泡型肝包虫病肝内外转移的CT及MRI诊断

目的探讨肝泡型包虫合并肝内外转移的影像学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的8例肝泡型包虫合并肝内外转移患者,分析其颅脑、胸、腹部CT及MRI特点。结果8例中,肝内、脑转移3例;脑、双肺转移3例;脑、肾转移1例;左后下纵隔转移1例。颅脑转移MRI表现为圆形、边缘光滑的多发囊性占位,与脑脊液信号相似,囊肿周围无水肿。囊周围钙化显示为低信号。肺转移CT表现为小囊肿周围有结节状或团块状钙化。肾转移CT表现为实质内可见类圆形低密度小囊,囊周有不规则沙粒样钙化。左下纵隔转移CT表现为囊性病变周围有结节状钙化。且以上8例实验室检查均为血嗜酸性粒细胞增多,囊液抗原皮内试验和补体结合试验阳性。结论CT及MRI是诊断肝泡型包虫及肝内外转移病变主要的辅助检查方法,其特征性钙化结合实验室检查可以为临床的早期诊断及鉴别诊断提供依据。

CT导引下肝肾囊肿介入治疗的效果观察

目的通过CT导引下肝肾囊肿硬化治疗,探讨其治疗后疗效。方法选择35例,肝囊肿11例、肾囊肿24例,在CT导引下用18-20G穿刺活检针,经皮穿刺抽吸囊液并注入硬化治疗剂无水乙醇,术后隔3个月-1年后复查观察其疗效。结果临床症状明显减轻,囊肿缩小或消失者34例,有效率占97.1%(34/35),无变化为1例,占2.9%(1/35)。结论CT导引下经皮穿刺肝肾囊肿硬化治疗定位准确,操作简便,安全,创伤小,疗效满意,值得推广。

类风湿关节炎胸部CT的特征性表现

目的提高对类风湿关节炎(RA)累及肺部CT表现的认识。方法回顾性分析65例明确诊断为RA患者的胸部CT资料,均行胸部常规CT检查。结果胸部CT主要表现为广泛性肺间质纤维化43例,其中双肺小片状或小结节影17例、网织影和蜂窝肺12例、多发囊性病变6例、支气管、细支气管扩张8例。胸膜增厚、胸腔积液8例,Caplan综合征类(类风湿性尘肺综合征)9例,类风湿性肺结节及2种以上肺部病变并存15例。结论 RA胸部CT表现有一定特征性,主要表现为胸膜病变、结节样改变,磨玻璃影及纤维化,明确诊断还需结合临床和实验室检查。

CT导引下经皮肺穿刺活检对肺孤立性结节性病变的诊断价值

目的通过对孤立性结节CT导引下肺穿刺活检,探讨早期肺孤立性结节定性诊断的有效方法。方法选择31例直径不超过3 cm的肺孤立性结节,行CT薄层扫描定位,用抽吸活检针取材,并以术后病理学诊断的结果,对其准确性进行分析。结果穿刺活检31例,确诊29例,成功率为97%。29例中恶性病变12例,经病理及手术证实,准确率100%。良性病变17例。结论馈﨏T导引下肺穿刺活检术,是早期确诊肺孤立性结节的有效方法。

宁夏固原南部山区儿童腺样体肥大流行病学调查及其影像学检测方法的研究

目的:通过对宁夏固原南部山区儿童腺样体肥大流行病学调查及其影像学检测方法的研究为制定儿童腺样体肥大防治措施提供客观依据。方法:对固原南部山区(四县一区)怀疑腺样体肥大儿童进行流行病学调查,采用SPSS17.0统计软件进行分析,计数资料采用χ2检验。诊断方法采用(MRI)磁共振检查方法和常规(CT、X线)检查方法对比研究,并进行统计学分析。结果:宁夏固原南部山区的受生活水平影响、地理环境等因素的制约,城市和山区生活水平对比,城市儿童腺样体肥大阴性率高于山区(P<0.05);各县区生活环境对比,泾源县环境绿化好,阴性率100%最高(P<0.05);有统计学意义。MRI(磁共振)与鼻咽部侧位X线平片、CT扫描测量法检查方法对比研究,诊断符合率分别为83.33%和50%。结论:宁夏固原南部山区的儿童腺样体肥大发病率受生活条件影响,受地理环境等因素的制约有一定影响。其检查方法的改进有利于儿童身体健康,检查的准确性提高。

肝错构瘤的诊断

目的探讨肝错钩瘤的CT表现特点及其鉴别诊断。方法回顾性分析1例经手术及病理证实的肝错钩瘤CT表现特点并作文献复习。结果本文1例,CT扫描示为囊实性包块,邻近结构受压移位。增强扫描时新、实性部分呈不均匀强化,囊性部分不强化。结论肝错钩瘤少见,老年性更罕见。CT能显示肝错钩瘤一些特征,有助于诊断和鉴别诊断。

低场磁共振及胰胆管造影对胆管癌的诊断价值

目的探讨低场中磁场共振成像(MRI)及磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆管癌的诊断价值。方法分析16例经手术、病理证实的胆管癌MRI及MRCP检查资料。结果16例胆管癌表现为胆管行程区肿块,胆管中断、扩张,肝内胆管"软藤"征。肝内胆管癌3例,肝门部胆管癌8例,肝外胆管癌5例。肿块在T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,且信号不均匀。动态增强扫描有延迟强化,MRCP检查所有病例均有不同程度胆管扩张或中断。结论胆管癌的MRI和MRCP表现具有特征性,对胆管癌具有较高的诊断价值。

低场磁共振(MRI)在脑型肝豆状核变性中的临床应用

目的分析肝豆状核变性脑部MRI表现,探讨低场中MRI在脑型肝豆状核变性中的临床应用价值。方法回顾性分析9例经临床及实验室检查确诊的肝豆状核变性病例的脑部MRI表现。结果脑部MRI异常信号在豆状核头部及壳核出现5例,丘脑出现2例,同时累及尾状核头部、壳核、丘脑、小脑齿状核及脑干2例;主要表现为铜沉积所致的继发性双侧大致对称性的长T1、长T2信号,在FLAIR上呈高信号,增强无强化。结论肝豆状核变性脑部改变以继发为主,MRI表现有一定的特征性,且与临床症状有一定的相关性;MRI对肝豆状核变性的诊断及预后有重要价值。

CT引导下对梗阻性重度肾盂积水穿刺置管体外引流的临床应用

目的探讨在CT引导下经皮穿刺置管引流梗阻性重度肾盂积水的临床应用。方法对13例因肿瘤、结石等引起急性重度肾盂积水进行CT引导下经皮穿刺置管引流。结果 13例梗阻性重度肾盂积水,经引流后均快速解除梗阻,迅速改善患者的肾功能衰竭症状。2例膀胱肿瘤肾积水引流术后肿瘤得以手术顺利切除。1例恶性膀胱癌伴多发性脏器转移不能手术切除的患者,持续留置导管体外引流,临床症状明显缓解,肾衰竭症状减轻。3例宫颈占位性病变引流术后进行放疗,肿瘤缩小,肾积水减轻。7例因结石梗阻,引流术后经体外碎石或手术取石解除梗阻。有效率达100%。结论 CT引导下穿刺引流梗阻性重度肾盂积水,对部分肿瘤的后续切除赢得充分的术前准备时间,为不能手术者是一种有效缓解临床症状的治疗方法;对结石性梗阻的患者,体外碎石或手术取石都奠定了良好的基础,减轻了肾盂积水致急性肾功能衰竭。

臭氧对于膝骨性关节炎治疗的作用

目的:研究适宜浓度臭氧对膝骨性关节炎患者行膝关节灌洗治疗效。方法:应用臭氧发生器制作浓度为20μg/L,30μg/L,40μg/L的臭氧15~20m L,对膝骨性关节炎患者行膝关节腔内注射,每周一次,治疗3次后,应用疼痛VAS评分,评估患者疼痛缓解的情况。结果:三种浓度的臭氧关节腔注射治疗后VAS评分,膝关节Lysholm评分,有统计学意义(P<0.01)。结论:低浓度医用臭氧注射治疗膝骨性关节炎可缓解疼痛,改善关节功能,是一种安全、有效的治疗方法。

少见食管恶性肿瘤8例诊治探讨

我院自1990～1997年经手术和病理证实的食管恶性肿瘤共138例,其中少见恶性肿瘤(腺癌、未分化癌及平滑肌肉瘤)8例,现对后者总结报告如下。

低剂量多排螺旋CT在诊断活动性肺结核中的应用研究

目的研究低剂量多排螺旋CT在诊断活动性肺结核中的应用,以减少患者的辐射剂量。方法选择2012年1月至2015年1月在宁夏回族自治区固原市人民医院就诊,临床上有咳嗽、咯痰、咯血等呼吸道症状1~3月,X线胸片发现有结核病灶的40例门诊患者为研究对象,男性27例,女性13例,年龄为30~78岁,平均（54.0±1.0）岁。使用Brilliance 16排多层螺旋CT扫描机（美国菲利浦公司）对每位肺结核患者连续进行较高剂量多层面CT检查和低剂量多层面CT检查,电压均为120 k V,电流分别为200和30~50 m As。对不同剂量的CT图像质量和辐射剂量进行比较。结果高剂量（管电压120 k V,管电流200 m As）与低剂量（管电压120 k V,管电流30~50 m As）CT扫描图像质量比较无显著差异,均能满足诊断要求。高剂量组与低剂量组CT加权剂量指数（CTDIw）平均值分别为11.8 m Gy和2.9 m Gy。低剂量组累积辐射剂量[（63.5±23.2）m Gy·cm]低于高剂量组[（249.0±20.7）m Gy·cm],差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用低剂量扫描技术可减少对患者的照射剂量,能达到诊断要求,且低剂量扫描可延长球管的使用寿命。