杨继兵从“风燥”论治过敏性咳嗽

杨继兵老师认为过敏性咳嗽与外邪内伤有一定的关系,病位涉及肺、脾、肝、肾,病机总属本虚标实,治疗以祛风止咳、养阴润燥为主,适当加入搜风通络之品,同时要注意行气和胃,根据兼症的不同采取健脾行气、补益肝肾等不同的疗法。

杨继兵治疗慢性阻塞性肺疾病经验

杨继兵主任擅长治疗咳嗽、喘病等慢性肺病,尤其在喘病急性加重期方面颇有心得。杨继兵主任认为喘病临床多见本虚标实之候,治疗上遵循治病求本,审证求因的原则,治喘的同时兼顾脾肾。在临证中重视药物相互配合,根据药物的配伍理论,结合多年的临证经验,总结出数种临床常用药对,如炙麻黄与麻黄,紫苏子、白芥子、莱菔子联合平喘,白芍、炙甘草联用抗炎,白术、山药顾护脾胃,山萸肉补肾等。通过合理地运用中药方剂,可以改善稳定期患者咳嗽咯痰、动则喘甚等症状,急性加重期配合西医治疗,缩短病程,减轻患者经济负担。

杨继兵辨治哮喘非急性发作期用药规律及经验

目的:总结杨继兵教授辨治支气管哮喘非急性发作期的用药特点及临床经验。方法:收集杨继兵教授门诊辨治支气管哮喘非急性发作期验案120例,对所选验案使用的药物进行统计归类,总结各药物出现的频率及其代表药的频次。结果:用药共123味,归为15类,化痰止咳平喘药、解表药和补益药使用频率最高,分别为24.24%、20.03%、18.71%。结论:杨继兵教授辨治支气管哮喘非急性发作期用药重视标本兼治,以体质为基础,同时注意顾护脾胃,加强合并症的治疗,合理运用活血药物。

支气管扩张症中医临床诊治思路辨析

采用中医手段治疗支气管扩张症目前成为临床研究的热点,在明确诊断后中医辨证施治往往能收到较好的临床疗效,结合文献及个人认识将中医临床诊断思路辨析如下:支气管扩张症的中医辨治,认为首先应掌握其病机重点在于虚实夹杂,肺气阴亏虚为本;痰、火、瘀为标。病位在肺,且与大肠、肝、脾、肾有关。要区分急性加重期及慢性迁延期的临床特点,在治疗应权衡标本主次变化,分期辨证施治,多能获效。

清代医案《吴门治验录》学术价值浅析

目的分析清代江苏如皋医家顾晓澜所著《吴门治验录》医案从而总结其学术成就与思想。方法从顾晓澜修学成长、医技医德、口碑声望在当时的流传,更通过其集数十载医疗临证心得之《吴门治验录》所载医案,探索其临证思路;分析其理、法、方、药之运用经验。结果顾晓澜医技医德双馨,从顾晓澜其诸多医案中可看出其融会贯通歧黄经典,专内科而旁通诸科;察病脉证互参,审证求因;治法求圆机活法,随证灵变;验案灵巧别致分析深入浅出。结论顾晓澜所著《吴门治验录》体现了清代中叶苏南社会医疗实践水平的一个缩影。其治学态度上辨证论治思想严格贯穿始终,学术上尊古而更重创新,善于推陈出新;重视诊断上脉证互参,审证求因;治法上讲求机圆法活,随证灵变;学术价值的深远意义还在于可作为当代中医现代化进程中后人发扬继承古人中医学术精髓的重要途径之一。

芩荑合剂治疗实验性哮喘动物模型气道变应性炎症的机理研究

目的:以芩荑合剂为基础,制成超声雾化液,通过实验观察探讨其作用机理。方法:观察该方对卵白蛋白致敏哮喘动物模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中Eo、IL-3、IL-5、GM-CSF、SIL-2R、NO的影响。结果:实验发现:芩荑合剂雾化液能显著降低炎性指标(Eo、IL-3、IL-5、GM-CSF、SIL-2R、NO)。病理切片证实治疗组支气管肺组织中E0等炎症细胞浸润减少。结论:芩荑合剂具有解痉、平喘、抗炎、祛痰等作用。其作用机理可能与拮抗了气道的E0等炎症细胞浸润、活化及相关细胞因子、炎性介质释放有关。

芩荑合剂雾化吸入对支气管哮喘气道慢性炎症的影响

目的探讨芩荑合剂雾化吸入治疗慢性支气管哮喘的作用机理,评价其疗效。方法采用随机分组方法,将慢性支气管哮喘患者分为中药芩荑合剂雾化吸入组和西药必可酮吸入组,治疗2个疗程后,观察各组症状体征积分变化、肺功能变化、痰及血嗜酸粒细胞变化情况。结果芩荑合剂雾化液能显著降低哮喘患者的症状体征积分,显著改善肺功能,降低痰及血中嗜酸性粒细胞。结论芩荑合剂具有解痉、平喘、抗炎、祛痰等作用,能有效拮抗哮喘患者气道的变态反应性炎症,改善患者的肺功能。

芩荑合剂对哮喘大鼠STAT6表达的影响

目的:观察芩荑合剂对哮喘大鼠肺组织模型信号转导子和转录激活子(STAT6)蛋白含量及其mRNA表达影响,探讨芩荑合剂对支气管哮喘的作用机理。方法:用卵清蛋白建立大鼠哮喘模型,将48只SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、芩荑合剂低剂量组、芩荑合剂中剂量组、芩荑合剂高剂量组,其中正常对照组、哮喘模型组给予生理盐水灌胃,芩荑合剂高、中、低剂量分别按生药量5.4、2.70、1.35 g/(kg·d)灌胃,地塞米松按1.4 mg/(kg·d)灌胃,采集肺组织标本,分别采用实时荧光定量PCR(Realtime PCR)法和免疫组化法检测哮喘大鼠模型STAT6m RNA及其蛋白表达。结果:中、高剂量组STAT6 mRNA及蛋白表达较哮喘组显著减弱,有显著差异(P<0.01),与地塞米松组比较无统计学意义。结论:芩荑合剂通过降低哮喘大鼠STAT6蛋白含量以及减弱STAT6 mRNA在气道上皮细胞的表达,来干预气道炎症,从而达到治疗支气管哮喘的目的。

中医现代化的哲学反思

通过回顾传统中医理论的起源阐述对中医现代化的认识。认为从中国古代科学文化孕育发展起来的传统中医理论模式已面临困境 ,必须对其进行现代化重构 ,首先是建立起新的方法论 ,将中医从传统朴素的哲学理论中分离出来 ;从中医学的成长起点看 ,中医并不是封闭的体系 ,中医学的现代化既有机遇更有挑战 ,必须站在哲学的高度处理好继承与发展的关系。

三子合剂雾化吸入对豚鼠实验性哮喘作用的研究

三子合剂为中西医结合专家刘隆棣教授运用现代药理研究成果,研制出的中药复方雾化吸入剂,临床用于治疗支气管哮喘取得较好疗效,为进一步探讨其防治哮喘机理,进行了动物实验,报道如下。1 材料1.1 动物 健康幼年豚鼠,体重150～200g,共32只,雌雄各半,由南京中医药大学动物实验中心提供。1.2 实验设备 4L密闭喷雾箱、S888E型超声雾化仪(南京道芬电子有限公司产)、超速离心机(日本日立)1.3 主要试剂 卵清白蛋白:Sigma公司提供,批号:970801;苏木素—伊红(HE):由南京中医药大学门诊部实验室提供;

中药吸入对迟发相哮喘反应动物模型的研究

通过三子合剂超声雾化吸入对实验性迟发相哮喘反应(LAR)豚鼠的研究,发现该合剂对外周血T细胞亚群中的CD_4^+T、血栓素A_2(TXA_2)衍生物TXB_2、前列环素(PGI_2)衍生物6-keto-PGF_(1α)、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)等有显著影响(P<0.01),可使外周血中减少的CD_4^+、6-keto-PGF_(1α)增加(P<0.01),过高的TXB_2、SIL-2R降低(P<0.01);并使支气管肺组织中嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润减少。提示该合剂的抗气道变态反应炎症(AAI)效应与上述作用有关。

肺心病合并酸碱失衡、电解质紊乱与中医证候相关性的研究

目的:探讨肺心病合并酸碱平衡失调、电解质紊乱与中医证候的相关性。方法:选取100例符合肺心病诊断标准的住院患者,分别统计其酸碱失衡、电解质紊乱的发生率、类型、中医证型,分析其与中医证候之间的关系。结果:肺心病合并酸碱失衡、电解质紊乱的发生率分别为80%、74.6%,以呼吸性酸中毒、低氯、低钠最为多见;酸碱失衡与电解质紊乱的发生关系密切;不同中医证候的酸碱失衡、电解质紊乱表现各异,且有一定规律。结论:肺心病中医证候与血气、电解质指标间存在一定的相关性,相关检测指标可作为中医辨证的辅助手段。

久哮从瘀论治

在"喘有夙根"等传统观点的基础上,根据古代文献的相关论述,探析伏痰、气滞、血瘀、络病与哮喘的关系,结合血瘀证的现代研究,提出久哮当从瘀论治的观点。

理肺补肾汤治疗支气管哮喘50例临床观察

1994年2月～1996年5月,笔者在临床工作时以中医基本理论及现代病理研究为依据尝试自拟基本方理肺补肾汤加减治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)50例,取得了一定疗效,并与西药博利康尼治疗哮喘30例作对照,现将有关结果总结如下。1 临床资料 2组共80例,来自哮喘专科门诊及病房。按随机原则分为治疗组和对照组,治疗组50例中,男23例,女27例;年龄19岁～64岁,平均年龄38.5岁;病程5年～40年,平均20年;病情轻度12例,中度28例,重度10例;中医辨证属寒哮28例,热哮22例。对照组30例中,男14例,女16例;年龄19岁～62岁,平均年龄36岁;病程4.5年～38年,平均18年;病情轻度8例,中度16例,重度6例;中医辨证属寒哮18例,热哮12例。

慢性阻塞性肺疾病不同中医证型患者呼吸功能的研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同中医证型呼吸肌力及呼吸驱动功能的关系。方法:选择南京中医药大学附属医院呼吸内科和镇江市中医院2002年4月～2007年4月间因COPD住院的患者,将COPD病人辨证分为痰热郁肺型、肺肾阴虚型和肺脾气虚型。采用日本产RM-6000型多导生理记录仪测定肺通气功能、呼吸肌力及呼吸驱动。结果:COPD患者存在阻塞性通气功能障碍,其表现为FVC,FEV1.0,FEV1.0/FVC,MVV明显下降,而肺脾气虚组下降更为明显。结论:COPD患者肺脾气虚患者比肺肾阴虚患者和痰热郁肺患者的阻塞性通气功能障碍更为严重。

中药超声雾化吸入治疗哮喘临床观察

1 对象及方法1. 1 病例选择与分组 70例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例中,男性22例,女性18例;年龄14岁～55岁,平均36岁;平均病程24年;年平均发作天数26天;病情轻度6例,中度34例;属寒哮者17例,热哮23例。对照组30例中,男性16例,女性14例;年龄13岁～52岁,平均32岁;平均病程22年;年平均发作天数24天;病情轻度5例,中度25例。经统计学分析,两组中上述各项均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

肺脓肿中医临床诊治思路辨析

肺脓肿是由化脓性细菌感染引起的肺组织炎性坏死所形成的脓腔.随着抗生素的滥用,耐药菌株不断出现,肺脓肿的治疗又面临新的挑战,单凭抗菌药物难以达到满意的临床疗效.本病病位在肺,总属邪热郁肺,痰热与瘀血郁结,蕴酿成痈,血败肉腐化脓,肺损络伤,脓疡溃破外泄.肺脓肿属实、属热,治疗当以清热解毒,祛痰排脓,化瘀消痈为主要治法.热毒为本病之病因,整个病程都必须重视清热解毒,对病情的恢复和转归有重要作用.