关节镜下有限化清理治疗膝关节骨性关节炎

2011年3月～2013年6月，我科采用关节镜下清理术治疗30例膝关节骨性关节炎患者，近期疗效满意。 1材料与方法 1．1病例资料本组30例，男11例，女19例，年龄45～69岁。病程6个月～10年。临床症状：关节疼痛，肿胀明显，行走功能障碍，打软腿，下蹲起立时症状加重。X线示骨赘增生，MRI 示半月板损伤、关节软骨破坏或关节内有游离体。

治疗胫骨平台骨折的治疗方法选择探讨

目的探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法回顾性总结用单侧钢板、双侧钢板、锁定钢板及单纯螺钉对不同类型的胫骨平台骨折做内固定的疗效。分析伤后手术时机和屈膝功能锻炼时间对膝关节功能恢复的影响。结果本组共50例，随访10～24个月，总优良率为93％。伤后第一阶段（1～5d）手术，伤口一期愈合率为86％；伤后第二阶段（6～10d）手术，伤口一期愈合率为96％。术后2周内做屈膝功能锻炼者，膝关节伸屈功能90％以上恢复。结论单侧钢板适用于Sehatzker分类Ⅰ～Ⅳ型骨折，双侧钢板和锁定钢板适用于Ⅴ～Ⅵ型骨折，单纯螺钉可用于Ⅰ～Ⅲ型骨折，但稳定性差。手术时机在受伤1周后局部水肿消退时为最佳。术中植骨可减少术后胫骨平台的下陷，并能早期屈膝及负重功能锻炼，促进骨折愈合及功能恢复。

老年人股骨粗隆间骨折的治疗

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法73例老年人股骨粗隆间骨折中,采取非手术和手术治疗。结果(1)非手术治疗26例:平均住院时间32 d(1周内出院15例)原内科病加重者15例,骨折平均愈合时间14周,发生髋内翻8例。26例关节功能正常者15例,轻度受限、跛行者8例,不能下地活动者3例。(2)手术内固定治疗(动力髋固定30例,解剖钢板固定9例,锁定钢板4例)43例:伤口感染1例,原内科疾病无加重,平均住院时间21 d,骨折平均愈合时间12周。关节功能正常35例,轻度跛行7例(均为解剖钢板),活动差1例。(3)放弃治疗4例:1例死亡,3例跛行。结论对于老年人股骨粗隆间骨折,在全身状况允许下,首选手术内固定治疗(如DHS、锁定板、解剖板);在身体条件不适合于做相对大的手术时,可选择简单、住院牵引治疗。

带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损

目的探讨应用带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的方法和临床疗效。方法对6例患者根据创面情况行清创术,伤口换药,待创面肉芽组织生长、无明显渗出时行带腓肠神经营养血管皮瓣修复。患足缺损面积4.0 cm×4.0 cm～5.0 cm×15.0 cm,皮瓣设计面积为5.0 cm×5.0 cm～6.0 cm×16.0cm。结果 6例均获随访,时间4～11个月。皮瓣均成活,质地、外形良好;患者行走正常。结论带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损效果良好。

多发性腰椎间盘突出症的诊治体会

多发性腰椎间盘突出症(下称MPLD)术前诊断较难,容易误诊,若临床漏/误诊,则可导致下腰椎手术失败综合征(下简称FBSS),本院1985年3月以来治疗7例MPLD,现报告如下。临床资料一。

关注学困生，提高课堂教学效果

英语作为一门语言，在高中英语的学习中一直困绕着许都学生。教师在教学中难免会遇到一些学困生。怎样帮助这些学困生提高英语成绩，是每一个高中英语教师希望尽快解决的问题。在英语教学中，教师首先应该提高学生的学习兴趣，为学生创设一个良好的学习氛围，和学生交朋友，真心关爱学困生。

应用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折

笔者自2011—02—2013-05应用经皮微创内固定技术（MIPO）结合锁定钢板内固定治疗26例胫骨粉碎性骨折，取得良好效果，报告如下。

思维导图在高中英语教学中的应用策略研究

英语作为一门国际性语言,覆盖范围比较广,使用频率较高。英语教学作为高中学生的一门重要课程,在全面深化新课改的过程中,英语教学改革还存在许多问题,传统的教育教学理念产生了明显的变动,要想促进英语课程改革及创新,教师需要注重生活教学的有效分析。比如,在课前预习,课堂教学及课后复习中适时引入思维导图,利用思维导图形象直观的优势,激发学生的英语学习兴趣,提高课堂教学效率,提高学生英语阅读能力及思维品质。