HPLC和紫外分光光度法分步测定复方莨菪片中4种成分的含量

本实验采用高效液相色谱法和紫外分光光度法对复方莨菪片中的氨茶碱、地巴唑、安定和扑尔敏４种成分的含量进行分步测定。各组分的平均回收率和相对标准偏差分别为９８．１２％，０．６４％；１００．０３％，４．４３％；９７．１７％，３．６７％；８７．５１％，３．５１％。较好地解决了各组分之间由于含量相差悬殊，化学性质不同而导致的定量困难。

白线疝误诊5例治疗体会

目的总结腹壁疝误诊为腹壁脂肪瘤的原因及治疗。方法对门诊收治的5例腹壁疝患者临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行疝修补术,术后随访无复发。结论误诊原因是发病少见,认识不足,过分依赖辅助检查。

腱鞘结核一例

患者女，20岁。于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20d入院。自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物，蚕豆大小，质软，中、环指肿胀疼痛，屈伸活动受限。经多次诊治，疗效不佳。近20d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小，触之柔软，无痛，肿物边界不清，有“捻发感”，且肿物向远端延伸。右中、环指肿胀疼痛加重，来我院就诊。实验室检查：血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内。X线片显示：右腕关节骨质未见异常。临床考虑为腕部结核收住人院。患者女，20岁。于2007年5月8日因右腕部肿物2年加重20d入院。自诉2年前无明显诱因出现右腕部肿物，蚕豆大小，质软，中、环指肿胀疼痛，屈伸活动受限。经多次诊治，疗效不佳。近20d来肿物逐渐增大至鸭蛋大小，触之柔软，无痛，肿物边界不清，有“捻发感”，且肿物向远端延伸。右中、环指肿胀疼痛加重，来我院就诊。实验室检查：血常规和红细胞沉降率均在正常范围之内。

人血白蛋白在重症烧伤休克早期液体复苏中应用的临床观察

目的探讨重症烧伤患者烧伤休克早期使用人血白蛋白的治疗效果。方法选择宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院烧伤整形科自2019年1月至2021年10月收治的重症烧伤患者77例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分成试验组和对照组,试验组41例,对照组36例。患者入院后均行抗感染治疗,保护各脏器功能,监测患者的各项生理指标,银离子敷料包扎创面等处理。试验组患者烧伤后第1个24 h输入胶体液量的50%使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液和新鲜冰冻血浆于烧伤后8 h内输注,剩余50%胶体液量在烧伤后16 h内输注,人血白蛋白液于烧伤12 h后进行输注;烧伤后第2个24 h的胶体液量使用新鲜冰冻血浆+人血白蛋白液输注;烧伤后第3、4个24 h根据血常规和生化检查补充人血白蛋白液。对照组患者烧伤后第1个24 h输入胶体液量的50%使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液500 mL和新鲜冰冻血浆于烧伤后8 h内输注,剩余50%胶体液量(新鲜冰冻血浆)在烧伤后16 h内输注;烧伤后第2个24 h的胶体液量使用新鲜冰冻血浆和人血白蛋白液,人血白蛋白液于烧伤36 h后输注;烧伤后第3、4个24 h根据血常规和生化检查补充人血白蛋白液。统计2组重症烧伤患者烧伤后第1、2、3、4个24 h输注的胶体液量、液体总入量、白蛋白补入量、每小时尿量;记录重症烧伤患者烧伤后第1、2、3、4个24 h血清白蛋白含量及烧伤48 h后红细胞比容、血红蛋白、血小板、C反应蛋白情况;计算2组烧伤48 h后休克指数。数据比较采用非配对样本t检验或非参数检验。结果烧伤后第1、2、3、4个24 h,试验组输入胶体液量分别为(0.37±0.15)、(0.23±0.10)、(0.07±0.01)、(0.02±0.01)mL·kg^(-1)·%TBSA^(-1),均少于对照组[(0.58±0.17)、(0.29±0.09)、(0.08±0.01)、(0.05±0.01)mL·kg^(-1)·%TBSA^(-1)],2组比较差异均有统计学意义(t=5.759、2.752、4.378、13.130,P<0.05);烧伤后第1、2、3、4个24 h,试验组液体总入量分别为(2.31±0.21)、(1.56±0.10)、(1.01±0.13)、(1.02±0.13)mL·kg^(-1)·%TBSA^(-1),均少于对照组[(2.55±0.22)、(1.62±0.14)、(1.13±0.25)、(1.09±0.25)mL·kg^(-1)·%TBSA^(-1)],差异均有统计学意义(t=4.894、2.183、2.689、1.568,P<0.05);试验组患者烧伤后第1、2个24 h的白蛋白补入量分别为(76.64±4.26)、(67.43±7.20)g,均高于对照组[(62.57±4.43)、(55.72±4.89)g],差异均有统计学意义(t=14.190、8.230,P<0.05);试验组伤后第3、4个24 h的白蛋白补入量分别为(44.07±4.46)、(24.49±5.25)g,均低于对照组[(46.68±6.06)、(38.65±7.01)g],差异均有统计学意义(t=2.169、10.110,P<0.05);试验组患者烧伤后第1、2、3个24 h的尿量均高于对照组,烧伤后第4个24 h的尿量低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.363、2.194、3.591、11.170,P<0.05);烧伤后第1、2、3、4个24 h,试验组血清白蛋白含量均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.505、4.517、40.140、3.544,P<0.05)。烧伤48 h后,试验组红细胞比容、血红蛋白、C反应蛋白分别为(36.57±6.48)%、(121.16±13.16)g/L、(209.54±32.57)×10^(9)/L,与对照组[(39.83±7.47)%、(134.64±18.94)g/L、(116.72±39.84)×10^(9)/L]比较均降低,差异均有统计学意义(t=2.051、3.662、5.003,P<0.05);试验组血小板水平(30.67±9.27)mg/L,高于对照组[(40.52±7.69)mg/L],差异有统计学意义(t=11.240,P<0.05)。烧伤48 h后,试验组休克指数0.64±0.13,对照组休克指数0.76±0.12,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.189,P<0.05)。结论烧伤休克期早期使用人血白蛋白可以有效扩容,纠正低蛋白血症,减少液体复苏总入量,恢复脏器功能不全,为重症烧伤患者救治提供有利条件。