持续的躯体形式的疼痛障碍的临床特征及药物疗效

目的 探索持续的躯体形式的疼痛障碍患者的临床特征,评价盐酸氟西汀对其疼痛症状及抑郁症状的疗效。方法 通过多中心协作,收集持续的躯体形式的疼痛障碍患者,评定相关量表:疗效研究用疼痛量表(MOSPM),汉密顿抑郁量表(HAMD_(17))。口服盐酸氟西汀,每日20mg,观察6周疗效。结果 (1)持续的躯体形式的疼痛障碍最常见于头部、背部及四肢,疼痛性质多与疼痛部位有关;(2)疼痛伴发的抑郁症状严重程度不一,以轻中度为多。主要表现为情绪低落、兴趣减退、食欲改变、精力减退等;(3)盐酸氟西汀对疼痛症状的效果,服药两周即已起效,服药六周疗效明显,对缓解疼痛强度,减少疼痛产生的影响及缩短疼痛天数均有效;(4)盐酸氟西汀对抑郁症状的改善程度:显著进步26.67％,进步36.67％,稍进步23.33％,无效13.33％。结论 持续的躯体形式的疼痛障碍患者多伴有抑郁症状。盐酸氟西汀对疼痛症状及其伴发的抑郁症状均有较好疗效。

噻奈普汀合并西地那非治疗抑郁伴性功能障碍

目的:了解噻奈普汀合并西地那非治疗抑郁伴性功能障碍的疗效。方法:55例病人分为噻奈普汀组 (n=19)、西地那非组(n=18)、噻奈普汀合并西地那非组(联合组)(n=18)等3组,分别于治疗前、疗程4 wk 求和8 wk朱进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),亚利桑那性体验量表(ASEX)和国际勃起功能指数(IIEF-5)评定。结果:HAMD评分,ASEX评分和IIEF-5评分,治疗后wk 8末,噻奈普汀组和联合组均优于西地那非组, 差异均有非常显著意义(P<0．01)。结论:噻奈普汀合并西地那非能有效治疗抑郁伴性功能障碍。

氟西汀治疗躯体疾病伴发抑郁障碍的研究

目的 评价氟西汀和三环类抗抑郁剂治疗躯体疾病抑郁障碍病人的临床疗效及副反应。 方法 采用对照研究方法 ,氟西汀组和TCA组各 3 0例 ,治疗 6周。 结果 氟西汀与TCA疗效相似 ,前者的副作用明显少于后者。氟西汀的主要副反应为轻度恶心、便秘。 结论 氟西汀是一种安全而有效的抗抑郁药物。

迷信犯罪与司法精神鉴定

作者阐述了与精神医学有关的5种迷信活动:宗教信徒的特殊精神状态、神汉巫婆的“神媒活动”、非妄想性自居观念、非妄想性巫术观念,及其他迷信活动,认为在司法精神鉴定时应注意与精神病相鉴别。

氟西汀治疗持续的躯体形式的疼痛障碍的疗效及其作用机制

目的 研究氟西汀对持续的躯体形式的疼痛障碍 (以下简称持续疼痛障碍 )的疗效及其与 5 羟色胺 (5 HT) 2A受体基因多态性的关系。方法 用氟西汀 (2 0mg/d)治疗 6 2例持续疼痛障碍患者 (病例组 ) ,共 6周。应用疼痛量表 (MOSPM)及汉密尔顿抑郁量表 (HAMD ;17项 )于治疗前及治疗后第 2 ,4 ,6周末进行评定 ;采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态技术 ,测定 5 HT2A受体基因多态性 ,并与正常人对照。结果 (1)MOSPM及HAMD评定 :氟西汀治疗的有效率均随治疗时间延长而增加 ,在治疗第 6周末分别达到 76 %和 79%。 (2 )经Z检验 ,有效组中C/C基因型 [15个 (38% ) ]和C等位基因频率 [4 5个 (5 8% ) ]高于无效组 [分别为 1个 (8% )和 6个 (2 5 % ) ],无效组中T/T基因型 [7个(5 8% ) ]和T等位基因频率 [18个 (75 % ) ]高于有效组 [分别为 9个 (2 3% )和 33个 (42 % ) ],差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;而T/C基因型频率两组的差异无显著性 [分别为 15个 (38% )和 4个 (33% ) ]。结论氟西汀可缓解该类患者的疼痛及抑郁症状 ,其镇痛疗效可能与 5 HT2A受体基因T10 2C多态性有关。