脾气虚证与胰腺外分泌功能关系的临床研究

脾气虚证与胰腺外分泌功能关系的临床研究杨维益，梁嵘，陈家旭，李峰，宋江秀根据临床脾气虚证患者具有食欲减退、食后腹胀、大便溏泄等表现，我们从营养物质代谢角度对脾气虚证与胰腺外分泌功能之间的关系进行了临床研究。临床资料本组病例由北京军区总医院和本校第一附...

肝脏在五脏中的地位演变

在藏象学说中,据《内经》的记载,心与胃处于较重要的地位。自元代朱丹溪强调郁证之后,肝脏在五脏中的地位逐渐提高。主要表现为:①肝病的辨证颇为精细,如王旭高提出治肝三十法,这种细致分类为其它脏所未有。②若干常见病、多发病与肝有关。③其它一些脏腑病变与肝有关。到了明清,一些医家已将肝脏列为五脏的首要地位。文献复习表明,早在《内经》时期,人们已了解到肝脏具有脾、肾等脏的部分功能。这种一脏具有多脏功能的情况可能导致脏象研究未能取得突破性的进展。建议结合当代科学发展和临床实践,对藏象学说进行认真评价。

关于中医证的概念及其定义的思考

医学的任务是维持心理健康、生理健康以及与周围社会协调的健康状态。实际上,人们多数处于健康与疾病之间的第三状态。感到身体不适时,并不一定有器质性病变与实验指标改变。另外,通过治疗来改善病人的生存质量,也不限于非要改变病理变化。中医在临床上通过辨证论治,常可治疗查不出病变但有症状的人;也可在实验室指标不变即病理改变没有逆转的情况下,使症状改善。人们在感觉不适时出现的症状包括生理功能改变引起的症状和因器质性的病理改变而产生的症状。两者可能同时存在,或仅有前者。

脾气虚证时肌酸磷酸激酶及其同功酶活性变化的临床研究

作者对47例脾气虚证的胃病患者进行了血清肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶的测定,发现脾气虚证患者治疗前的CPK及肌型肌酸磷酸激酶(CPK-MM)活性明显低于与之对照的脾胃湿热组和肝胃不和组,并且酶活性的降低尚与脾气虚证的轻重程度有量的相关性。经服用一个月的扶正健脾液后,随着脾气虚证的消失,CPK及CPK-MM的活性升高。从而认为,CPK-MM可在一定程度上反映脾气的盛衰。

关于中医“证”研究的思考

人们普遍认为辩证论治是中医的精髓,“证”是中医辨证论治体系的重要组成部分,对它的研究是中医基础研究的核心。因此,辨证论治的一些内容曾被列入七五攻关项目,有必要采用科学手段确定其科学价值。

脾气虚证大鼠骨骼肌的形态学和形态计量研究

运用泻下与运动疲劳因素塑造大鼠脾气虚证模型。通过光镜、电镜观察和形态计量,对脾气虚证大鼠模型的骨骼肌细胞形态及肌细胞平均截面积、骨骼肌肌原纤维和线粒体体密度、线粒体面数密度进行观测。发现脾气虚与线粒体的结构异常和肌细胞的蛋白代谢负平衡相关。健脾益气的扶正健脾液对脾气虚证时的上述改变有良好的恢复作用。

健脾理气法对骨骼肌能量代谢影响的研究

根据骨骼肌的生理功能与脾、肝两脏密切相关的中医理论，运用疲劳与泻下因素塑造了大鼠脾气虚证模型，并采用健脾理气的中药进行治疗。对治疗前后骨骼肌中与代谢有关的ＳＤＨ、ＮＡＤＨ－ＴＲ、Ｍ－ＡＴＰａｓｅ及ＰＡＳ等进行测定的结果表明：大鼠脾气虚证模型具有骨骼肌能量代谢降低的特点，表现为Ⅰ型肌纤维有氧氧化效率的显著下降；Ⅱ型肌纤维的糖原含量锐减，糖酵解能力下降；Ｍ－ＡＴＰａｓｅ含量降低导致肌肉的兴奋收缩偶联障碍，而健脾理气药物对脾气虚导致的上述改变具有良好的恢复作用。

脾气虚证与胰腺外分泌功能关系的实验研究

以劳倦与饮食饥饱失常因素制作大鼠“脾气虚”证模型，并进行了胰腺外分泌功能的研究。结果：脾气虚证大鼠血清淀粉酶及其胰型同工酶、脂肪酶活性极显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；停止造模后，健脾组上述酶活性明显升高，较自然恢复组有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示胰腺外分泌功能的降低可能是脾失健运的病理机制之一。

中医药诊治慢性疲劳综合征的思路与方法

慢性疲劳综合征(CFS)是以慢性或反复发作的极度疲劳持续至少半年为特征的症候群,可伴有低热、头痛和多种神经精神等症状,好发于20—50岁年龄组,以女性多见。目前,CFS病因尚不明确,它的产生涉及到体力、脑力活动的长期紧张,即精神情志过度劳累等应激,导致人体神经、内分泌、免疫诸系统调节失常,临床出现以疲劳为主的机体多种组织、器官功能紊乱的症状。

脾气虚证与乳酸代谢

本研究通过对脾气虚证患者的血乳酸含量和血清乳酸脱氢酶活性的测定，结合临床表现的量化诊断和疗效评定，对脾气虚证患者的临床表现及其乳酸代谢的状况进行了观察。结果表明：脾气虚时，患者多有肢体倦怠酸困、神疲乏力等症状，同时血乳酸含量增高，血清乳酸脱氢酶活性下降。而健脾益气方药对上述病理改变有良好的治疗作用。这说明乳酸代谢异常是脾气虚证的病理改变之一。

中医的优势与中医辨病论治

中医的优势与中医辨病论治杨维益（北京中医药大学１００００９）自五十年代末期开始的证的实验研究中，人们得出的结论是：在当前条件下，迄今未能获得有理论指导意义和临床实用价值的某个证的特异性实验指标。在证的实验研究进展有限的同时，证的临床研究似乎也不太乐观...

脾胃学说及补中益气汤的临床应用

李东垣的脾胃学说源自《内经》。他在《内经》重视脾胃的基础上予以发挥,提出脾胃之气损伤是诸病发生的重要原因,且脾胃之气的含义并不限于脾胃。李氏补气方剂的代表——补中益气汤能治诸种虚证,并非专为脾胃气虚而设。文中提出使用补中益气汤的指征及临床验案,表明此方在治疗其它诸脏虚证中亦获良效,并非限于补益脾气。

从联合到结合——中西医结合的反思

自1956年,毛泽东主席提出“把中医中药的知识和西医西药知识结合起来,创造中国统一的新医学新药学”之后,中西医结合的工作从无到有,从小到大,从中国走向世界。昔日星星之火,今日燎原之势。中西医结合对于人类的保健事业已经作出了重要的贡献。

再论中西医从联合到结合

当前对中医科研如何进行、中医学术如何发展而出现的争论和思考,说明人们对中医如何发展存在着不同的看法。这些不同看法,大体上可分为同意中西医结合与不同意中西医结合两种。在这两种看法中,各自还存在着不尽相同的观点,可谓派中有派,错综复杂。究竟谁是谁非,一时难说清楚,有待历史来作结论。但毫无疑问的是,这种争论和思考必然会促进中医学术的争鸣和发展。

脾虚证的研究——胰腺外分泌及肌肉功能的研究

研究以脾主运化、主肌肉的中医理论为基础,从胰腺外分泌的消化功能和骨骼肌的能量代谢入手,通过营养物质的消化、吸收、能量的转换、利用等多个生物代谢环节,探讨中医脾气虚证形成的机理,并结合中药治疗效果,探讨了健脾药物的作用机制。

提高中医研究生培养质量应加强五个方面的工作

自1978年来,中医高等院校开始招收中医(包括中西医结合)研究生。十年来,一方面我们培养出了大量的研究生,他们在中医的临床、教学、科研等方面做了不少工作,有的已成为中医战线上的骨干力量。但另一方面,由于中医研究生培养目标不够明确、教学安排欠妥、管理不善等原因,无论在校或毕业的研究生,都在一定程度上存在思想混乱、知识面窄、科研与工作能力偏低的现象。为了提高中医研究生的培养质量,建议加强下列五个方面的工作。

《中医诊断学》自学重点提要及复习题(九)

第五章病因辨证《中医诊断学自学考试大纲》对本章的要求是:1.掌握六淫证候的辨证要点。2.熟悉七情、饮食劳伤、外伤等证候特点。病因辨证系指分析病证由何种原因引起的辩证方法,中医学中所论的病因,不仅指的原始病因。

认真继承 稳步前进——中医科研工作的反思之一

自1959年以来,实验研究被引入中医药研究的领域,经过近40年的努力,中医药的研究取得了长足的发展,获得不少成果。

运动性疲劳大鼠脑组织中一氧化氮合酶和内皮素mRNA表达的变化规律及中药“体复康”的调节作用

作为一种应激 ,运动会引起机体血液供应的重新分配。内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)是一对调节局部组织血液供应的拮抗因素。本实验采用递增强度的跑台运动方式 ,经过 7周训练 ,塑造了运动性疲劳大鼠模型 ;并通过原位杂交的方法 ,结合图像分析 ,观察了运动训练中不同负荷和运动后不同恢复时相的大鼠脑组织一氧化氮合酶 (NOS)和ET - 1mRNA的表达 ,以研究运动时脑组织中NOS和ETmRNA表达的动态变化规律 ,并探讨脑组织的血液供应与运动性中枢疲劳之间的关系以及纯中药制剂“体复康”的调节作用。研究结果表明 ,NOSmRNA在安静对照组大鼠脑组织海马和丘脑等部位均有基础表达 ;进行适量运动的训练对照组与安静对照组无明显差异 ,说明适量运动对大鼠脑组织中NOS活性影响不大 ;强化训练组表达明显减弱 ,说明大负荷运动会使脑组织中NOS活性减弱 ;而同样负荷的强化训练中药组表达明显强于强化训练组 ,说明该中药制剂可提高NOS活性 ;另外 ,在一次大强度的运动后即刻 ,强化训练组NOSmRNA表达明显减弱 ,至运动后 30分钟时略有恢复 ,到运动后 3小时时恢复到接近安静对照组的水平 ;而强训中药组在运动后即刻表达明显高于同时相的强化训练组 ,至运动后 30分钟时与强化训练组相同 ,到运动后 3小时时恢复到接近安静对照组的水?

中医药抗运动性疲劳研究概况与展望

运动员在进行一段时间的大强度训练和激烈的比赛之后,往往出现疲劳,达不到原有的竞技水平,因此运动性疲劳的问题一直困扰着运动员和教练员。