先天性食管闭锁Ⅲ型的外科治疗

目的总结20例先天性食管闭锁Ⅲ型手术治疗经验。方法对我院20例先天性食管闭锁Ⅲ型外科治疗进行回顾性分析。20例患儿术前均行胃造瘘术,术中根治采用气管食管瘘切断缝合,食管上下段盲端或代食管端端吻合,术后深静脉高营养支持,抗生素控制肺部感染。结果20例患儿术后放弃治疗4例,死亡3例,并发吻合口瘘4例,食管狭窄5例。结论早期诊断,合理术式的选择以及严密、高质量的围术期监护是提高先天性食管闭锁Ⅲ型手术治疗成功率的关键。

无创正压通气在小儿先天性心脏病术后的应用

目的评价无创正压通气(NPPV)治疗小儿先天性心脏病术后呼吸衰竭的价值。方法回顾2006年1月至2007年12月,先天性心脏病行体外循环心内直视手术1 402例,拔除气管插管后因不同程度的呼吸衰竭需再次机械通气47例,首选无创正压通气支持(NPPV组)22例,气管内置管行有创机械通气支持(CMV组)25例。结果成功脱离机械通气NPPV组77.3%(17/22)、CMV组76.0%(19/27),差异无显著统计学意义;两组机械通气支持时间分别为7-54 h(32.65±18.23 h)、32-498(120.15±98.34 h),监护时间2-10 d(4.5±3.4 d)、4-35(19.3±15.4 d),差异均有显著统计学意义。机械通气前及之后2 h、4 h患儿的氧合指数两组无显著统计学意义,而机械通气后0.5 h氧合指数两组存在显著统计学差异。结论临床应用NPPV可避免一部分先心病术后出现呼吸衰竭的患儿再次气管插管,并减少呼吸系统的并发症;但临床症状无改善或出现循环不稳定者,因NPPV改善氧合较慢,应尽早气管插管予有创机械通气支持。

非体外循环下双向格林手术的临床应用

目的总结分析非体外循环下双向格林手术的临床经验。方法2001年1月-2007年12月,本院应用非体外循环下双向格林手术治疗复杂先天性心脏病22例,其中16例建立上腔静脉右心房旁路行单侧双向格林术,6例利用双上腔静脉互为旁路行双侧双向格林术。术前经皮血氧饱和度为0.72±0.04,术中肺动脉压为14.1±2.5 mmHg。结果全组无死亡,术中腔肺转流时间34±12 min,术毕经皮血氧饱和度升高至0.89±0.03,术后肺动脉压16.1±3.2 mmHg,胸腔及心包引流液192±68 ml,呼吸机辅助时间12±5 h,ICU监护时间21±13 h,住院时间14±5 d。术后2例出现乳糜胸,无恶性心律失常、血栓形成和脑部并发症发生。结论非体外循环下双向格林术的手术方法安全,并发症少,建立足够大的腔静脉和肺动脉吻合口、围术期的正确处理是提高近、远期疗效的关键所在。

一种基于用户需求的OFDM系统资源分配算法

提出了一种新的基于OFDM多用户通信系统的资源分配算法。该算法在总功率限制和用户数据率要求下,通过以下两步实现子载波、比特和功率的动态分配:第一步,基于用户的平均信道增益和数据率要求进行资源初分配(每个用户分配多少个子载波、功率);第二步,对步骤1中的结果进行调整,最终决定每个用户分配到的子载波、功率以及比特载入方式。相比于Hujun Y in等人提出的另一种基于用户需求的算法,新算法的基站发射功率略有增加,但复杂度大为降低,在实际运用中更有利用价值。

我国商业银行发展投资银行业务探析

发展投资银行业务是国内商业银行提高中间业务盈利能力、实现经营模式转型升级的重要途径。目前国内商业银行的投资银行业务尚处在起步阶段,且与传统银行业务存在一些经营理念和方式上的冲突,需要商业银行自身不断加强探索和研究,同时还需要银行业监管部门积极进行引导和推动。

发展创业投资促进创业创新——对浙江发展创业投资产业的思考

发展创业投资实现浙江转型发展、推进全省战略实施的有效途径之一。浙江在“浙江模式”的改革发展中形成了良好的创投土壤，但距形成成熟创投市场仍有较大差距，需要政府和市场共同探索，加强推进。

智能电网技术在电力系统规划中的应用

阐述智能电网技术的特点和类型,基于智能电网技术的电力系统规划,存在的问题、应用策略,包括智能输配电技术、自动电压控制技术、高速双向通信技术的应用。

一种实时的外场多径信道测量方法

讨论了外场移动条件下多径信道的一种实时测试方法,并通过搭建的系统测试了实际外场的信道分布情况。该方法抗干扰性强,具有低功耗、精度高、实时性强的优点。实测结果表明基于该方法搭建的测试系统能够有效地测试外场多径信道的分布情况,并能够持续反映多径信道的变化情况。

重结晶二段溶剂脱油工艺的试验与应用

以酮苯脱蜡装置蜡膏为原料，采用重结晶二段溶剂脱油新工艺，生产出质量合格的半炼蜡和全炼蜡。分析讨论该工艺投用后存在的主要问题，提出了改进建议。

小学语文读写结合教学策略探究

语文课程是一门语言学科,也是传递中国文化和民族精神的重要渠道.对于初中生而言,语文知识不但是对小学时期知识上的一个总结,也是为高中深程度的语文知识学习打基础.所以,初中时期的语文知识学习属于一种衔接时期的教育阶段.为此,教师必须要注重基础巩固,加强文学素养的培养,并采用多元化的教学方法,培养学生对语文知识的学习兴趣.主要探讨初中语文教学中的多元化教学方法.

丹东城镇建筑风格的形成途径

本文提出解决目前丹东城镇建筑特色这一问题的根本途径,就是将建筑放到城镇的结构以及其所处的空间环境和人文环境中去分析研究。应使建筑形态能充分展示城镇的自然岁月,在综合性城镇设计、城镇的人文传统中探求城镇的建筑风格。

探讨历史兴趣教学

长期以来,由于受应试教育,以及教材容量大、教学任务重、课时少等诸多因素的影响,历史学科备受忽视,人们普遍认为历史学科没多大用处,尤其是始于2001年的中考制度的不断改革,使历史学科在升学考试中的有效分值一降再降,导致历史学科成为名副其实的“豆芽学科”.学生也由此对它的重视程度大打折扣;加之,历史知识的线索纷繁复杂、内容枯燥乏味,学生掌握较为困难,这往往成为学生学习历史的障碍,导致学生不喜欢历史课,认为历史课可听可不听,听与不听一个样.有的历史教师也因教授历史学科而感到低人一等.

多层多跨框架柱失稳简化计算问题的探讨

本文运用建筑力学的基本概念，推导了框架受压柱失稳时间化计算的方法供设计时参考。

以创设恰当的历史情境提高课堂效率

在培养学生兴趣的同时,有效引导学生自主学习历史课程。学生一旦具备了自学能力,就增强了学习的独立性,就能独立地获取新知识。在历史教学中,教师一定要培养学生兴趣和掌握历史学习的方法,从而促使学生自己不断在历史学习之路上主动学习,深入探究。

黏附分子与心肺转流术肺损伤

Cardiopulmonary bypass (CPB)-induced lung injury is the most important complication in open cardiac procedures, which affects surgical prognosis directly. During the inflammatory response, interaction between activated leukocytes and endothelial cells is mediated through the expression of three main groups of adhesion molecules: the selectins, the integrins, and the immunoglobulin superfamily. The preventive effect of anti-adhesion on CPB-induced lung injury is supposed to be the farget for farther research.

肺保护液对肺动脉高压患儿体外循环后炎性反应的影响

肺损伤是先天性心脏病患儿体外循环后常见的并发症，在合并肺血管病变如肺动脉高压时肺损伤较为严重，导致动脉氧合不足、肺间质水肿和肺顺应性下降等。研究表明，经肺动脉灌注低温肺保护液可明显改善肺动脉高压患儿体外循环后的肺功能”。本研究拟评价肺保护液对肺动脉高压患儿体外循环后炎性反应的影响，探讨其肺保护作用的可能机制。

含乌司他丁肺保护液在心肺转流术中的肺保护作用

目的 评价在先心病伴肺动脉高压患儿心肺转流术期间，从肺动脉灌注含乌司他丁的低温肺保护液对肺脏的保护作用。方法选择2005—09—2006—12浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科收治的左向右分流先心病伴中重度肺动脉高压的患儿54例，中重度肺动脉高压以肺动脉收缩压／体循环收缩压〉0．45为标准，手术前有感染征像（白细胞〉12000／μL，体温〉38℃，C-反应蛋白〉8mg／L）、过敏史者除外。采用抽签法随机分为三组，各18例，A组为对照组（术中未给予肺保护液），B组在术中经肺动脉灌注不含乌司他丁的低温肺保护液，C组在术中经肺动脉灌注含乌司他丁的低温肺保护液。在开胸后及回ICU后0h，3h，6h，24h（T1-5）五个时点抽取桡动脉血样，测定血浆丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）浓度；在T1-4计算肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）、肺动态顺应性（Cd）。记录呼吸机辅助通气时间。采用SPSS12．0统计软件对计量指标进行统计分析，资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较用单因素方差分析，组间两两比较用LSD法检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果三组患儿回ICU后各时点（BT1-5）MDA、MPO值均较T1升高；与A组相比：B组在T4时点MDA、MPO[分别为（7．66±1．42）pg／mL，（194．2±35．41）U／L]显著降低（P〈0．05），组C在B—B时点MDA[分别为（5．37±1．01）pg/mL，（7．52±0．98）pg／mL，（6．22±0．83）pg／mL]及在T4时点MPO（184．2±35．41）U／L均显著降低；两干预组（B组和C组）各时间点MDA和MPO差异无统计学意义。三组术后A—aD02升高；与A组相比：B组与C组在T3,T4时点小，但C组在T4时点A—aDO2（72．9±23．94）mmHg较组B（89．2±24．28）mmHg低，差异具有统计学意义。三组术后Cd降低；与A组相比：B组在B时点[（0．57±0．16）mL·cmH2O^-1·kg^-1]、C组在T3和T4时点[（0．56±0．12）mL·cmH2O^-1·kg^-1，（0．60±0．11）mL·cmH2O^-1·kg^-1]高；B组与C组在T4时点Cd差异具有统计学意义。B组与C组呼吸机通气时间较A组短，但两干预组之间差异无统计学意义。结论低温肺保护液可减轻体外循环对肺的损伤，改善术后早期肺功能，肺保护液中加入乌司他丁对肺脏的保护作用更具有显著性。

烟雾杀虫弹一次现场杀灭革螨效果观察

1993年6月中旬,北京某电器元件厂爆发了一起由革满叮咬引发的皮炎流行。在开展综合防治时,我们用YZ-A型烟雾杀虫弹杀灭革螨,取得了较好的效果。现将结果报告如下: 1 材料和方法 1.1 YZ-A型烟雾杀虫弹(20 g/枚) 由中国人民解放军总后卫生部防疫队提供。 1.2 现场概况 某电器元件厂地处北京南郊,占地20余亩,厂区四周均为农田。厂区内环境较差,鼠活动频繁。6月份以后随着女工穿裙子的增多。