声脉冲辐射力技术检测慢性乙肝病毒携带者肝纤维化程度的应用价值

近年来，无创性诊断方法的确立已成为国内外学者关注的热点。目前常用临床评估、血清学指标和影像学常规检查等多种方法进行肝纤维化的评价，但其敏感性和特异性尚无法令人满意。声脉冲辐射力技术（ARFI）作为一种新的肝纤维化评估检测方法，其具有操作简便、无创、快速、可重复、客观定量等特点。笔者对应用声脉冲辐射力技术在乙肝病毒携带者中无创性检测早期肝纤维化的应用价值进行综述。

高频超声在小儿先天性肌性斜颈诊断中的价值分析

目的:探究高频超声在小儿先天性肌性斜颈诊断中的价值。方法:2017年5月-2019年6月收治先天性肌性斜颈患儿30例,均进行高频超声检查,观察影像学表现。结果:高频超声检查显示,患侧胸锁乳突肌上、中、下段厚度均大于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);患侧内部血流较差、肿块形态多为不规则状、不完整包膜,胸锁乳突肌不均匀回声、肌肉纹理回声杂乱,而健侧与之相反,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声应用于先天性肌性斜颈诊断效果显著,可清晰观察病理特征,尤其在内部肿块中具有较高应用价值。

超声弹性成像声触诊组织定量分析技术在慢性肾病中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像声触诊组织定量(VTQ)分析技术在慢性肾病(CKD)患者临床分期和早期诊断中的应用价值。方法:选取180例住院治疗并行超声引导下肾组织活检证实的CKD患者,将其分为观察组和对照组,每组90例。应用VTQ技术测量观察组患者肾实质剪切波传播速度(SWV),并与对照组进行比较。结果:观察组患者肾脏实质SWV值与临床分期无相关性(F=2.113,P>0.05)。将观察组患者VTQ结果与对照组血肌酐检测结果进行对比,观察组患者VTQ检测阳性率显著高于对照组血肌酐检查阳性率。结论:超声弹性成像VTQ技术能够客观量化地反映肾实质组织弹性硬度变化,有助于早期诊断CKD,但肾实质SWV值与CKD分期无相关性。

瞬时弹性成像联合声触诊组织量化技术诊断慢性HBV携带者肝纤维化与病理的对照性研究

目的:探讨瞬时弹性成像联合声触诊组织量化技术对慢性HBV携带者肝纤维化的诊断及与病理结果的相关性。方法:选择120例慢性HBV携带者,分别采用瞬时弹性成像和声触诊组织量化技术对受试者进行检测,并与病理检测结果进行对比分析。结果:采用声触诊组织量化技术检测结果显示,慢性HBV携带者肝剪切波速随病理纤维化分期的增加而逐步增高;采用瞬时弹性成像技术检测结果示随着肝纤维化程度的加重,肝脏组织硬度值逐渐升高。由此推断,肝剪切波速度和肝脏组织硬度值越大,肝纤维化程度往往越重。两者联合应用,其敏感度、特异度、准确度均较单一检测技术高,表明两者联合应用对于肝纤维化具有更高的诊断价值。结论:瞬时弹性成像和声触诊组织量化技术可无创性地反映肝组织的弹性硬度,两者联合应用能够提高诊断的特异性、敏感性、准确性,为临床诊断和治疗肝纤维化提供更有价值的信息。

声触诊组织定量技术诊断慢性肾脏病的应用研究

慢性肾脏病(CKD)是一个公共健康问题,既危害人体健康,影响人们生活质量,也给世界各国的卫生资源带来沉重负担。目前检测CKD的方法很多,如血清学指标、尿液检查、影像学常规检查等,但上述方法对早期肾脏病变的诊断敏感性和特异性较低。声触诊组织定量分析(VTQ)作为一种新的超声成像技术,其简便、快捷、无创、可重复,能够量化检测组织的弹性硬度,有望早期发现肾脏硬度的改变,早期预测CKD。

彩色多普勒流速剖面技术评价肝硬化血流动力学变化的实验性研究

目的:应用彩色多普勒流速剖面技术分析实验兔肝硬化模型血流动力学变化。方法:选择雄性新西兰兔30只,随机分为实验组及对照组,实验组建立兔肝硬化模型,应用彩色多普勒流速剖面技术测量实验组及对照组肝门静脉平均血流速度、最大血流速度、门静脉血流量,比较两组参数之间的差异。结果:病理显示实验组兔肝组织呈肝硬化改变,对照组为正常肝组织。实验组兔门静脉平均流速、最高流速以及血流量分别为(11.56±2.46)cm/s,(13.72±3.25)cm/s和(72.43±21.64)m L/min,较对照组的(15.67±2.32)cm/s,(17.65±3.38)cm/s和(107.15±25.23)m L/min明显降低(P<0.05)。结论:应用彩色多普勒流速剖面技术检测门静脉平均流速、最高流速和血流量,能较好地反映肝硬化与正常门静脉血流动力学变化情况,对于评价肝硬化血流动力学变化具有重要参考价值。

肝硬化彩色多普勒血流及超声造影时相变化的实验性研究

目的应用彩色多普勒流速剖面(CDVP)技术观察兔肝硬化模型门静脉血流变化,应用超声造影(CEUS)观察兔肝硬化模型肝实质造影时相变化,探讨CDVP技术结合CEUS评价肝硬化血流动力学变化的应用价值。方法选择雄性新西兰兔30只,分为实验组和对照组,实验组建立肝硬化动物模型,应用CDVP技术获取并比较两组门静脉平均血流速度、最大血流速度、门静脉血流量,应用低机械指数实时双幅超声造影及时间-强度分析曲线获取并比较两组肝实质造影剂到达时间、峰值强度、峰值强度减半时间。结果实验组经病理证实呈肝硬化改变,实验组门静脉平均流速、最大流速以及门静脉血流量分别为(10.89±2.56)cm/s,(13.65±3.11)cm/s和(71.35±20.31)ml/min,较对照组的(15.61±2.43)cm/s,(17.43±3.31)cm/s和(105.07±23.12)ml/min明显降低(P值均﹤0.05)。CEUS时间-强度曲线显示:实验组肝实质造影剂到达时间明显长于对照组:(6.33±1.03)s VS(3.31±1.07)s,实验组肝实质造影剂峰值强度、峰值强度减半时间明显小于对照组(74.65±11.05)d B VS(153.02±10.11)d B、(14.87±9.69)s VS(59.48±14.67)s,差异均有统计学意义(P均﹤0.05)。结论 CDVP技术及超声造影能够反映肝硬化血流状态,对评定肝硬化血流动力学变化有重要价值。

声脉冲辐射力成像技术评估慢性乙肝病毒携带者肝脏硬度的初步探讨

目的:探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)检测乙肝病毒携带者肝脏硬度的价值。方法:使用西门子S2000彩色多普勒超声显像仪的声脉冲辐射力成像技术对乙肝病毒携带者106例及健康对照组62例的肝右后叶进行肝剪切波速度测定,比较两组间的肝剪切波速度值。结果:乙肝病毒携带者肝剪切波速度值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:声脉冲辐射力成像技术可无创反映肝组织的弹性硬度,具有潜在的临床应用价值。

彩色多普勒显像、肝剪切波速度评价肝纤维化的价值

目的探讨彩色多普勒显像、肝剪切波速度评价肝纤维化的价值。方法比较126例慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者(HBV组)和62例健康体检者(对照组)的门静脉峰值流速(PVVmax)及肝脏剪切波速度值。结果 HBV组各分期之间肝剪切波速度差异有统计学意义(P<0.05)。PVVmax随肝纤维化程度的加重有降低的趋势,HBV组S4期较S0、S1、S2、S3期和对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);但对照组PVVmax与HBV组S0、S1、S2、S3期差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVVmax不能反映肝纤维化各分期间的变化,不能确定肝纤维化的程度。肝剪切波速度是一项新颖、无创、快速和较客观的诊断HBV携带者肝纤维化的方法,可为患者的治疗及疗效评价提供科学依据。

慢性乙肝病毒携带者肝脏剪切波速度与肝纤维化病理分级的相关性研究

目的:探讨彩色多普勒显像、肝剪切波速度评价肝纤维化的价值。方法:观察208例HBV携带者和88例健康对照者的肝脏剪切波速度值。结果:208例HBV携带者不同分组之间剪切波速差异具有统计学意义,肝剪切波速与肝纤维化病理分期呈正相关。结论:肝剪切波速是一项新颖、无创、快速和较客观诊断HBV携带者肝纤维化的方法,能为HBV携带者的治疗及疗效评价提供科学依据。

声触诊弹性定量成像技术筛查非酒精性脂肪性肝炎高危人群的应用价值初探

目的探讨声触诊弹性定量(sound touch quantification,STQ)成像技术筛查非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)高危人群的应用价值。方法选取2019年2月至2020年1月在深圳市中医院就诊的98例非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者及36例健康人群行STQ检查。根据NASH高危人群临床诊断标准将NAFLD患者分为NASH高危组和NASH低危组,健康人群作为对照组。比较三组之间杨氏模量的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析STQ筛查NASH高危人群的效能,当约登指数最大值时取最佳界值,分析其敏感性、特异性及准确性。其中15例NASH高危患者行肝组织活检为验证组,对界值进行验证。结果NASH高危组、NASH低危组与对照组三组间肝杨氏模量均值比较差异有统计学意义(F=33.068,P<0.01),其中NASH高危组高于NASH低危组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),NASH低危组与对照组比较差异无统计学意义(P=0.443)。采用杨氏模量6.46 kPa为NASH高危人群最佳筛查界值,敏感性为89.2%,特异性为85.2%,准确性为88.6%。验证组对照病理结果分析,杨氏模≥6.46 kPa,诊断NASH的准确性为73.3%,敏感性为75.0%,特异性为66.7%。结论STQ成像技术对筛查NASH高危人群有一定价值,可作为NASH高危患者行肝穿活检的参考指标。