输入性新型冠状病毒肺炎首诊影像学特点与临床严重度分级的相关性

目的探讨输入性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)首诊影像学特点与临床严重度分级的相关性。方法回顾性分析2020年1月21日至2020年2月25日云南省经核酸检测确诊116例输入性COVID-19病例(年龄范围为5~84岁,男59例,女57例)的临床及影像资料。比较不同临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)患者的临床资料、实验室检查、影像学特征的差异。结果116例输入型患者中,不同年龄组间患病差异有统计学意义(χ^(2)=19.589,P=0.006),21~55岁患病率较高,占44.83%(55/116),51~70岁者患重症肺炎(6/42,14.29%)较21~50岁3/52(5.17%)高(P<0.05);发热/畏寒(70.8%)及呼吸道症状(58.4%)是新冠肺炎最常见首诊症状。本组病例从症状出现至第1次CT扫描时间平均为(4.17±1.12)d,时间越长,临床分型越重(F=2.688,P=0.049);不同临床分型白细胞总数、淋巴细胞总数、淋巴细胞百分比、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白差异有统计学意义(F=3.486,3.640,5.154,15.361,8.195,P均<0.05);重型、危重型淋巴细胞总数及淋巴细胞百分比较轻型与普通型明显降低(P<0.05)。116例共383个病灶,总累及范围平均评分为(4.17±2.12)分,普通型较危重型累及范围小(F=62.137,P=0.000);病灶多累及双侧肺,约占70/116(78.26%),下叶85/116(37.12%)较中叶70/116(30.13%)、上叶75/116(32.75%)多见(χ^(2)=10.190,P=0.021),胸膜下区87/229(57.24%)较肺门区29/229(19.08%)、肺中带36/229(23.68%)多见(χ^(2)=5.187,P=0.018);圆形、椭圆形病灶多见(χ^(2)=43.922,P=0.000),其中带状及盘状病变以重型、危重型患者多见(P<0.05);不同类型患者病变特点不同(χ^(2)=50.974,P=0.000),其中GGO内血管增粗发生率最高,约占19.58%。单纯GGO、PS、混合密度影、支气管充气征及晕征普通型较重型多见(P<0.05),GGO伴支气管壁增厚、纤维索条、支气管变形以重型、危重型多见(P<0.05);伴随病变中以胸膜增厚为最多见(χ^(2)=42.119,P=0.000)。结论不同临床分型的输入性COVID-19,临床资料、实验室检查及影像表现具有一定的特征性,在核酸检测试剂盒不足的情况下,HRCT对COVID-19的早期筛查、诊断、临床分型提供立论依据。

多层螺旋CT与超声诊断女性盆腔囊性肿块临床效果和准确率分析

目的:探讨多层螺旋CT和超声诊断对女性盆腔囊性肿块的临床效果和准确率。方法:选取我院2017年10月—2019年7月经过手术和病理诊断确诊为盆腔囊性肿块的患者50例为研究对象,采用不同检查方式分别对50例患者进行检查,进行超声诊断的患者为超声组,进行多层螺旋CT检查的患者为螺旋组。观察两种诊断方式的诊断准确率。结果:螺旋组患者的诊断准确率明显高于超声组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:多层螺旋CT检查对女性盆腔囊性肿块的诊断准确率高,可以为诊治提供可靠依据。

X线、CT联合检测对非典型性肺结核患者的诊断分析

目的分析X线、CT联合检测对非典型性肺结核患者的诊断效果。方法回顾性分析我院2009年10月——2012年12月收治的143例经病理检验结果证实确实患有非典型性肺结核的临床患者的X线、CT检测资料。结果 X线组的确诊率与CT组的确诊率比较,组间比较差异不显著(P】0.05)。X线组、CT组确诊率与联合检测组确诊率比较,组间比较差异显著(P【0.05)。结论 X线、CT联合检测对非典型性肺结核有很好的诊断效果,能有效地提高确诊率,节约诊断时间,值得在非典型性肺结核临床诊断上进行应用。

急诊多层螺旋CT平扫对阑尾炎诊断的临床意义研究

目的:对急诊多层螺旋CT平扫对阑尾炎诊断的临床意义进行调研和分析。方法:选择2017年10月-2019年7月到我院外科接受治疗阑尾炎的30例患者作为调研对象,30例患者均接受多层螺旋CT和超声检查,观察并对比两种检查方法诊断的准确率以及不同类型阑尾炎的诊断结果。结果:多层螺旋CT检查的准确率明显高于超声检查,多层螺旋CT检查化脓性阑尾炎、急性蜂窝性阑尾炎并周围炎及其他型阑尾炎的的诊断率明显高于超声检查(P<0.05)。结论:急诊多层螺旋CT平扫能有效提高阑尾炎诊断的准确率,清楚阑尾炎的发病部位,从而为阑尾炎的治疗方案提供依据,值得在临床中推广。