EP/CE联合与不联合紫杉醇方案治疗复合性小细胞肺癌的临床价值

目的:通过观察三药(紫杉醇+顺铂/卡铂+依托铂苷)和双药方案(顺铂/卡铂+依托铂苷)一线治疗复合性小细胞肺癌(combined small-cell lung CSCLC)的疗效及不良反应,比较两者的有效和安全性。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2000年7月至2013年4月收治的62例经病理证实的复合性小细胞肺癌患者资料(19例接受三药、43例接受双药治疗),随时评价不良反应,每2周期评价疗效。结果:三药与双药方案的有效率分别为90%和53%,差异有统计学意义(P=0.033),疾病控制率分别为100%和86%,差异无统计学意义(P=0.212)。两组的中位无进展生存期(PFS)分别为10.5个月和8.9个月、中位生存时间(OS)分别为24.0个月和17.5个月,差异均无统计学意义(P=0.484;P=0.457)。三药方案组中Ⅳ度骨髓抑制和因严重的不良反应终止原方案治疗的发生率均高于双药方案组,差异有统计学意义(P=0.034;P=0.006)。结论:需慎用TEP/TCE等三药方案治疗CSCLC,顺铂/卡铂+依托铂苷暂时仍应为其一线治疗标准方案。

空洞性肺癌发生相关因素及无进展生存分析

目的探讨空洞性肺癌发生的相关因素及其与无进展生存时间（PFS）的关系。方法收集947例肺癌患者的临床资料，其中治疗前有空洞51例，治疗后有空洞23例，无空洞873例。采用Logistic多因素分析方法分析空洞性肺癌发生的相关因素，采用Cox多因素分析方法分析影响患者PFS的独立因素，采用Kaplan-Meier法和Logrank检验进行生存分析。结果在全组肺癌患者中治疗前空洞的发生率为5．4％，治疗后空洞的发生率为2．6％。多因素Logistic回归分析显示，治疗前肺癌患者的年龄、糖尿病史、饮酒史、病理类型、肿瘤位置、肿瘤直径和远处转移与空洞的发生均有关（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，治疗后肺癌患者的性别、病理类型和肿瘤直径与空洞的发生均有关（均P〈0．05）。治疗前有空洞的患者中位PFS（7．3个月）长于治疗前无空洞的患者（5．2个月），差异有统计学意义（P=0．002）。而治疗后有、无空洞患者的中位PFS（分别为5．1和5．3个月）差异无统计学意义（P=0．060）。Cox多因素分析结果显示，在治疗前有空洞的患者中，细胞角蛋白21—1片段水平与患者的PFS有关（P〈0．05）；在治疗后有空洞的患者中，吸烟史与患者的PFS有关（P〈0．05）。结论治疗前有空洞和治疗后有空洞的肺癌患者具有不同的临床病理特征和PFS。治疗前有空洞患者的PFS长于无空洞患者，治疗后有空洞患者的PFS短于无空洞患者。

老年食管癌调强放疗效果及预后影响分析

评价探究调强放疗治疗老年食管癌的相关问题。方法:2019年12月-2021年10月本院共收治20例老年食管癌患者,均行调强放疗,分析近期有效率、1年及2年生存率及预后影响因素。结果:20例患者近期有效率为85.0%,1年、2年生存率分别为70.0%、50.0%;调强放疗主要不良反应为急性放射性肺损伤、骨髓抑制、急性放射性食管炎;影响老年食管炎调强放射治疗预后的因素包括联合化疗、病变部位、肿瘤靶区体积(P<0.05)。结论:调强放疗应用于老年食管癌治疗中疗效显著,治疗安全性较高,可全面推广。

对肺癌放射治疗患者家属实施同步健康教育的效果及对并发症率影响分析

讨论放射治疗肺癌期间健康教育的相关问题。方法:本院医护人员2018年4月起进行3年研究,样本为50例肺癌放射治疗患者,病历号抽签分组为研究组(n=25,患者家属同步健康教育)、对照组(n=25,患者个体健康教育),对比两组相关指标。结果:对比两组并发症发生率,研究组低于对照组(P<0.05);对比两组健康教育干预后生活质量评分,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:采用患者与家属同步接受健康教育的模式可显著降低肺癌放射治疗相关并发症,并可改善患者心理状态及生活质量,值得全面推广。