胰十二指肠切除术后胰瘘的高危因素及胰体部平扫CT值对其预测价值的分析

目的探讨胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)后胰瘘的高危因素及术前胰腺体部拟切除断面平扫期CT值(以下简称胰体部CT值)对PD术后胰瘘发生风险的预测价值。方法回顾性分析西南医院肝胆外科2013年1月至2015年12月期间收治的408例住院行胰十二指肠切除术患者的完整病历资料,单因素分析采用Pearson卡方检验,多因素分析采用二分类Logistic回归分析,胰体部CT值与胰瘘之间的相关性采用简单线性相关分析,其对PD术后胰瘘的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果 408例患者共发生胰瘘123例(30.14%),单因素分析显示BMI、术前γ-谷氨酰转肽酶、胰管直径、胰体部CT值、手术时间、胰腺质地软硬(术中判断)是PD术后胰瘘的危险因素;多因素分析显示BMI≥25 kg/m^2、胰管直径≤3 mm、胰体部CT值<40 Hu、胰腺质地软(术中判断)软为PD术后胰瘘发生的独立高危因素。不同胰瘘严重程度分级患者的胰体部CT值相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胰瘘严重程度与胰体部CT值呈负相关。胰体部CT值ROC曲线下面积为0.714,对PD术后胰瘘具有中等预测价值。结论 BMI≥25 kg/m^2、胰管直径≤3 mm、胰体部CT值<40 Hu、胰腺质地软硬(术中判断)软为PD术后胰瘘发生的独立高危因素,胰体部CT值对PD术后胰瘘具有中等预测价值,可指导围手术期治疗方案。

胰腺癌患病情况及其危险因素分析

目的了解胰腺癌患病情况并分析其危险因素。方法将2010年9月至2016年9月本院收治的246例胰腺癌患者纳入病例组,选取同期于本院行健康体检的246例健康者纳入对照组,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨导致胰腺癌的危险因素。结果单因素和多因素Logistic回归分析显示:吸烟(OR=2.318,95%CI:1.412~6.738)、酗酒(OR=1.673,95%CI:1.113~4.473)、糖尿病(OR=1.588,95%CI:1.107~4.687)、慢性胰腺炎(OR=1.433,95%CI:1.160~3.182)、胆石症(OR=1.071,95%CI:1.006~2.769)为胰腺癌患病的主要危险因素。结论胰腺癌发病率呈逐年上升趋势,与吸烟、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症等密切相关。

高等英语应用能力测试(A级)对大学英语教学的反拨作用的研究

高等英语应用能力测试(A级)作为全国性的高等英语等级考试之一,对大学英语教学具有不容忽视的指导作用和反拨作用。论文就高等英语应用能力测试(A级)对大学英语教学的反拨作用对该校的英语教师和学生进行了问卷调查,对其反拨作用作出了研究,从而提出了一系列促进英语教学的方法。

谈多媒体网络在高职学生英语学习中的作用

语言学习需要语言环境,但在传统高职英语的课堂上,情景创设缺乏条件,严重不足。多媒体网络辅助大学英语课堂教学对高职英语教学起到了非常重要的作用,以其文字、图像、声音等多种表现方式,可激发高职学生学习英语的兴趣,在培养学生自主学习的过程中起到促进作用。

学生个人因素与英语教学效果关系研究

影响学生英语学习的因素非常多,不仅包括外部因素,更重要的是学生个人因素。在英语教学中教师应充分了解学生的个人风格、认知水平,从而采用有针对性的教学方式,引导学生采用适合其语用能力的策略进行学习,同时尽量为学生创造更多的表现机会,提高学生的学习兴趣。

高职学生个性特征与英语学习策略

高职学生作为一个特殊的学习群体,个性特征各不相同,从而选择的英语学习策略也不相同。学习策略的选择对于语言学习本身尤其重要,影响语言学习的速度和成效。本方简要分析了影响学生英语学习的五个性特征和三种学习策略,并就如何将两者相统一提出了一些建议,以期能对英语教学起到一定的作用。

课堂教学活动对大学英语教学的反拨作用研究

课堂教学活动是教师教学中必不可少的环节,其组织的好坏与否直接影响教师教学和学生学习的效果。课堂教学在很大程度上反作用于语言教学,对英语教学和学习起到一定的影响,这种影响被称为反拨作用。本文就课堂教学活动对大学英语教学的反拨作用对教师和学生进行了问卷调查和分析,提出了一系列促进英语教学的方法。

浅谈母语负迁移对英语听力学习的影响

文章首先从听力学习过程中引起阻碍的几个因素,即语音、语调、连读及弱读,词汇的文化内涵及中西文化价值体系的不同几个方面阐述了母语负迁移对英语听力学习的影响,并对产生这些阻碍的原因作了分析,提出了教师正确引导、注重学生英语口语原声训练、合理利用母语正迁移、加强西方文化背景知识学习等消除母语负迁移现象的方法。

英语应用能力考试(A级)对听力教学的反拨作用研究

语言测试对教学工作有着不可忽视的反拨作用。介绍了反拨作用的分类,高职英语听力教学的特点,并从正反两个方面分析了高等学校英语应用能力考试对高职英语听力教学的反拨作用。

英语听力学习中元认知策略的培养

英语听力课的教学过程是一个第二语言的习得过程，是获得语言信息能力的培养和训练过程，本文对元认知策略在语言技能中的指导作用进行了分析，了解了元认知策略在听力学习过程中所起到的预测、监控、评估的作用，并就如何培养学生的元认知策略提出了具体的训练方法。

早期拔除腹腔引流管减少胰十二指肠切除术后胰瘘的回顾性研究

目的探讨胰十二指肠切除手术(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期拔除腹腔引流管能否减少术后胰瘘发生。方法回顾性分析西南医院肝胆外科2013年1月至2015年10月收治并依据纳入排除标准归入研究对象的305例PD手术患者的临床资料,按术后腹腔引流管拔除时间分为:A组,术后≤5 d拔除;B组,术后>5 d拔除。比较两组患者术后并发症等发生情况,对胰瘘发生的相关因素进行单因素和多因素分析。结果术后胰瘘(3.1%vs 12.1%)、腹腔感染(9.2%vs 20.3%)以及总并发症(24.5%vs 42.0%)发生率A组均显著低于B组(P<0.05),术后住院时间也明显缩短[13.0(4~44)d vs 15.5(9~64)d,P<0.05]。单因素分析示:性别(P<0.05)、术前有无显性黄疸(P<0.05)、胰管直径(<3 mm vs≥3 mm,P<0.05)、肿瘤发生部位(胰腺vs胰腺外,P<0.01)、腹腔引流管拔除时间(≤5 d vs>5 d,P<0.05)为术后胰瘘发生的影响因素;多因素Logistic回归分析示:男性、胰管直径<3 mm、胰腺外肿瘤(胆总管远端、十二指肠乳头部、胆胰壶腹部肿瘤)、腹腔引流管拔除时间>5 d为胰瘘发生的独立危险因素(OR=4.424,2.369,3.874,5.028,P<0.05)。结论对于PD术后早期无胰瘘发生的患者,术后5 d内拔除腹腔引流管能够显著减少术后胰瘘、腹腔感染等并发症,延长腹腔引流管留置时间会增加术后胰瘘发生率。

浅析高职学生学习动机与英语学习

学习动机对英语学习起到的作用至关重要,本文首先分析了学习动机的类型,然后针对高职学生不同的学习动机与英语学习进行了分析,并给出了一些建议方法,以促进高职英语教学的发展。

基于适应经济社会发展和职业需求的大学英语课程设计——以湖北职业技术学院医学院公共英语教学为例

人才培养模式逐步成为大学院校教学改革的方向,从而也对传统大学英语教学提出了更高的要求。本文以湖北职业技术学院医学院公共英语教学为例,从课程定位、课程设计、教学模式设计、教学设计、教学效果评价以及课程特色等六个方面进行阐述,详细介绍了该校在公共英语教学改革方面做出的努力以及取得的成果。

浅析元认知策略在高职学生英语学习中的作用

学习策略的选择和培养在英语学习过程中非常重要,学习策略分为元认知策略、认知策略和社会情感策略三类,其中元认知策略的作用在整个系统中处于主导地位。本文简要介绍了三类学习策略的作用,并就高职学生如何掌握学习策略提出了一些建议。

信号词在英语听力学习的作用研究

英语听力学习是一个复杂的过程,影响英语听力学习的因素众多,其中对于语言微技能如信号词的训练非常重要。本文以湖北职业技术学院外语学院的学生为例,针对信号词在英语听力学习中所起的作用进行研究,证实了掌握好信号词、增强语言微技能的训练对于学生听力理解能力的提高有着非常重要的作用。

信号词与英语听力学习的研究

英语听力学习是一个复杂的过程,影响英语听力学习的因素众多,其中对于语言微技能的训练非常重要。信号词是语篇衔接和连贯理论中的一个小方面,掌握好信号词、增强语言微技能的训练对于学生听力理解能力的提高有着非常重要的作用。

特殊设计针织服装水洗尺寸变化率的检测探讨

针对特殊设计的针织服装在检测其水洗尺寸变化率时的适用方法问题,依据常规针织产品测试标准考核水洗尺寸变化率的测试原理,并结合测试服装样品本身的洗涤说明,分别改变干燥方式、标记的方法设计了5种检测方案。结果表明,晾干方式对水洗尺寸变化率的测试结果影响显著,而标记位置对其影响不大,将传统悬挂晾干方式改变为按耐久性标签所注的平摊晾干,可消除前者检测数据变化无规律的现象,建议企业制定相应企业标准来规范此类服装的测试。

《针织塑身内衣弹力型》新标准解读

介绍了新标准FZ/T 73019. 1—2017《针织塑身内衣弹力型》的主要修订内容,通过比较新、旧标准的产品内在质量和外观质量等指标,详细阐述了新、旧标准在主要内容上的差异,总结了标准修订的依据和理由,为生产企业和检测部门正确理解和运用新标准提供了参考和建议.

基于政策工具的我国建筑垃圾资源化政策分析

搜集整理50份有效的建筑垃圾资源化政策,并从政策工具、建筑垃圾资源化全过程、时间三个维度构建我国建筑垃圾资源化政策的三维分析框架,按照"政策编号-序列号"的方式,以建筑垃圾资源化政策文本内容为分析单元进行编码,得到123份政策文本单元。在此基础上,通过三个维度独立和交叉分析,剖析我国建筑垃圾资源化政策现状和问题,以期为建筑垃圾资源化政策的制定提供参考和依据。