经颅多普勒诊断颅内动脉瘤术后脑血管痉挛

目的探讨经颅多普勒检查在颅内动脉瘤术后脑血管痉挛诊断中的价值。方法采用临床病例分析统计方法,归纳、分析颅内动脉瘤术后患者的经颅多普勒检查资料。结果33例患者中,有15例在术后出现不同程度的脑血管痉挛症状,比较有、无症状患者MCA和eICA流速变化,发现有症状性血管痉挛的患者,MCA血流速度增加值明显大于无症状组。结论经颅多普勒可以在患者出现临床症状以前,早期发现颅内动脉的血流速度增高,指导临床医生及时调整治疗方案,避免造成严重并发症。

术中经颅多普勒监护治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床研究

目的探讨经颅多普勒(TCD)在内侧型蝶骨嵴脑膜瘤术中监护的方法及临床应用价值。方法在术中TCD监护下切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤18例。结果肿瘤全切10例,大部分切除5例,部分切除3例。无死亡病例,仅1例出现术后长期的肢体偏瘫。结论术中合理应用TCD监护技术有助于提高手术切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的疗效。

县乡公路网布局质量评价研究

给出了从总量及直捷程度两方面评价县乡公路网布局质量的方法，给出了三个定量指标：网化度、可达性指标、迂回率。前两个指标是笔者首先定义的。笔者对理论方法在安徽省县乡公路网规划中的应用作了介绍。

南京市自行车发展战略研究

本文通过对南京市自行车交通发展及动因的分析，在自行车发展规律研究的基础上提出了南京市自行车发展战略的建议，并对自行车在南京市居民出行方式结构中应占的合理比例作出估算。

面向新世纪的城市交通方式结构选择——南京城市交通发展战略研究实践

本文结合南京城市交通发展战略研究的实践,分析了交通方式结构的主要决定因素和发展规律,并在此基础上简要介绍了南京远景交通方式结构的确定过程。

优化城市交通环境促进中心城市功能发挥

本文首先论述了城市对促进中心城市功能发挥的重要意义，然后在此基础上分析了南京城市交通存在的主要问题及对策。

脑中线部位胶质瘤的手术治疗及分子生物学分析

目的探讨脑中线部位胶质瘤切除术的手术策略,并作分子生物学分析。方法分析脑中线部位胶质瘤患者共28例,均行显微镜下肿瘤切除术,必要时辅助神经内镜。术后留取肿瘤标本,采用PCR检测异柠檬酸脱氢酶-1/2(IDH1/2),6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化。采用Kaplan-Meier分析对所有患者随访生存时间进行统计分析。结果所有病例术后病理检查提示,毛细胞星形细胞瘤2例(7%),WHOⅡ级11例(39%),WHOⅢ级5例(19%)及WHOⅣ级10例(35%)。Kaplan-Meier分析提示,患者平均总体生存时间为15个月,其中低级别胶质瘤总体生存时间为26个月,而高级别胶质瘤的总体生存时间为9个月,两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后肿瘤标本应用PCR分析发现,仅有3例(11%)患者发现IDH1/2基因阳性突变,4例患者(14%)MGMT启动子甲基化阳性。结论联合多种技术包括神经内镜、术中导航等是改善脑中线部位胶质瘤患者预后的主要方法。

脑干出血的外科治疗

目的探讨脑干出血的手术治疗指征及处理方法。方法我科1998年至2005年共收治11例局灶性脑干出血病例均采用显微外科手术治疗。结果本组病人术后无死亡,无植物生存。1例术中出现窦性心动过缓,术后半年恢复;手术后面瘫加重3例,半年后2例完全恢复,1例有所改善。本组病人随访1～4年无再出血。结论脑干出血的显微外科手术治疗在细致的术前检查,严密的术中监护条件下,可以取得令人满意的结果。

强化南京的交通中心地位 促进南京都市圈生长发育

在分析都市圈形成的历史必然性以及交通发展对都市圈成长的促进作用基础上,提出南京都市圈交通建设的总体设想及具体规划,最后给出都市圈交通发展的对策建议。

内镜下经鼻蝶入路视神经管减压术应用解剖

目的为内镜下行经鼻蝶入路视神经管减压术提供解剖学依据。方法选用12例成人尸颅标本,模拟内镜下经鼻蝶入路,观察视神经管及其周围结构。磨除视神经管,暴露并打开管内视神经鞘膜,观察鞘膜内视神经及眼动脉。结果视神经隆突是蝶窦内相对恒定的解剖标志,通过它可以确定视神经管眶口;眼动脉多走行于视神经的腹内侧,切开视神经鞘膜时应在外上壁进行。结论视神经隆突是重要的解剖标志;应在外上壁切开视神经鞘膜。

缺血预处理对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

目的探讨缺血预处理对大鼠局灶性脑缺血的保护作用及其机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血组和缺血预处理组,每组10只。使用改良线栓法制作大鼠局灶性脑缺血模型。采用Longa-Bederson(LB)评分法评估缺血预处理对大鼠局灶性脑缺血后神经功能的影响,采用TTC染色方法分析大鼠海马区梗死面积,采用TUNEL染色法分析大鼠海马区细胞凋亡,使用气相色谱方法分析缺血预处理后大鼠海马区域丙酮酸含量。结果缺血预处理组大鼠LB评分[(1.67±0.21)分}明显优于缺血组[(3.17±0.31)分;P<0.05]。缺血预处理组大鼠海马区梗死面积[(154±8.1)mm2]明显少于缺血组[(221.20±5.86)mm2;P<0.05]。缺血预处理组大鼠海马区域丙酮酸含量[(3.70±0.20)μmol/g]明显高于缺血组[(2.58±0.17)μmol/g;P<0.05]。结论缺血预处理对大鼠局灶性脑缺血具有显著神经保护作用,其机制可能与明显减少大鼠脑组织梗死、增加海马丙酮酸含量、减少细胞凋亡有关。

安庆市体力型交通方式结构现状和发展

根据客运交通方式的机动化程度,可以将其分为体力型和机动化两种交通方式。体力型交通方式是客运交通系统中的一个重要组成部分。本文以安庆市为例,在对其体力型交通方式结构现状分析的基础上,从结构预测和发展对策等方面提出了体力型交通方式结构发展趋势。

术中多普勒监护在鞍旁肿瘤手术中的应用

目的探讨术中多普勒监护(IDM)在鞍旁肿瘤手术中的意义。方法对45例鞍旁肿瘤手术中应用IDM的病例资料进行回顾性分析。结果术后无死亡病例,3例出现暂时的肢体偏瘫。结论在鞍旁肿瘤手术过程中合理应用IDM,有助于最大程度避免术中血管的损伤及减轻血管的受损伤程度,可减少术后并发症。

南京市停车问题综合对策研究

与国内同类研究相比，该项目较早集中开展关于停车问题全面系统的对策研究。该研究集规划、建设、管理于一体，全面、系统、深入，具有科研和实践的双重特点，在具体的技术方法和对策建议方面也有独到之处。

内镜下经鼻蝶入路海绵窦区的解剖研究

目的探讨经鼻蝶入路内镜手术和眶-颧入路开颅手术进入海绵窦区解剖学差异。方法选取12例成人尸颅标本,各选6例样本分别模拟经鼻蝶入路内镜手术和眶-颧入路开颅手术暴露海绵窦区,观察海绵窦内重要神经血管结构的暴露情况及位置关系,比较两科手术对于海绵窦区重要结构的显露程度及优缺点。结果眶-颧入路开颅手术,通过内侧三角、Parkinson三角、Kawase三角几乎可暴露海绵窦内所有结构;而经鼻蝶入路内镜手术,对于海绵窦前内侧及鞍旁区域暴露良好,不能暴露上斜坡区域。结论内镜下经鼻蝶入路进入海绵窦,操作简便,创伤小,可清楚暴露海绵窭内部结构,可用于临床上海绵窦病变的治疗。