术前流行病学因素对良性前列腺增生患者手术疗效的影响

目的 探讨影响良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺切除术(TURP)手术疗效的术前流行病学影响因素,并评价其临床预测价值。方法 收集2018年12月-2021年9月于昆明医科大学第二附属医院泌尿外科行TURP且术后病理检查提示BPH的患者。术前所有患者均已完成临床资料收集,包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)评分、膀胱过度活动(OAB)评分、前列腺特异性抗原(PSA)测定、泌尿系超声等,并在术后对所有患者进行电话或面对面随访。随访内容包括术后患者IPSS评分、QoL评分、OAB评分等。根据疗效评判标准,将患者分为有效组和无效组。通过单因素分析得到影响TURP手术疗效的流行病学因素,采用二元logistic回归筛选影响手术疗效的独立影响因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各独立影响因素的诊断价值。结果 OAB评分(OR=0.749,95%CI:0.627~0.895,P=0.001)、排尿期与储尿期IPSS评分比值(IPSS-V/S)(OR=4.919,95%CI:1.617~14.963,P=0.005)、尿潴留史(OR=7.513,95%CI:2.289~24.656,P=0.001)、尿失禁史(OR=2.656,95%CI:1.015~6.950,P=0.047)是术后疗效不佳的独立影响因素。分别绘制ROC曲线发现,OAB评分AUC=0.784(95%CI:0.718~0.841)、IPSS-V/S AUC=0.686(95%CI:0.614~0.751)、尿潴留史AUC=0.713(95%CI:0.643~0.777)、尿失禁史AUC=0.723(95%CI:0.654~0.786)。根据回归模型绘制ROC曲线,回归模型AUC=0.888(95%CI:0.834~0.930),其敏感性和特异性分别为93.53%和67.35%。结论 术前OAB评分、IPSS-V/S、尿潴留史、尿失禁史是BPH患者行TURP术后疗效不佳的流行病学独立影响因素。诊断效能从高到低分别为:回归模型>OAB评分>尿失禁史>尿潴留史>IPSS-V/S。以回归模型预测BPH患者行TURP的手术疗效的敏感性和特异性均较高,值得临床推广应用。

良性前列腺增生症手术疗效术前影响因素及预测模型的研究进展

良性前列腺增生症(BPH)是导致中老年男性排尿障碍最为常见的一种疾病。大部分BPH患者最终需接受手术治疗。可能影响BPH手术疗效的术前影响因素主要有:膀胱过度活动症、逼尿肌活动低下、膀胱出口梗阻,以及前列腺膀胱内突出、前列腺尿道角、前列腺体积等前列腺解剖因素。相关预测模型表明患者年龄越小,膀胱残余尿量越少,排尿/储尿评分比和前列腺膀胱内突出越大,术后疗效越佳。

浅述河道湿式生态清淤工艺优化

本文通过对传统河道清淤工艺局限性的分析,阐述了河道湿式生态清淤工艺原理及适用范围。结合东引运河清淤工程中的工艺运用情况,有针对性地对河涌湖泊淤泥的清挖与输送、物理筛分施工工艺进行优化和改进。该清淤工艺通过自制铰刀防护罩和筛分滚筒,避免了铰刀和岸坡基础、各种管线等直接接触,提高了清淤的安全性和淤泥初始筛分效率。

盆腔脂肪增多症1例报道

为提高对盆腔脂肪增多症的认识,避免漏诊、误诊。回顾性分析1例盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎和上尿路结石患者的诊治经验,结合文献学习和探讨盆腔脂肪增多症的诊断和治疗方向。该例患者行腹膜后盆腔脂肪清除术+右侧输尿管切开取石术+双侧输尿管膀胱松解术+双侧输尿管膀胱再植术+右侧输尿管支架取出术+双侧输尿管支架植入术+膀胱造瘘术。术后患者临床症状较前好转。目前很多临床医生对于盆腔脂肪增多症认识不足,而且对于该病的诊治现暂无统一规范的标准,临床医生应根据患者具体情况行具体分析,制定个体化的诊疗方案。

操作技能直接观察评估在皮肤科医学生课间实习中的应用研究

目的研究操作技能直接观察评估(Direct Observation of Procedural Skills,DOPS)在2016级医学生课间实习中的应用效果。方法选择60名医学生,随机分为两组,各30人,对照组采用传统教学方法,实验组应用DOPS。两组带教教师和教学内容相同。12学时的课间实习后,为了评估教学效果,对医学生进行终结性考核,并用SPSS 25.0软件统计分析数据。结果实验组医学生技能考核成绩为(95.37±2.23)分,高于对照组的(68.63±8.66)分,差异具有显著性(t=12.568,P<0.05)。结论在课间实习中应用DOPS,可以有效提高医学生技能考核成绩和教学质量。

浅谈生物新课程教学方法

初中生物新课程标准倡导探究学习,让全体学生乐学、会学,主动探究,在探究性学习中提高创新能力和实践能力,从而形成一定的科学探究能力。这要求教师要善于激发学生的兴趣,教会学生学习,培养学生进行合作探究。一、激发学习兴趣,发展学生的形象思维'知之者,不如好之者,好之者,不如乐之者'。教师要善于激发学生的兴趣,使学生带着一种高涨的情绪从事学习和思考,体验到学习的欢乐。

电力配电线路的运行故障维修措施探析

在电力系统之中,配电线路是最容易出现故障的,其极其容易受到外界因素的影响,与此同时,对于配电线路本身而言,就非常复杂,就导致配电线路问题无法在短时间内处理好,由此可见,处理线路故障这一工作极为艰巨,因此,工作人员必须要以线路实际情况为依据,并且开展反复的思考,对线路问题产生的具体原因进行分析,采取针对性措施,才能最大化保证电力配电线路运行的安全性和稳定性。基于此,本篇文章主要对电力配电线路的运行故障维修措施进行深入分析和探讨。

生物新课改中环保意识的培养

近年来,我国的现代化经济建设取得显著成果,但随 之也带来了严重的环境污染问题。根据新课改要求,在生物学 习过程中,应有意识地培养和加强自身环保意识,将二者进行 有效的结合,在学习和掌握生物知识的同时,树立起良好的环 保意识,并在生活进行身体力行的实践。本文主要探讨了应如 何在生物学习过程中,培养和加强环保意识。

基于去调频接收技术的微波光子双波段线性调频连续波雷达

该文提出一种基于光子辅助去调频接收技术的双波段线性调频连续波雷达方案,该双波段雷达接收机基于平行架构光子混频器,能够利用同一套硬件设备同时接收双波段雷达的回波信号。接收机中使用一个双偏振正交相移键控(DP-QPSK)调制器,工作中将双波段雷达的两组参考信号和回波信号通过DP-QPSK调制器调制到正交偏振的光载波上,调制后的双带光回波和参考信号经过放大和滤波后,输入到偏振解复用相干接收机中进行光子辅助去调频处理。在发射机端,对于具有更高频率和带宽的发射信号,采用包含延时功能的光子倍频信号产生技术,产生参考信号与发射信号的同时,将发射信号延时,使得在接收机端对相同距离目标的双带回波信号去调频得到的中频信号可在频域分离。实验中通过逆合成孔径雷达成像实验评估了该双波段雷达系统的性能,该双波段雷达系统工作在C波段和Ku波段,发射信号带宽分别为1 GHz和2 GHz,接收机模拟-数字转换器的采样率为100 MSa/s。实验结果证明微波光子技术能为双波段线性调频连续波雷达提供有效的实现方案。

输配电线路的运行维护及其管理分析

近年来,随着城市化进程的深化,城乡建设轰轰烈烈,电网规模也在扩张,作为电力系统的组成部分,输配电线路分布范围十分广泛,地形地貌所涉及的范围也非常复杂,所处野外环境也很恶劣,特别是现代电力系统功能也更加完善,系统结构也很复杂,自动化程度越来越高,而且现代电力系统电压等级越来越高、输电距离越来越远和更大的容量等方向发展,这就对输配电线路运行的稳定性和可靠性提出了更高的要求。因此,输配电线路运行稳定性的提高,加强输配电线路的日常管理维护,提高输配电线路的管理水平就显得更加重要。