131 I治疗场所被服衰变时间及衰变间面积布局的探讨

分析行131 I治疗患者使用过的被服的表面污染水平衰变至清洁解控水平需要的时间,编写Python代码以讨论不同规模下的核医学科131 I治疗场所需要的被服衰变间最小面积以及最优布局方式。选取山西省太原市某三级甲等医院2023年8—9月核医学科收治的分化型甲状腺癌术后行131 I治疗患者使用过的50床被服并由专人于每天同一时间测量被服的表面污染水平。编写Python代码,讨论不同参数下被服衰变间所需最小空间面积和最优布局。131 I治疗患者使用过的被服表面污染水平衰减常数为0.0970±0.2421,出院后2小时被服表面污染水平为0.42~8.67(2.23±1.64)Bq/cm^(2)。被服衰变至清洁解控水平所需的时间为0~24.57(8.67±6.35)d;采用Python计算不同情况下被服衰变间最小面积,并根据储物架数量等条件将衰变间布局方式分为三种,以本研究所在三级甲等医院为例,至少需要7.5 m^(2)被服衰变间。在临床实际工作中,通过本研究结果可以给予被服衰变间面积规划的参考,为临床工作中被服衰变不充分、衰变间空间不足等问题提供一定借鉴,该结果同时适用于放射性废物衰变间或储物间等房间的面积规划计算。

131I治疗分化型甲状腺癌风险沟通的研究进展

从131I治疗分化型甲状腺癌风险沟通的相关概述、必要性以及国内外发展现状方面进行总结分析,以期为我国医护人员进一步开展风险沟通的研究与实践提供参考。

从护士药物处方到慢性病食疗处方研究的逻辑思考

通过分析国内外护士药物处方、非药物处方和慢性病食疗处方的发展,总结其演变规律和作用机制,强调护士在非药物干预中的重要性,提出基于慢性病病理生理机制的护士主导慢性病食疗干预的逻辑思考及发展建议。

老年多重慢性病非营养素干预策略的研究现状

慢性病共病是当今医疗领域的热门话题,随着我国人口老龄化日渐加重,老年多重慢性病的管理也受到越来越多的重视,其饮食是促进疾病恢复不可忽视的环节。我国作为药食同源的发源地,更要挖掘食物中的非营养素并发挥其药用价值,将其应用于老年多重慢性病的防治中。从老年多重慢性病的国内外研究现状及食疗干预原则等方面进行综述,基于“家庭护士食疗理论”提出老年多重慢性病非营养素干预策略,其可能很好地解释了中药背后的作用机制,也为政府及医疗机构对多重慢性病的饮食管理提供借鉴和参考。

甲状腺癌^(131)Ⅰ治疗患者被服清洁解控方案的构建

目的构建^(131)Ⅰ治疗甲状腺癌患者被服清洁解控方案,为临床被服清洁解控的开展提供借鉴。方法通过临床调研、文献研究、影响因素分析、半结构访谈和课题组讨论,构建^(131)Ⅰ治疗甲状腺癌患者被服清洁解控方案初稿。采用德尔菲专家咨询法,选取30名专家进行2轮专家咨询,结合研究小组讨论构建^(131)Ⅰ治疗患者被服清洁解控方案。结果2轮专家咨询问卷回收率均为100%,第2轮咨询中,各条目的变异系数为0.00~0.24,重要性得分为4.13~5.00分,专家权威系数为0.867,一级、二级、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.475、0.420、0.292(均P<0.05),形成的^(131)Ⅰ治疗甲状腺癌患者被服清洁解控方案包括5个一级指标、20个二级指标、59个三级指标。结论^(131)Ⅰ治疗甲状腺癌患者被服清洁解控方案构建过程规范严谨,可为临床^(131)Ⅰ治疗甲状腺癌患者被服的清洁解控提供指引。

案例分析教学方法在核医学教学中的应用研究

目的:探讨在核医学专业教学中应用案例教学法展开教学活动的效果。方法:选择2018级9~12核医学班120名学生作为研究对象,以教学效果评价等作为评价指标。结果:案例教学组的成绩明显高于对照组(P<0.05),且大部分学生更青睐于案例教学法。结论:在核医学教学改革中,案例教学法的出现与奉行,使得课堂教学效率与教学质量有了显著提升。

联想想象 造境抒情——现代诗歌写作教学例谈

现代诗歌写作是统编版语文九年级上册第一单元“活动·探究”的任务三。本任务是在欣赏、朗诵本单元诗歌之后进行的诗歌创作实践。以下教学活动重在引导学生运用联想和想象,精选诗歌意象,营造诗歌意境,进而抒发情志。一、诗歌引入,激发兴趣新课开始,教师以宗白华的《流云小诗》“啊,诗从何处寻?在细雨下,点碎落花声!在微风里,飘来流水音!在蓝空天末,摇摇欲坠的孤星”导入,引导学生感受自然,观察生活,发现美好,激发学生写作现代诗歌的兴趣,降低学生的畏难情绪。

核医学科医务人员辐射防护知信行现况调查及影响因素分析

为调查核医学科医务人员辐射防护知信行现状并分析影响因素,以规范医务人员辐射防护行为,为丰富辐射防护培训内容提供依据。采用自行设计的辐射防护知信行问卷,对便利选取的核医学科医务人员进行调查,应用多元线性回归分析影响辐射防护知信行的因素。共发放调查问卷130份,回收有效问卷123份,有效回收率为94.62%。核医学科医务人员辐射防护知信行问卷总得分为76.92分,知识得分为57.69分,态度得分为95.24分,行为得分为83.33分。多元线性回归分析结果显示,是否有子女和是否定期参加辐射防护培训是辐射防护知信行得分的影响因素(P<0.05)。通过本次调查表明,核医学科医务人员辐射防护知信行水平良好,态度和行为较为积极,但辐射防护知识掌握不足。相关组织和单位应定期组织辐射防护培训和教育,提高医务人员的辐射防护知识水平、形成积极的态度和行为。

慢性心力衰竭患者外周血清CA125水平与NT-proBNP水平、心功能的相关性研究

目的:研究并探讨慢性心力衰竭患者外周血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平与心功能之间的相关性。方法:选取本院在2013年1月-2016年12月收治的150例慢性心力衰竭患者为观察组,按照心功能分级将患者分为心功能Ⅰ~Ⅱ级47例、Ⅲ级52例、Ⅳ级51例;另选取同期在本院门诊接受体检的健康者50例为对照组,观察组患者与对照组体检者均接受血液采集,测定其血清CA125水平、NT-pro BNP水平,通过心脏彩超测心功能指标,比较两组的检测结果,并计算血清CA125与NT-pro BNP、心功能之间的相关性。结果:观察组患者的血清CA125水平、NT-pro BNP水平均高于对照组,LVEF、SV均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者之间的血清CA125水平、NT-pro BNP水平、心功能指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清CA125与NT-pro BNP呈正相关,与LVEF、SV呈负相关,即与心功能呈负相关。结论:慢性心力衰竭患者的血清CA125水平与其NT-pro BNP水平、心功能密切相关,可在一定程度上反映患者的病情进展,为慢性心力衰竭患者的病情评估提供借鉴。

甲状腺癌病人行131I治疗急症处理中个人受照剂量的评估

甲状腺乳头状癌病人复发行二次131I治疗时并发进行性喉头水肿,对参与急救治疗的相关医务人员个人剂量进行了回顾性评估。采用辐射实时监测系统和选取一例类似甲癌治疗病人进行照射过程重建和模拟剂量实时监测。辐射实时监测系统由3个置于不同位置的个人剂量计、中继器、集线器及主机系统组成。其功能为个人剂量计数字信号经无线通讯传输到中继器,将信号放大后传输出屏蔽病房后到集线器,然后到主机系统进行实时显示和储存及计算处理。医务人员救治时接受总剂量由各时段累积剂量当量之和给出。结果表明,3位护士和7位医生接受的剂量范围为7.5-4μSv和8.2-0.1μSv,其中核医学科医务人员接受的剂量相对较大。通过剂量评估说明辐射实时监测系统可以在医学应用中及时调整和优化治疗过程,是一个更好地执行ALARA原则的有效而方便的工具。

利益衡量:理论、标准和方法

利益衡量是一种法律适用方法,是指在疑难案件中,法官根据查证后的案件事实,从外行人的视野以社会通识为标准,对双方当事人的利益关系进行权衡,进而做出应当保护哪一方利益的价值判断的法律思维活动。利益衡量是弥补法律与社会之间的缝隙、填补法律漏洞,达致司法的社会效果和法律效果统一的重要方法,是现代法官应当具备的基本司法技能。确立利益衡量的标准应当坚持司法的实质正义与形式正义相统一的原则、法律标准与社会标准相统一的原则、当事人利益与社会利益相协调的原则,主要有利益位阶标准、社会通识标准、宪法法律原则性标准。其主要方法有类型化思维方法、法律渊源选择方法、法律逻辑论证方法和成本效益分析方法。法官在进行利益权衡时需要注意把握三个重要问题,即利益衡量的界限问题、利益衡量标准的滥用问题、利益衡量结论的合法性问题等。

社会组织与当代中国社会组织法制建设

社会组织是社会个体为了一定的目标自愿组成的社会结构体。在现代社会中,它对于保障社会主体的自由权利,制约国家权力具有十分重要的价值和功能。当代中国社会组织正在形成和发展过程之中,确立和保障社会组织的自治权利,依法规制社会组织的活动,以实现社会组织的法治化,是当务之急。

益肾胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织炎症因子NF-κB的影响

目的:观察益肾胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)表达的影响。方法:将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为:正常对照组(对照组)、DN模型组(模型组)、氯沙坦组、益肾胶囊组,每组10只。利用链脲佐菌素(STZ)诱导右肾切除的大鼠制备DN模型。氯沙坦组灌胃氯沙坦钾20mg·kg-1.d-1,益肾胶囊组灌胃益肾胶囊625mg·kg-1.d-1,对照组及模型组每日给予等量的蒸镏水灌胃,实验周期为12周。实验过程中观察大鼠24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)变化,光镜下观察肾脏病理变化,采用免疫荧光法检测各组大鼠肾组织NF-κB的表达。结果:12周末,DN模型组大鼠的24h尿蛋白定量、Scr、BUN均高于正常对照组(P<0.05),肾组织中NF-κB表达水平明显高于正常对照组(P<0.05);益肾胶囊治疗组大鼠24h尿蛋白定量、Scr、BUN均低于模型组(P<0.05),肾组织NF-κB表达水平明显低于DN模型组(P<0.05)。结论:益肾胶囊可能通过下调DN大鼠肾脏组织NF-κB的表达,延缓DN的进展。

代孕技术应用的法伦理探析

在我国,根据卫生部颁行的《人类辅助生殖技术管理办法》,禁止实施代孕技术。然而,为了帮助不孕不育夫妇实现生育权,代孕技术的应用实际存在。代孕技术应用中存在一系列问题,对法律伦理提出了诸多挑战。对此,法律不应当简单禁止代孕技术的运用,而应当在承认其合法化的同时,将代孕技术应用纳入法治轨道,构建起较为完备的法律制度,依法规范代孕技术应用,充分发挥它的积极作用,并有效地避免其法律伦理冲突和现实社会矛盾。

超声与乳腺钼靶联合检查在早期乳腺癌筛查中的应用

目的探讨超声联合乳腺钼靶在乳腺癌早期筛查中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月期间于深圳市宝安区人民医院采用乳腺超声、乳腺钼靶、超声联合超声钼靶诊断方式对117例患者进行乳腺检查的结果,以病理结果为标准,分析三种诊断方式对乳腺癌的诊断效力。结果对直径<1 cm的乳腺肿瘤,联合检查的正确诊断率为90.5%,均明显高于单独超声的90.5%和钼靶的97.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合检查乳腺癌的灵敏度、特异度分别为94.8%、94.1%,明显高于单独超声的47.4%、50.7%和钼靶的57.7%、53.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合钼靶检查对乳腺肿瘤具有较高的敏感度,且可提高早期微小乳腺癌的诊断正确率。

行政合同的基本理念

行政合同是现代公法和私法相互渗透和融合的产物,是国家行政机关运用私法合同手段进行行政管理、实现行政目的的法律制度和合同行为。行政合同的基本价值取向及其法律机制是:公共利益优位与合同相对人权益保障相统一。缔结和履行行政合同应当坚持三个基本原则,即行政目的实现与私人权利维护相统一的原则、行政管理的强制性与契约自由相统一的原则和当事人在行政管理关系中的不平等性与合同关系的平等性相统一的原则。

中产阶层的法律文化品格及其法治功能

中产阶层是指社会中具有中等的收入、中等的社会地位、较高的教育程度、较高的知识和技能的社会群体。中产阶层具有主体独立意识与行动中彼此承认对方的平等主体地位的交往行动品格,权利意识与为权利而奋斗行动方式相一致的精神品格,诚实信用的契约理念和理性自律的责任意识与诚实劳动、合法经营的行为方式相统一的基本品格,较强的现代政治意识等特殊的法律文化品格。中产阶层的形成和壮大对于形成社会普遍的现代市场经济、民主政治的法律文化观念,现代法制的建构、运行和民众的普遍守法等具有重要的作用和功能。

论市民意识与和谐社会建设

和谐社会是社会秩序形式上的和谐、稳定、持续发展与多元价值协调整合的有机统一,是社会主体的外在行为方式与主体内心确信和心理认同的高度统一,是社会秩序稳定和社会有序发展的高度统一。市民意识是主体意识和独立意识、权利意识、契约意识、理性自律意识和责任意识的有机统一体。建设社会主义和谐社会必须培育现代市民意识。

论民事调解的价值生态合理性

民事调解不同于民事审判,它以和谐秩序作为其价值目标,将建立在信任基础上的自由与公正作为实现该目标的价值因子。以和谐秩序统帅的这些价值因子相互间的作用构成了民事调解的价值生态体系,具有内在的统一性与合理性。民事调解的价值诉求及其合理性具有的模糊事实,综合运用情、理、法等特点,决定了其适用场域及其局限性。