奈达铂联合紫杉醇一线治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床观察

目的 观察奈达铂联合紫杉醇一线治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效和毒副反应。方法 63例晚期食管鳞状细胞癌患者接受化疗：紫杉醇（TAX）150 mg/m^2,第1天静滴3 h;随后予奈达铂（NDP）80 mg/m^2,第1天静滴1 h;21 d为1个周期,所有患者至少接受2个周期化疗,每2个周期评价疗效1次。结果 63例患者共接受256个周期的化疗,所有患者均可评价疗效。完全缓解3例（4.76%）,部分缓解32例（50.79%）,稳定16例（25.40%）,进展12例（19.05%）,总有效率为55.56%,中位生存时间320 d,中位无疾病进展生存时间180 d。55.55%的患者出现白细胞减少,14.3%的患者出现3～4级中性粒细胞减少,未出现3～4级血小板减少以及3～4级贫血,其中1例4级中性粒细胞减少患者继发化脓性脑膜炎,经及时治疗后控制感染。未出现化疗相关性死亡。结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管鳞状细胞癌的疗效较好,毒副反应可以接受。

安全生产、党风廉政和信访稳定辩证关系探析

当前,国际形势错综复杂,国内企业相继受到了不同程度的经济冲击,煤炭市场经济变化莫测。切实抓好煤矿企业的安全生产、党风廉政和信访稳定工作,对于煤矿企业的和谐稳定和持续发展意义更加重大。下面结合安全生产、党风廉政、信访稳定本质属性、意义和特点,浅议一下三者之间的内在联系及辩证关系。

论水库防汛调度

随着社会的进步,经济的不断提升,推动了我国城市化建设的步伐,其中就包括了水利工程。在水利工程当中,往往需要进行很多环节的工作,防汛调度是较为关键的一点,这一工作进行的好坏,会直接影响到社会的发展与经济的提升。因此,本文对水库防汛调度进行了研究,首先分析了水库防汛调度的工作内容,以使人们对这项工作更好的了解,然后,根据自身的实际工作经验,提出了几点水库防汛调度的有效措施,为该项工作更好的进行贡献出了自己的一份力量。

水利防汛应急指挥视频会商调度平台研究

随着社会的进步,经济的不断提升,推动了科学技术的发展,被广泛的应用到了各个领域当中,其中就包括了水利防汛应急指挥当中,产生了视频会商调度平台,为该项工作更好的进行提供了重要帮助。为了使人们对其更好的了解,本文对水利防汛应急指挥视频会商调度平台进行了研究,为视频会商调度平台在实际当中发挥出更大的作用,贡献出自己的一份力量。

晚期肺腺鳞癌患者不同一线化疗方案疗效观察

目的 比较晚期肺腺鳞癌患者采用培美曲塞、紫杉醇类/吉西他滨为主的一线化疗方案治疗的效果,探讨对患者生存期的影响。方法 2012年1月—2022年4月福建省肿瘤医院、漳州正兴医院、莆田学院附属医院、福建医科大学附属漳州市医院、厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、福鼎市医院、泉州市第一医院诊治晚期肺腺鳞癌患者71例,采用培美曲塞为主的方案化疗者16例为培美曲塞组,采用紫杉醇类/吉西他滨为主的方案化疗者55例为紫杉醇类/吉西他滨组,2组化疗期间均依据基因检测结果等联合应用表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂或抗血管生成治疗药物或免疫检查点抑制剂,每化疗1~2个周期评价疗效1次。比较2组性别比例、年龄、吸烟史、确诊晚期时美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分以及脑转移、肝转移、骨转移、基因突变、程序性死亡配体1(PD-L1)表达情况和一线化疗的近期疗效。随访至2022年10月,比较2组中位无进展生存期(mPFS);比较不同性别、年龄、ECOG评分以及有无脑转移、肝转移、骨转移、基因突变者mPFS。结果 (1)培美曲塞组女性比率(56.2%)高于紫杉醇类/吉西他滨组(23.6%)(χ^(2)=6.165,P=0.017),年龄≥65岁、ECOG评分≥2分、吸烟、脑转移、肝转移、骨转移比率与紫杉醇类/吉西他滨组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)培美曲塞组7例行基因检测,均检出EGFR突变。紫杉醇类/吉西他滨组33例行基因检测,检出EGFR突变6例,EGFR突变合并c-MET扩增1例,ALK基因突变1例,HER2突变1例,KRAS突变1例,TP53突变1例,TP53突变合并BRAF突变1例。培美曲塞组1例检测PD-L1表达,为阴性;紫杉醇类/吉西他滨组7例检测PD-L1表达,3例阳性,4例阴性。(3)培美曲塞组客观缓解率、疾病控制率(43.8%、75.0%)与紫杉醇类/吉西他滨组(41.8%、76.4%)比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.019,P=0.556;χ^(2)=0.013,P=0.574)。(4)随访至2022年10月,6例失访,65例生存。培美曲塞组mPFS[4.1个月(95%CI:0~10.25)]与紫杉醇类/吉西他滨组[6.4个月(95%CI:4.27~8.53)]比较差异无统计学意义(P=0.116)。(5)确诊晚期时ECOG评分0~1分者mPFS[6.4个月(95%CI:5.19~7.61)]长于ECOG评分≥2分者[2.0个月(95%CI:0~4.87)](P=0.020),无肝转移者mPFS[6.7个月(95%CI:5.11~8.35)]长于有肝转移者[2.0个月(95%CI:0.31~3.63)](P=0.003),不同性别、年龄、是否吸烟及有无脑转移、骨转移、基因突变者mPFS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 晚期肺腺鳞癌患者采用培美曲塞为主或紫杉醇类/吉西他滨为主的一线方案化疗的近期疗效及mPFS相当,确诊晚期时ECOG评分≥2分及有肝转移者mPFS缩短。