构造,成为地下热水赋存场所和深循环通道,深部热水沿断裂构造交汇部位上升,形成浅层地下热水异常区。

急性心肌梗死的新型标志物循环microRNAs的研究

冠状动脉疾病（CAD）无论在发达国家还是在发展中国家都是一个很常见的健康问题。急性心肌梗死（AMI）是全球死亡的主要原因之一,在美国高居第一位[1]。快速、准确的诊断AMI对它的治疗和预后起着重要作用。在过去20年中,AMI的生物标志物的发展在诊断、治疗及预后方面已取得了巨大的进步。目前,心肌肌钙蛋白是临床实践中最常用的诊断AMI的生物标志物。

秦皇岛地区基岩裂隙型地下热水形成机理

秦皇岛地下热水分布区,大部分为基岩裂隙型地下热水,热水区的分布形状呈条带状,其规模以及热水的水温、水量明显受断裂控制。从断裂构造、地层与岩性、地下水运动、盖层等方面阐述了秦皇岛地区基岩裂隙型地下热水的形成机理。

血浆Lp-PLA2、HCY、血脂水平预测急性脑梗死的价值

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)、血脂水平预测急性脑梗死的价值。方法选择急性脑梗死患者131例(观察组)、健康体检者41例(对照组),检测两组血浆Lp-PLA2、HCY及血脂水平,并进行相关性分析。结果与对照组比较,观察组血浆Lp-PLA2、HCY、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P均<0.05);Logistic回归分析显示,血浆Lp-PLA2与HCY、LDL-C呈正相关(r分别0.187、0.158,P均<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.232,P<0.01),与TC、TG无相关性。结论血浆Lp-PLA2、HCY、血脂参与了急性脑梗死的病理生理过程;三者联合检测可提高急性脑梗死的预测价值。

脂蛋白相关磷脂酶A2与急性脑梗死危险因素的相关性

目的评价血浆脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2浓度与急性脑梗死(ACI)危险因素的相关性及与ACI复发的关系。方法将131例ACI患者根据病史及CT或磁共振成像(MRI)结果分为首发组(73例)和复发组(58例),同时选择健康查体者作健康对照组(41例),检测其血浆LpPLA2水平及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白(non-HDL)、小而密低密度脂蛋白(sd LDL)、同型半胱氨酸(HCY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)等水平并进行比较,分析Lp-PLA2与ACI首发组与复发组的关系。结果 ACI两组血浆Lp-PLA2水平显著高于健康对照组(P<0.01);复发组患者Lp-PLA2水平高于首发组(P<0.05);血浆LP-PLA2水平与年龄、高血压、TC、TG、non-HDL、hs-CRP、UA不相关;与性别、sd LDL、HCY、LDL-C呈正相关;与HDL-C呈负相关。Logistic回归分析显示高血压、LpPLA2、non-HDL、sd LDL、hs-CRP和HCY是ACI的独立危险因素,HDL-C为保护因素。Lp-PLA2、HCY、sd LDL为脑梗死复发的独立危险因素。ACI患者血浆Lp-PLA2水平ROC曲线下面积为0.908(P=0.000),脑梗死复发患者血浆Lp-PLA2水平ROC曲线下面积为0.833(P=0.000)。结论血浆Lp-PLA2升高是ACI首发与复发的独立危险因素之一;血浆Lp-PLA2水平对ACI复发有很高的预测价值;Lp-PLA2、sd LDL和HCY水平与ACI复发密切相关,Lp-PLA2、sd LDL和HCY联合检测可相互补充。

变异血红蛋白和氨基甲酰血红蛋白对糖化血红蛋白测定干扰的评价

目的评价变异血红蛋白和血红蛋白衍生物氨基甲酰血红蛋白对离子交换-高效液相色谱(HPLC)系统和用酶法检测糖化血红蛋白(HbAlc)的影响。方法分别用2种方法同时检测无尿毒症糖尿病患者血红蛋白结构正常的血液样本和含有不同浓度胎儿血红蛋白(HbF)的血液样本及尿毒症患者HbA1c浓度。结果对于血红蛋白结构正常且无尿毒症的糖尿病患者,2种方法的HbA1c检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。当HbF<8.75%时,离子交换-HPLC的HbA1c测定结果与预期值无差异;当样本中HbF浓度为8.8%～23.0%时,其HbA1c测定结果要明显低于理论浓度;当HbF浓度达35.0%～70.0%时,离子交换-HPLC无法检测出结果。因尿毒症患者血液中含氨基甲酰血红蛋白,所以离子交换-HPLC的HbA1c检测结果明显高于酶法;而酶法检测HbA1c不受血液中HbF和氨基甲酰血红蛋白的干扰。结论采用离子交换-HPLC检测含HbF和氨基甲酰血红蛋白的样本中的HbA1c时,结果可能受到干扰;而酶法检测HbA1c时几乎不受样本中HbF和氨基甲酰血红蛋白的干扰。

血清microRNA在自身免疫性甲状腺疾病中的潜在诊断价值

目的寻找AITD患者血清中异常表达的循环microRNA,分析其表达特征。方法本研究选择了Graves病患者41例,桥本甲状腺炎患者36例,正常对照人群41例。利用microRNA芯片的方法筛选各组人群血清中循环表达的microRNA。对表达异常并与免疫功能相关的microRNA,用q RT-PCR的方法进行验证;同时分析这些microRNA与TSH水平的相关性。结果研究发现与正常对照人群相比,分别有17种和16种microRNA在GD患者和HT患者血清中异常表达。其中在2种患病人群中均异常表达,且与人体免疫功能相关的microRNA有4种,分别是mi R-155、mi R-146、mi R-21和mi R-451,q RT-PCR结果验证该mi RNAs在患病组中均高于正常人群。进一步分析发现mi R-155与患者血清TSH水平呈负相关。结论 AITD患者血清中存在异常表达的mi RNAs,mi R-155具有作为反映甲状腺功能状态的新的血清学标志物可能性。

血浆总tau蛋白和磷酸化tau蛋白在阿尔茨海默病中的诊断意义

目的探讨血浆总tau(T-tau)蛋白和磷酸化tau(P-tau)蛋白在阿尔茨海默病(AD)中的诊断意义。方法以天津市北辰区某社区服务中心≥60岁的22 352例体检者作为调查对象,运用随机整群抽样方法,先采用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力评定表(ADL)进行认知功能和日常能力的评分,评分低于标准者再使用Hamilton抑郁量表和Hachinski缺血量表进行诊断性评分,相关的实验室检查排除其他中枢神经系统,以及其他系统和物质原因等所致的痴呆患者,最终由神经内科医师确诊AD患者105例,将无中枢神经系统疾病、无痴呆的非神经系统疾病患者作为健康对照组,共42例。采用ELISA方法检测两组受试者的血浆T-tau蛋白和P-tau蛋白水平。结果 AD组和健康对照组血浆T-tau和P-tau蛋白水平比较,AD组血浆T-tau水平(15.93±6.59)ng/L高于健康对照组(14.10±6.32)ng/L,但差异无统计学意义(P>0.05);AD组血浆P-tau蛋白水平(1.26±0.75)ng/L高于健康对照组(0.69±0.24)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆磷酸化tau蛋白水平可能对AD患者具有辅助诊断价值。

阿尔茨海默病(AD)患者外周血Aβ_(42)及Aβ_(40)的变化研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者外周血Aβ_(42)及Aβ_(40)的变化情况及临床意义。方法以天津市北辰地区流行病学调查AD患者105例作为研究对象,同时随机选择同期42例健康老人作为对照组。采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血Aβ_(42)及Aβ_(40)水平。结果健康对照组和AD组患者外周血Aβ_(42)分别为(23.46±17.07)ng/ml、(6.46±8.27)ng/ml,与健康对照组比较,AD组Aβ_(42)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);外周血Aβ_(40)分别为(11.24±13.02)ng/ml、(18.50±16.35)ng/ml,与健康对照组比较,AD组Aβ_(40)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组Aβ_(42)/Aβ_(40)为2.08,AD组Aβ_(42)/Aβ_(40)为0.36,AD组Aβ_(42)/Aβ_(40)比值明显降低。结论基于流行病学调查,天津市北辰地区的AD患者外周血Aβ_(42)水平降低,Aβ_(40)水平升高,Aβ_(42)/Aβ_(40)比值降低。

我国抗生素滥用研究现状与热点——基于科学知识图谱的可视化分析

本研究以中国知网(CNKI)为数据源,利用VOSviewer软件构建我国抗生素滥用研究的知识图谱以呈现其研究现状与热点。研究发现我国抗生素研究经历了四个不同的发展期:初始期、缓慢发展期、快速发展期与疲软期。目前该领域严重缺乏长期研究者,且参与发文者间及团体间合作关系差。抗生素滥用研究热度的下降,可能与研究主题缺乏有关,需要研究者开创新的研究方向。目前除需关注抗生素滥用导致耐药原理、危害及预防之外,如何合理监管也显得非常重要。此外还需特别注意抗生素滥用给儿童带来的巨大危害,而健康教育是有效的预防抗生素滥用的方法。

VisualModflow在地下水环境影响评价中的应用

随着社会经济的快速发展和城市化进程的加快,地下水环境问题日益严重,全面、准确地评价建设项目对地下水环境影响的意义重大。以秦皇岛新兴产业园规划环评为例,在分析项目概况和水文地质条件的基础上,建立了水文地质概念模型,利用Visual Modflow软件对模型进行求解,用地下水位的长期动态观测资料对模型进行识别和验证。运用识别后的模型预测了评价区不同时期的地下水流场和溶质运移范围,为评价区地下水资源的合理开发利用提供了科学依据。

传统公式法和Aquifer Test计算水文地质参数的对比分析

抽水试验是获取含水层水文地质参数的常用方法。参数计算结果精度直接关系到地下水资源评价精度和对区域水文地质条件的认识程度。以秦皇岛某水源地抽水试验为例,通过传统公式法和Aquifer Test专业软件对比分析发现:由于对水文地质条件认识的差异性,传统公式法与软件所计算的参数有一定误差,利用软件计算的结果基本符合实际的水文地质条件,可见,Aquifer Test软件用来计算水文地质参数方便快捷,计算结果直观精确,可比性好,值得推广应用。