心肌致密化不全1例报告

患者男,47岁。因＂间断胸闷1个月,加重4.5h＂于2014年11月6日收入我院。既往体健,有吸烟史。入院前1个月轻微活动时出现胸闷,位于胸骨后中下段,呈压迫感,停止活动后2~3 min可缓解。间断发作,并逐渐出现下肢水肿,未诊治。入院前4.5 h睡眠中突发胸闷,呈压迫感,呼吸困难,遂来我院就诊。入院查体：T 36.2℃,HR 78次/min,R 20次/min,BP 145/88 mmH g。

用超声回声跟踪技术评估冠状动脉慢血流患者颈动脉硬化的研究

目的研究冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)患者的颈动脉硬化情况。方法选取具有相似危险因素分层的CSF患者和冠状动脉血流正常(normal coronary arteries,NCA)的人群各45名。通过实时血管回声跟踪(echo-tracking,ET)系统,获得双侧颈动脉的硬化指数(stiffness parameter,β)、压力-应变弹性指数(pressure-strain elastic modulus,Ep)、顺应性(arterial compliance,AC)和脉搏波传递速度(pulse-wave velocity,PWV)。对两组患者进行血清超敏C反应蛋白(high sensitivity c-reactive protein,Hs-CRP)水平测定,通过线性回归分析评价Hs-CRP和颈动脉硬化各项参数的相关性。结果 CSF组β、Ep和PWV显著高于NCA组(β:11.80±3.19 vs 9.70±3.76,P<0.01;Ep:149.90±44.47 vs 130.10±41.56,P<0.05;PWV:7.40±0.84 vs 7.00±1.08,P<0.05),AC低于NCA组(0.640±0.180 vs 0.760±0.192,P<0.01)。CSF组Hs-CRP水平显著的高于NCA组(13.90±10.66 vs 9.30±6.33,P<0.05)。Hs-CRP水平可能与β(r=0.272,P=0.005)、Ep(r=0.411,P=0.003)和PWV(r=0.452,P=0.001)具有一定的正相关性,但是和AC(r=-0.293,P=0.025)呈负相关。结论在CSF患者,ET技术是一种简单、实用的评估颈动脉硬化的方法;CSF和颈动脉动脉硬化具有很好的相关性。

调脂治疗:高血压患者的必修课

我国是高血压大国，2002年，由我国卫生部组织的对27万居民进行营养与健康状况调查显示，我国成人高血压患病牢为18.8％，高血压人数多达1．6亿人，至今已达2．2亿人。其中高血压患者至少有3700万合并血脂异常，最新出版的《中国成人血脂异常防治指南》规定，高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，高血压患者控制血脂是非常必要的。中国研究显示，如果高血压患者总胆固醇大于200毫克，分升，则10年内心血管事件发生危险增高至20％-40％，数据说明血脂越高的高血压患者离心脑血管疾病越近。