PDCA循环护理在妇科肿瘤患者术后康复的效果分析

近年来，随着医学模式的不断发展与变化，人们对护理的要求也在不断提高，如何提高患者对护理服务的满意度则成为学者和护理人员关注的焦点，而将综合护理和整体护理等理念运用到临床护理工作中，已经成为护理工作研究的重点。

检体诊断实验教学新思路

检体诊断是诊断学临床技能培养的一项重要内容，全面、系统、规范体格检查对疾病的诊断有不可替代作用，此门课程掌握的优劣直接影响着医学生毕业后技能水平和职业生涯^[1]。面对目前社会用人标准的不断攀升，需要在检体诊断实验教学中不断探索高效的教学方法，作者在多年的实践中尝试几点新思路取得满意效果，现阐述如下。

妊娠合并重度腕管综合征2例

例1.患者,31岁,农民,孕36＋3周,孕1产0。妊娠8周时自感全身性水肿,双手渐进性麻木、疼痛,夜间加重1周,于2009年11月10日来院就诊。患者从孕8周开始出现全身轻度水肿,一过性双手指尖感觉迟钝,以右手的食、中、无名指端明显。至孕32周时,水肿较前加重,双手出现麻木、疼痛、夜间加剧,影响睡眠,握力下降,活动后可以减轻。

“1+3”教学模式在妇产科实践教学中的探索

目的探讨"1+3"教学模式在妇产科临床教学中的运用效果。方法选取黄河科技学院2009级三年制临床专科学生96人,以入学时单双学号划分,单号为对照组,双号为实验组,每组48人,对照组用传统教学模式,实施传统教学;实验组采用"1+3"教学模式,即"职业价值观"+以"学生为中心"的理论知识+以"情景模拟教学为中心"的见习+以"病人为中心"的实习教育。两组均采用问卷调查,对两组在职业道德价值观、理论知识的掌握、实践技能操作、适应临床的能力等方面进行分析比较。结果实验组经过大学3年职业价值观的渗透,其职业价值取向较对照组更加注重职业发展的空间,对晋升机会及自主性要求更高,学生通过个人价值取向,明确了职业定位,从而提高了就业率及就业后的满意度。实习期间,带教教师对两组学生的医患关系量表考核,实验组明显优于对照组,临床能力高于对照组,且实验组单位满意程度高于对照组(P<0.05)。结论 "1+3"教学模式课程设置以社会需求和学生的就业为导向,注重学生的职业道德、专业知识、实践技能和通用能力的培养,培养的学生颇受雇主欢迎。

围生儿出生缺陷的原因及预防

我国是世界第一人口大国，计划生育任务非常艰巨。虽然我国已实行计划生育30多年，并已将其上升为基本国策，但在我国人们对计划生育的认识仅仅停留在限制生育上，这是非常片面的。计划生育工作不仅要限制人口增长速度，还要防止缺陷儿出生，提高人口素质。缺陷儿不仅影响其一生，还给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。二十一世纪的中国能否强大，中华民族能否富强，均由今天优生工作的绩效而定。以下笔者从常见的几种可能来研究探讨。

提高检体诊断实验教学质量的思考与对策

诊断学是医学生的必修课,是训练学生从理论过渡到实践的桥梁课程,是学生掌握基本临床实践能力和基本技能的关键所在。提高检体诊断实验教学质量,使医学生面对社会用人标准的攀升有较强的适应、竞争能力。

郑州市2所民办高校教师体重指数与血脂血压血糖水平现况研究

目的了解河南省郑州市2所民办高校教师体重指数(BMI)指数现状。方法以2010年5月接受健康体检的1234人作为调查对象,分别测定BMI及血酯、血压和血糖。结果民办高校超重和肥胖比例高达35.9%,男性教师超重率为27.5%,肥胖率20.8%;女性教师超重率为15.6%,肥胖率13.6%。超重和肥胖检出率随着年龄的增长而逐渐增加,50岁及以上年龄组达到峰值。随着BMI指数升高,收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白逐步升高,高密度脂蛋白降低。不同性别的教师不同BMI组糖尿病、空腹血糖受损和脂质代谢紊乱检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论民办高校教师中的超重、肥胖率较高,高血压和血脂异常检出率较一般人群高,应采取相关的措施控制民办教师超重和肥胖。

多站式考核在妇产科临床教学中的应用研究

目的:探讨多站式考核在妇产科临床实践教学中的应用价值。方法:培养、使用标准化病人,并建立"五站式"临床技能考核体系,对2013、2014级各120名临床本科实习生进行妇产科实践技能考核。结果:2个年级分站考核得分趋势相同,其中病史采集站得分最高,辅助检查数据判读站得分最低。考核后满意度调查,96%学生认为提高了临床技能综合能力。结论:临床技能多站式考核适用于妇产科综合技能的培养,值得推广。

医学生临床实习现存问题与对策

医学生临床实习是医学教育的重要组成部分，是巩固和丰富所学理论知识与实践相结合，培养学生掌握基本操作技能，练就独立思考。独立工作的重要环节，经过临床实习，才能不断增长才干，才能提高技能操作水平和临床诊行能力。目前，在医学生实习过程中存在一些干扰因素。如何帮助学生完成这段实践性很强的过程，是解决实习中所遇问题，提高实习质量，培养出合格医学人才的关键。

借鉴英国BTEC教学模式改革护理学教学探索

BTEC课程是国际上一种具有重大影响的职业技术教育课程，而在我国的推广仍处于探索阶段。英国的BTEC教学模式对我们很具启发性，通过参与BTEC课程的教育、教学、考试方法探索，以学生为中心，注重学生通用能力的培养；教师的授课不能停留在“传道、授业、解惑”上，而是进一步延伸为“帮助、引导”学生；以课业等多种方式对学生通用能力进行评价，同时在实践中就BTEC课程教学过程遇到的一些问题提出见解。

非典型疟疾3例延误诊治分析

我院1986年4月至1988年7月收治疟疾36例,其中非典型发作者9例,选择3例报告如下。例1 孟某,男,25岁。发热,纳差、乏力伴浓茶色小便1周。查体:肝脾肿大,触痛。黄疸指数36U,血清谷丙转氨酶(ALT、SGPT)250U、甲胎蛋白阴性。误诊"急性黄疸型肝炎",5日后查到间日疟原虫,经保肝治疗同时加用氯喹三日、伯氨喹啉四日法抗疟治疗,3日后体温正常,继续保肝治疗4周痊愈出院。例2 徐某,男,28岁。持续高热伴头痛、咽痛3天。3日前到前沿阵地采访,爬山后大汗淋漓,山溪水洗澡后高热、头痛、咽痛。查:体温39.5℃,鼻塞、无涕、咽部充血(艹),扁桃体Ⅰ°肿大。

借鉴英国BTEC改革妇产科护理学考评模式研究

目的:改革传统考核模式,构建以"能力为本位"的妇产科护理学考评体系。方法:选取黄河科技学院医学院2011、2012两届护理本科学生为研究对象,对12级妇产科护理学以课业形式进行考评改革。结果:12级与11级相比,12级护本学生的通用能力高于11级护本学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科护理学考评方法改革有效的带动了教学模式改革,顺应了实用型护理人才培养要求。

参附注射液对老年妇科肿瘤患者术后认知功能的评估

选取在全麻下老年妇科肿瘤手术患者160例,年龄60~80岁,随机分为研究组和对照组,每组80例。研究组在麻醉诱导气管插管后给予参附注射液100 ml加5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,对照组只给予5%的葡萄糖注射液350 ml。为检测患者认知功能,在术前1d,术后1、3、5 d,采用简易精神状态量表(MMSE)进行测定。分别采术前(TO)、术后(T1)及术后24h(T2)静脉血2ml,检测血清S100β蛋白含量。研究组术后1、3、5 d认知功能评分优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01)。研究组术后认知功能障碍(POCD)的发生率为(3d:15%,5d:10%)与对照组相比(3d:35%,5 d:30%)下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后5d有2例(10%)出现重度POCD,而研究组术后5d未出现重度POCD,两组术后5d重度POCD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在T1时血清S100β蛋白含量较对照组下降((P<0.01)。应用参附注射液可以降低POCD发生率,提高妇科肿瘤全麻患者术后的认知功能。

一氧化碳中毒迟发性脑病38例分析

一氧化碳中毒迟发性脑病经过假愈期，再次出现神经系统的损害，称迟发性脑病。现将我院2001-2006年收治的38例病例分析如下。

摩托车踏皮展开模型的制作技术

摩托车设计随着社会的发展更加人性化,外塑件的曲面也越来越复杂,在外塑件的曲面制作中越来越多地利用二次曲线、样条曲线等复杂的多阶函数曲线作为轮廓线或控制线来编辑曲面;在模具制作过程中,需要进行展开制作的踏皮等零件,如果设计者不提供展开的数据模型,制造者用手工测量进行展开的误差较大,需要进行修模修整,失去了3D设计的意义。

必须严格控制国有独资公司的范围

必须严格控制国有独资公司的范围杨绍田王幼麟《中华人民共和国公司法》第６４条规定：“国有独资公司是指国家授权投资的机构或者国家授权的部门单独投资设立的有限责任公司。”并且规范了其实行的范围是“国务院确定的生产特殊产品的公司或者属于特定行业的公司，应当采...

利多卡因治疗食管钝性异物嵌顿五例体会

例1,女,8岁。吞服贰分硬币一枚,胸骨后疼痛伴吞咽困难。胸透硬币在第3胸椎前主动脉弓附近,钳取困难。口服1％利多卡因10ml,10min后,胸骨后疼痛消失,嘱饮水、跳跃,30min胸透复查,异物进入胃腔,3日后随粪便排出。

菊酯类杀虫剂急性中毒7例救治体会

我院1989年至1991年收治7例菊酯类杀虫剂急性中毒,其中6例存活,1例死亡.报道如下:一般资料.本组均是农民,女性,年龄18～35岁.口服杀灭菊酯(30～80ml)2例,溴氢菊酯(50～100ml)3例,氯菊酯50ml1例,多杀菊酯100ml1例,1～10小时入院.临床主要症状及化验,见附表.

中西医结合治疗狼疮性肾炎一例

患者,女,60岁.以慢性肾炎误诊5年,1972年在北京协和医院确诊狼疮性肾炎,确诊后因合并肺炎3次、渗出性胸膜炎1次、多发性关节肿痛2次、面胸背部带状疱疹伴双下肢皮肤红斑2次,浮肿、大量蛋白尿、心力衰竭2次在我院住院.治疗经过:狼疮活动期采用强的松龙lg溶于5%葡萄糖500ml内,4小时静滴完,每日1次,连续3日,以后改口服强的松60～100mg,渐减10～5mg维持,加用抗生素控制感染.1974年因对青霉素耐药加用中药,根据病情及合并症辨证论治,急性期以清热解毒。