MicroRNA-4465对结肠癌细胞凋亡和侵袭的影响

目的探讨microRNA-4465(miR-4465)在结肠癌细胞中的生物学作用及其潜在的调控机制。方法qPCR检测SW480、HT-29和HCT-116三种结肠癌细胞中的miR-4465水平,然后在HCT-116细胞中过表达miR-4465,MTT法和流式细胞仪分别检测细胞活性和细胞凋亡,试剂盒检测Caspase-3活性,Transwell实验检测细胞侵袭,荧光素酶报告基因检测分别测定miR-4465与HMGA1、HMGA2或EZH2的靶向关系。Westernblot和qPCR分别检测HMGA1、HMGA2、EZH2的蛋白和mRNA表达水平。结果在SW480、HT-29和HCT-116三种结肠癌细胞中,miR-4465表达均显著下调(P<0.05)。过表达miR-4465能够降低结肠癌HCT-116细胞活性,提高细胞凋亡率,增强Caspase-3活性,抑制细胞侵袭(均P<0.05)。miR-4465直接靶向HMGA1、HMGA2或EZH2的3'-非翻译区(3'-UTR),进而负向调控其表达。结论miR-4465过表达能够降低结肠癌细胞活性,促进细胞凋亡并抑制细胞侵袭,这可能与负向调控HMGA1、HMGA2或EZH2基因有关。

白细胞分化抗原147、血管内皮生长因子蛋白表达与肺腺癌患者临床分期、淋巴结转移的关系

目的探讨白细胞分化抗原147(CD147)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达与肺腺癌患者的临床分期、淋巴结转移的关系。方法选取昆明医科大学第三附属医院2015年10月~2018年10月肺腺癌患者78例,取其肺腺癌组织与相应癌旁正常肺组织标本,以免疫组织化学SP法检测患者肺腺癌组织和相应癌旁正常肺组织标本中CD147、VEGF蛋白表达,并分析CD147、VEGF蛋白表达和患者淋巴结转移、临床分期之间关系。结果肺腺癌组织中CD147、VEGF蛋白阳性表达率均高于癌旁正常肺组织,差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移、临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者的肺腺癌组织中CD147、VEGF蛋白阳性表达率均高于无淋巴结转移及临床分期Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺腺癌组织中CD147、VEGF蛋白均呈高表达,且两者表达水平与淋巴结转移、临床分期相关,可将其作为肺腺癌诊断、恶性程度评估的重要指标。

复方苦参注射液治疗肺癌疼痛的临床观察

目的观察复方苦参注射液治疗肺癌癌性疼痛的临床疗效。方法将60例中晚期并伴有中重度疼痛的肺癌患者随机分为两组,治疗组30例在常规治疗的基础上用复方苦参注射液静脉滴注,对照组30例按"三阶梯止痛原则"给予常规止痛治疗。结果对照组疼痛缓解总效率为70.0%,治疗组疼痛缓解的总有效率为83.3%,两组比较有统计学意义,P<0.05。结论复方苦参注射液缓解肺癌疼痛疗效明显、安全可靠。

胸腺素β10与恶性肿瘤相关性的研究进展

胸腺素β10(Tβ10)是胸腺素β家族的一员,是一种与细胞运动有关的肌动蛋白单体结合蛋白。研究发现Tβ10与甲状腺癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌、胆管癌、卵巢癌等恶性肿瘤关系密切。虽然恶性肿瘤的多学科综合治疗已经为患者获取了更长的生存期及无疾病进展时间,但总体治愈率仍处于较低水平。目前Tβ10在人类肿瘤发生发展中的功能和具体作用机制尚不明确。本文简要综述了Tβ10的结构与分布、机制、

高等医学院校中青年教师工作压力与职业倦怠及改善措施的探讨

随着高等医学教育改革的全面推进,面对日益紧张的医患关系,高等医学院校教师尤其是中青年教师的工作压力及职业倦怠日益增加,如何解决已刻不容缓。本文旨在分析高等医学院校教师现状,探讨解决中青年教师工作压力与职业倦怠的措施,以提高医学教育质量,从而促进我国高等医学教育事业的发展。

肿瘤学专业学位研究生医患沟通技能的培养及评价方式探讨

目的探索肿瘤学专业学位研究生沟通能力培养与评价的新模式。方法利用情景、案例教学,设置小班教学的"医患沟通技能"课程,培养学生的职业道德、礼仪,增加对同理心的理解,进行沟通技巧培训。通过理论与实践结合,利用"沟通能力量表"和"SEGUE量表"对肿瘤专业学位研究生的沟通能力进行评估及反馈。结果经培训,肿瘤学专业学位研究生医患沟通技能明显提升。结论探讨肿瘤学专业学位研究生医患沟通能力的合理有效培养的模式,探讨小班化的教学形式、情景、案例教学方法和有效的评估反馈对医学生沟通能力的培养具有重要意义。

肿瘤内科学临床教学方法的探讨

随着我国卫生事业的不断壮大以及对专科医师的需求的不断增加,昆明医科大学于2006年成立肿瘤专业(本科),开始了对肿瘤科专业医师的培养。为提高肿瘤内科学的教学质量,提高学生的学习主动性和参与性,本文对临床肿瘤专业肿瘤内科学临床教学应用多元化方法进行梳理探讨,为培养新世纪医学肿瘤科专业人才的教学实践提供一定的帮助。

临床医学本科生对于医患沟通技能的学习态度分析

目的该研究通过调查临床医学大三本科生对于医患沟通技能学习的态度,为促进医患沟通课程教学提供科学依据。方法于2018年4月-2019年4月应用中文版CSAS调查高等医学院校临床医学大三本科生的一般情况,测量和评估其对医患沟通技能学习的态度。结果回收有效问卷61份,热爱医学事业的学生消极态度评分量表(negatice attitude subscale,NAS)评分低于不热爱医学事业的学生;选择临床专业因为喜欢医生职业的学生NAS评分低于选择临床专业因为好找工作的学生,差异有统计学意义(P<0.05)。父母一方是医生或护士的学生积极态度评分量表(positive attitude subscale,PAS)评分高于父母非医生或护士职业的学生,差异有统计学意义(P<0.05);选择临床专业因为喜欢医生职业的学生PAS评分高于选择临床专业因为好找工作的学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过中文版CSAS调查,了解医学生医患沟通技能学习的积极态度影响因素,充分了解学生的学习需求、学习动机,培养学生真正热爱医学事业,激发学生的内心原动力,从而达到真正提高临床医学生医患沟通技能培养的实效性。

研究生消化道恶性肿瘤临床教学中多学科综合治疗模式应用研究

为了探究多学科综合治疗模式在研究生消化道恶性肿瘤临床教学中的应用效果,文章选取2019级医学专业80名肿瘤学科研究生为研究样本,将其随机分为两组,其中观察组在消化道恶性肿瘤临床教学中采用多学科综合治疗模式,对照组采用常规教学方法,对比教学效果,结果显示,观察组学生理论考试成绩明显高于对照组;观察组学生病例分析、处置能力、沟通能力、临床思维能力评分明显高于对照组;观察组学生主观评价各项指标的评分均高于对照组。

案例教学法在临床肿瘤内科教学中的效果研究

目的在临床肿瘤内科学教学过程中应用《临床肿瘤内科学案例集》为补充教材,采取案例教学法进行教学,探讨案例教学法教学效果.方法选取昆明医科大学临床医学专业肿瘤方向学生,教学前后均进行问卷调查,了解案例教学法的教学效果,同时统计《临床肿瘤内科学》授课学期期末考成绩和实习后临床肿瘤内科出科考试成绩.结果 (1)通过运用案例教学法,学生的临床思维能力、信息获得和利用能力、表达能力、观察能力及自学能力均有提高,授课前后比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两次期末考试中,试验组同学成绩较对照组同学成绩高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)案例教学法有助于学生对临床知识重点难点的理解,深入理解知识,知识系统构建更加牢固,自学能力提高,有益于学生学习习惯的养成,具有教学优势;(2)案例教学法在《临床肿瘤内科学》中的应用,提高了教学效果,这在肿瘤学相关的课程中可以推广,但需要不断的完善评价系统的建设.

胃癌患者营养状况与TNF-α IL-6 IFN-γ的相关性研究

目的探讨胃癌患者营养状况与肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)的关系。方法运用流式细胞小球微阵列术(CBA)对胃癌术前患者(胃癌组)40例和健康体检者(对照组)30例的TNF-α、IL-6、IFN-γ水平进行检测,结合临床及病理资料,分析上述指标与胃癌患者营养状况的关系。结果与对照组相比,胃癌组和有营养风险的胃癌患者TNF-α、IL-6、IFN-γ表达水平增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。基于胃癌患者、有营养风险胃癌患者不同性别、病理类型、临床分期的分析中,TNF-α、IL-6的表达水平差异均无统计学意义(P>0.05),而胃癌患者中TNF-α与IL-6、IFN-γ显著相关,IL-6与IFN-γ显著相关。结论 TNF-α、IL-6、IFN-γ表达水平与胃癌患者营养状况有关,与性别、病理类型、临床分期无关;TNF-α、IL-6、IFN-γ可作为早期诊断胃癌营养不良的参考指标。

脂质体紫杉醇单药或联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌42例临床观察

目的:观察脂质体紫杉醇单药或联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法:脂质体紫杉醇135-175mg/m2,d1;卡培他滨2000mg/m2,d1-14;21d为一个治疗周期,连续治疗2-6个周期评价疗效和不良反应。结果:42例晚期乳腺癌患者中,CR 3例(7.2%),PR 19例(45.2%),总有效率52.4%。不良反应为白细胞减少、恶心、呕吐、脱发、手足综合征、血小板减少、贫血等,均为可逆性。结论:脂质体紫杉醇单药或联合卡培他滨对晚期乳腺癌疗效肯定且安全性较好,是晚期乳腺癌患者治疗的良好选择。

非小细胞肺癌骨转移化疗后的骨髓抑制分析

目的:观察晚期非小细胞肺癌骨转移患者化疗后的骨髓抑制程度。方法:将247例晚期非小细胞肺癌患者分为两组,研究组为伴骨转移的患者132例,对照组为无骨转移的患者115例,化疗1周期,进行骨髓抑制和其他不良反应的比较。结果:研究组中化疗后Ⅲ-Ⅳ度白细胞、血小板、红细胞下降的患者比例分别是28.8%、31.1%和20.5%,对照组为15.7%、14.8%和13.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出现骨髓抑制最严重的平均时间为9天,对照组12天,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐和流感样症状恶心、呕吐研究组为31.8%、8.3%,对照组为19.1%、1.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌骨转移化疗后更易发生严重的骨髓抑制,且时间提前;恶心、呕吐及流感样症状程度较严重,应注意化疗剂量的调整。

CIAPIN1基因在结肠癌组织的表达及其相关性研究

目的检测CIAPIN1基因在结肠癌组织的表达水平与结肠癌患者临床特征的相关性,研究CIAPIN1基因与结肠癌发生的相关性.方法收集28例结肠癌患者手术后的癌组织及癌旁组织标本(术前未行放化疗),采用Western blot法检测28例结肠癌患者结肠癌组织、癌旁组织的CIAPIN1基因蛋白表达水平,探讨CIAPIN1基因与结肠癌发生的相关性;统计患者临床资料,分析CIAPIN1基因表达与结肠癌患者临床特征及肿瘤标志蛋白的关系.结果 Western bloting法检测28例结肠癌患者结肠癌组织CIAPIN1的表达明显低于癌旁组织,分别为17.9%与85.7%,差异有统计学意义(P<0.01).CIAPIN1基因的表达与患者肿瘤大小、肿瘤分期呈负相关(P=0.020);CIAPIN1与结肠癌患者性别、肿瘤发生部位、CEA、CA50、CA199、CA242、CA724的表达无相关性(P>0.05).结论 CIAPIN1在结肠癌组织的表达缺失或降低可能与结肠癌的发生密切相关,与肿瘤大小、分期呈负相关.与患者的性别、肿瘤发生部位、肿瘤标记蛋白(CEA、CA50、CA199、CA242、CA724)无相关性.

恶性黑色素瘤雌激素受体表达的临床研究

目的:探讨恶性黑色素瘤患者雌激素受体(ER)表达的临床意义及其内分泌治疗的可能性。方法:采用免疫组化法测定36例恶性黑色素瘤雌激素受体的表达,并分析ER与性别、生存时间的关系。结果:36例恶性黑色素瘤患者,ER的阳性率为58.3%(21/36),ER表达率与性别无关(P(0.05),ER阳性组的中位生存时间29个月,阴性组22个月,两组生存时间有显著性差异(P<0.05)。结论:ER在恶性黑色素瘤中的表达率约58.3%。ER阳性患者的生存时间明显长于ER阴性患者,ER对恶性黑色素瘤患者的预后有一定指导意义。提示恶性黑色素瘤有内分泌治疗的可能性。

案例教学法在临床肿瘤内科教学中的应用研究

目的:探讨在肿瘤内科临床教学中应用案例教学法的意义。方法:选昆明医科大学临床医学专业肿瘤方向学生为研究对象,研究组学生在必修课临床肿瘤内科学大课授课和临床实习中分阶段开展案例教学法。对照组沿用传统教学方法。教学前后均进行问卷调查,同时统计授课学期期末考试和实习后临床肿瘤内科出科考试成绩。结果:通过一学期的案例教学法授课,研究组学生对肿瘤专业的兴趣有明显增加;两次期末考试研究组学生成绩较对照组学生成绩好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:案例教学法可激发学生的学习兴趣,对临床肿瘤内科学的授课有促进作用;案例教学法在临床肿瘤内科学教学中应用收到了较好的教学效果,值得推广和借鉴。

医学生评判性思维现状调查

目的调查医学生评判性思维能力的现状及其影响因素特质应对方式现状,探讨相关影响因素,为提高医学生心理健康教育工作质量提供依据。方法采用问卷调查法,整层抽样的方法,438名医学生为研究对象进行问卷调查,测评工具为学生一般情况表,评判性思维能力测量表中文版（CTDI-CV）。结果医学生评判性思维素质总分平均为（266.77±22.14）分,118名（26.5%）学生的评判性思维总分大于280分,呈正性评判思维,3人（0.7%）总分低于210分,呈负性评判性思维,319人（72.8%）为211～279分,表现为意义不明确。亚组分析结果显示,平均总分由高到低依次为2008级（271.25±19.08）分、2009级（266.13±23.79）分、2007级（262.48±21.82）分。得分最高的是开放思想、分析能力、寻求真相;得分最低的是求知欲。男生在开放思想、认知成熟度、分析能力、系统化能力、评判性思维能力总分等方面强于女生,差异有统计学意义;女生在评判性思维自信心方面强于男生,差异有统计学意义。家庭幸福感和家庭总收入与评判性思维能力得分有关。结论影响我国学生评判性思维的因素主要包括：性别、家庭幸福感、家庭收入有关。引导学生建立正确的人生观、价值观,加深对评判性思维的了解,积极发挥教师的主导作用,增强学生的主体作用,提高学生主动参与学习的意识和积极性,加强交流,鼓励学生阅读课外读物,拓展视野,有利于提高医学生的评判性思维能力。

医学生特质应对方式及相关影响因素分析

目的调查医学生特质应对方式现状,探讨相关影响因素,为提高医学生心理健康教育工作质量提供依据。方法采用问卷调查法,整层抽样的方法,438例医学生为研究对象进行问卷调查,测评工具为学生一般情况表,特质应对方式量表。结果医学生积极应对得分(35.62±4.85)分,高于常模;消极应对得分(26.99±5.706)分,低于常模,积极应对得分与性别、中学学校、家庭收入、幸福感相关(P<0.05);消极应对得分与年级、年龄、性别、专业相关(P<0.05),与家庭收入、幸福感呈显著负相关(P<0.01);特质应对与小学、高中学校、学校级别差异无统计学意义(P>0.05)。结论我校学生的特质应对方式较高,女性比男性更容易消极面对压力,家庭收入及幸福感对学生的应对方式有负性影响,教师应根据医学生特质应对方式状况及影响因素,采取针对性的专业教育、健康教育和心理干预,促进医学生的身心健康。

结肠癌组织中CIAPIN1 mRNA表达及意义

目的检测CIAPIN1mRNA在结肠癌组织及正常结肠粘膜组织中的表达水平,研究CIAPIN1基因与结肠癌发生的相关性。方法收集28例结肠癌患者手术后的癌组织及切缘旁>5cm的正常粘膜组织标本(术前未行放化疗),采用反转录PCR法检测28例结肠癌患者结肠癌组织、正常结肠粘膜组织的CIAPIN1mRNA表达水平。结果 28例结肠癌患者癌组织CIAPIN1mRNA阳性表达率为10.7%,正常结肠粘膜组织阳性表达率为100%,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 CIAPIN1mRNA在结肠癌组织的表达缺失或降低可能与结肠癌的发生相关。

老年癌痛与抑郁的相关性及其对免疫功能的影响研究

目的探讨老年癌痛与抑郁的相关性,以及疼痛、抑郁对免疫功能的影响.方法对经病理确诊的老年癌症并伴有疼痛的患者进行抑郁自评量表问卷调查,同时采集血清进行免疫功能测定,并与无疼痛的老年癌症患者比较.结果有疼痛与无疼痛的两组患者抑郁的发生无统计学意义(P>0.05),但疼痛与抑郁程度有相关性,老年癌痛患者重度抑郁的发生率较高(P<0.05);有疼痛与无疼痛的两组患者NK细胞比较有统计学意义(P<0.05),CD3+、CD4+、CD8+比较无明显统计学意义;抑郁组与无抑郁组免疫功能无统计学意义(P>0.05).结论老年癌症患者疼痛与抑郁的发生无相关性,与抑郁程度有相关性,对NK细胞有影响,对CD3+、CD4+、CD8+无明显影响;老年癌痛患者重度抑郁的发生率较高,对免疫功能无影响.