高危新生儿听力筛查结果分析

目的分析136例足月正常出生体重的未达到换血要求的新生儿高胆红素血症(以下简称新生儿黄疸)新生儿及33例轻度窒息新生儿的听力筛查结果,为早期干预提供依据。方法用随机对照方法对新生儿黄疸的新生儿、轻度窒息的新生儿与同时期正常新生儿的听力筛查结果进行比较。结果新生儿黄疸及轻度窒息新生儿与正常新生儿的听力筛查结果差异有统计学意义,新生儿黄疸与轻度窒息新生儿的听力筛查结果差异无统计学意义。结论新生儿黄疸和轻度窒息新生儿的听力筛查未通过率明显高于正常新生儿,因此应加强这两类新生儿听力筛查工作,尽早发现听力障碍,并进行医学干预,做好定期随访。

婴幼儿巨大血管瘤的手术治疗

血管瘤发病率为1%～2%,是最常见的儿童期先天性良性肿瘤,占所有良性肿瘤的7%[1]。血管瘤在本质上可以是以血管内皮细胞异常增殖为基础的良性肿瘤,也可以是一种中胚层发育异常造成的血管畸形。按形态学分类可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤及蔓状血管瘤[2]。目前对本病治疗措施包括类固醇类药物口服、硬化剂注射、液氮、冷冻、激光、放射性核素敷贴及高频电凝固辅助疗法等保守治疗和手术治疗[1,3],合理的手术治疗是血管瘤尤其是蔓状血管瘤较理想治疗方案[2]。我们2002年1月至2005年12月手术治疗婴幼儿巨大血管瘤20例,现总结如下。

新生儿肺部感染的细菌检测与抗菌药物合理应用研究

目的探讨新生儿肺部感染的细菌检测与抗菌药物合理应用措施。方法选取我院2018年1月—2019年10月收治的肺部感染新生儿96例,随机分为2组,对照组根据临床经验给予抗生素治疗,研究组患儿进行肺部感染细菌检测、药敏试验后予针对性抗生素治疗。对比2组患儿临床治疗总有效率。结果对照组治疗总有效率为79.17%,低于研究组的95.83%,差异显著(P<0.05)。结论新生儿肺部感染临床治疗中采用细菌检测实验确定抗菌药物,有针对性地采用治疗药物,能够提升抑菌与抗感染效果,提高患儿临床治疗总有效率。

血清神经元特异性烯醇化酶在新生儿高胆红素血症脑损伤中的变化及临床意义

目的观察血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿高胆红素血症脑损伤中的变化并探讨其临床意义。方法选择广州医科大学附属顺德医院儿科于2020年4月至2021年3月期间收治的100例高胆红素血症新生儿为研究对象(观察组),根据是否合并脑损伤进一步分为无脑损伤组(n=90)和脑损伤组(n=10),选择100例因其他疾病住院而无脑损伤新生儿纳入对照组,比较不同组别受检新生儿血清总胆红素(TSB)、白蛋白(ALB)及NSE水平,以及新生儿行为神经测定(NBNA)评分情况,采用Peason相关系数分析NSE与NBNA评分总分的相关性。结果三组新生儿间的血清ALB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);但是对照组、无脑损伤组、脑损伤组新生儿的血清TSB、NSE水平分别为(110.52±28.91)μmol/L、(13.32±0.73) ng/mL,(254.46±38.33)μmol/L、(24.85±1.02) ng/mL,(348.64±48.32)μmol/L、(36.87±1.14) ng/mL,均在三组新生儿中依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);行为能力、肌张力、原始反射、一般状态及总分则在对照组、无脑损伤组、脑损伤组新生儿中依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05);经Peason相关性分析结果显示,血清NSE水平与NBNA评分总分水平之间呈负相关性(r=-0.581,P<0.05)。结论高胆红素血症脑损伤新生儿血清神经元特异性烯醇化酶水平升高明显,是反映脑损伤及判断脑损伤程度的重要标志物。

复合乳酸菌胶囊治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床研究

目的:探讨复合乳酸菌胶囊治疗儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的效果。方法:选取2016年1月-2020年12月在笔者所在医院确诊的60例腹型HSP患儿,依照随机分组法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合复合乳酸菌胶囊治疗。分别于治疗前后,采用生化分析仪检测免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白G(IgG)水平;记录两组皮疹消退时间、胃肠道症状消失时间及住院时间;比较两组临床疗效及复发情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮疹消退时间、胃肠道症状消失时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清IgA、IgM及IgG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为10.34%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复合乳酸菌胶囊治疗腹型HSP的效果较好,可以加快皮疹的消退,缩短住院时间,且可以降低复发率。

20例婴幼儿巨大血管瘤的手术治疗

目的探讨婴幼儿巨大血管瘤的手术治疗规律。方法20例婴幼儿巨大血管瘤，均在利用缝扎、肾上腺素盐水浸润止血、电刀止血等有效控制出血操作下行肿瘤手术切除，创面直接减张缝合或以皮片移植、邻位皮辨Ⅰ期修复。结果18例治疗效果良好，较彻底地切除了病灶，术中失血控制良好，血容量稳定，较满意修复创面。随访6个月-3年，无复发及明显功能障碍。2例半年复发，经再次手术治疗痊愈。结论婴幼儿巨大血管瘤手术切除，术中利用缝扎、肾上腺素盐水浸润止血、电刀止血等有效手段控制失血，疗效安全、满意。

新生儿高胆红素血症与血清神经元特异性烯醇化酶水平及神经行为测定评分的相关性研究

目的分析新生儿高胆红素血症与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、神经行为测定(NBNA)评分的相关性。方法选取2019年2月至2021年2月本院新生儿重症监护病房(NICU)收治的59例新生儿高胆红素血症患儿作为研究组,另选取同期因其他原因住院的59例非脑损伤足月新生儿作为对照组。比较两组血清NSE、总胆红素(TSB)水平及NBNA评分,比较不同疾病严重程度患儿TSB、血清NSE水平及NBNA评分,采用Pearson相关性分析TSB水平与血清NSE水平、NBNA评分的相关性。结果研究组血清TSB、NSE水平均高于对照组,NBNA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度患儿血清TSB、NSE水平均高于中度、轻度患儿,NBNA评分均低于中度、轻度患儿,且中度患儿血清TSB、NSE水平均高于轻度患儿,NBNA评分均低于轻度患儿,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清TSB水平与血清NSE水平呈正相关(r>0,P<0.05);TSB水平与NBNA评分呈负相关(r<0,P<0.05);血清NSE水平与NBNA评分呈负相关(r<0,P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症的严重程度与血清NSE水平呈正相关,与NBNA评分呈负相关,且血清NSE水平与NBNA评分呈负相关,临床可通过早期检测血清NSE水平、NBNA评分判定患儿是否有发生胆红素升高与胆红素脑病。