朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗肩关节周围炎的临床效果

目的探讨朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗肩关节周围炎的临床效果。方法选取2022年1月至2023年12月佛山市南海经济开发区人民医院收治的98例肩关节周围炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者采用常规针灸联合推拿治疗,观察组患者采用朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、疼痛程度[简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)]及Melle评分。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的SF-MPQ、Melle各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SF-MPQ、Melle各项评分均低于本组治疗前,且观察组的SF-MPQ、Melle各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗肩关节周围炎效果良好,可以减轻疼痛,改善肩关节功能,值得推广。

血清趋化因子IP-10在慢性HBV感染者中的表达及意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者趋化因子IFN-γ诱导蛋10(IFN-γ-inducible protein-10,IP-10)在血清中的表达水平及临床意义。方法随机选取43例HBV携带者(携带组)、55例慢性乙型肝炎患者(CHB组)、40例健康体检者(对照组)作为研究组,用酶联免疫法(ELISA法)分别对各组外周血中IP-10的水平做定量检测;用PCR法测定慢性HBV感染者HBV DNA的含量;用全自动生化分析仪测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量。结果与对照组相比,携带组和CHB组血清IP-10水平均明显上升(P=0.02及P=0.01);与携带组相比,CHB组血清IP-10水平明显升高(P=0.025)。HBe Ag阳性患者血清IP-10水平明显高于HBe Ag阴性患者(P=0.005);HBV DNA阳性患者血清IP-10水平显著高于HBV DNA阴性患者(P=0.034)。结论血清趋化因子IP-10在慢性HBV感染者中表达水平明显升高,参与了机体对HBV的免疫应答,介导了肝脏炎症细胞浸润,在清除病毒及被病毒感染肝细胞的同时,分泌各种炎症递质造成肝脏组织损伤,在乙型病毒性肝炎慢性化进程中发挥重要作用。

胃镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症101例分析

目的:探讨胃镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的方法和疗效。方法:101例贲门失弛缓症患者经典型症状、消化道钡餐、胃镜等明确诊断后,观察经胃镜下气囊扩张治疗后的临床症状缓解情况,以评价疗效。结果:101例患者镜下气囊扩张术治疗后,缓解率为100%,其中9例1年内复发,1年内缓解率为89.1%,3年内20例复发,3年内缓解率为80.2%,无穿孔、消化道大出血、吸入性肺炎等严重并发症发生。结论:胃镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症具有安全性高、疗效确切、费用少、痛苦少等优点,是本病理想和首选的治疗方法。

以消化道症状为首诊的3例肺癌临床分析

回顾性分析3例以消化道症状为首发表现的肺癌患者临床资料,因原发肿瘤的副癌综合征及远处转移首先引起原发灶外的症状,故肿瘤临床表现的多样化,应引起足够重视以期达到尽早确诊。

朱琏针灸抑制Ⅱ型手法配合温灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察朱琏针灸抑制Ⅱ型手法配合温灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:120例按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组用朱琏针灸抑制Ⅱ型手法配合温灸治疗方法,对照组用常规针灸方法治疗配合温灸。结果:两组VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组JOA评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:朱琏针灸抑制Ⅱ型手法配合温灸治疗LDH疗效较好。

血清sTFR联合Bikunin对HBV-ACLF患者近期预后的评估价值

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTFR)、尿胰蛋白酶抑制剂(Bikunin)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者近期预后的评估价值。方法收集2019年1月至2022年12月潍坊市人民医院收治的103例HBV-ACLF患者为HBV-ACLF组,根据疾病进展分为早期组(n=46)、中期组(n=34)、晚期组(n=23),根据患者入院后30 d临床结局分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=36),并收集同期65例慢性HBV感染患者作为慢性乙型肝炎组和65例健康志愿者作为对照组。收集各组研究对象入院时临床病历资料,采用酶联免疫吸附试验检测血清sTFR和Bikunin水平,Spearman秩相关分析血清sTFR、Bikunin与疾病进展的关系,多因素Logistic回归分析HBV-ACLF患者短期预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sTFR、Bikunin对预后的预测价值。结果HBV-ACLF组、慢性乙型肝炎组血清sTFR、Bikunin水平低于对照组,且HBV-ACLF组低于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。HBV-ACLF组、慢性乙型肝炎组终末期肝病模型(MELD)评分高于对照组,且HBV-ACLF组高于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。与早期组比较,中期组和晚期组血清sTFR、Bikunin水平降低,且晚期组低于中期组,差异有统计学意义(P<0.05);中期组和晚期组MELD评分增加,且晚期组高于中期组,差异有统计学意义(P<0.05)。HBV-ACLF患者血清sTFR、Bikunin与MELD评分相关(r=-0.638、-0.592,P<0.05),与病情严重程度相关(r_(s)=-0.722、-0.671,P<0.05)。乙型肝炎病毒表面抗原升高、HBV DNA定量升高、HBVACLF中期和晚期、MELD评分升高是HBV-ACLF患者短期预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05),血清sTFR和Bikunin升高是HBV-ACLF患者短期预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05)。血清sTFR、Bikunin对短期预后不良均有一定预测价值,联合预测价值大于单一指标(Z=2.139、2.165,P<0.05)。结论HBVACLF患者血清sTFR、Bikunin降低,并与病情进展及短期预后密切相关,早期联合检测可预测入院后30 d患者预后不良发生风险。