外周血细胞炎症标志物与PCOS患者性激素水平和胰岛素抵抗的关系

目的分析外周血细胞炎症标志物与多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平、胰岛素抵抗的关系。方法将2021年8月-2022年8月就诊于桂林市妇幼保健院的200例PCOS患者纳入PCOS组,另选同期年龄匹配的健康体检女性纳入对照组。比较两组外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)、系统免疫炎症指数(SII)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)。采用Pearson法分析外周血细胞炎症标志物与性激素水平、胰岛素抵抗的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血细胞炎症标志物对PCOS发生的预测效能;采用多因素Logistic逐步回归模型分析影响PCOS发生的危险因素。结果PCOS组白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数与血小板计数均高于对照组(P<0.05);PCOS组NLR、dNLR、PLR、LMR与SII均高于对照组(P<0.05);PCOS组LH、T、HOMA-IR均高于对照组,FSH、ISI均低于对照组(P<0.05);Pearson相关性显示,外周血NLR、dNLR、PLR、LMR、SII与LH(r=0.385、0.425、0.483、0.231和0.494)、T(r=0.435、0.479、0.539、0.349和0.501)、HOMA-IR(r=0.452、0.561、0.580、0.361和0.632)呈正相关(P<0.05),与FSH(r=-0.340、-0.463、-0.621、-0.378和-0.533)、ISI(r=-0.512、-0.546、-0.732、-0.462和-0.638)呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,NLR、dNLR、PLR、LMR、SII及联合预测PCOS发生的敏感性分别为68.9%(95%CI:0.593,0.782)、72.6%(95%CI:0.652,0.796)、75.1%(95%CI:0.683,0.818)、64.2%(95%CI:0.528,0.721)、76.2%(95%CI:0.699,0.842)、82.1%(95%CI:0.782,0.896),特异性分别为76.2%(95%CI:0.693,0.832)、84.3%(95%CI:0.793,0.902)、87.9%(95%CI:0.816,0.921)、75.3%(95%CI:0.673,0.828)、90.2%(95%CI:0.834,0.953)、96.7%(95%CI:0.893,0.986);多因素逐步Logistic回归分析结果显示,■均为PCOS发生的危险因素(P<0.05)。结论PCOS患者外周血NLR、dNLR、PLR、LMR、SII呈高表达,与性激素水平、胰岛素抵抗密切相关,联合检测可有效预测PCOS的发生。

外周血细胞炎症标志物NLR、PLR、MLR、dNLR、SII与PCOS关系的研究

目的分析中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞淋巴细胞比值(MLR)、衍生中性粒细胞淋巴细胞比值(dNLR)、系统免疫炎症指数(SII)与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法选取PCOS患者200例作为PCOS组,按体质量指数(BMI)分为肥胖组(127例)和非肥胖组(73例);另选取因男方因素导致不孕、年龄匹配的健康妇女100例作为对照组。检测并对比肥胖组、非肥胖组与对照组NLR、PLR、MLR、dNLR、SII、BMI、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IR)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、抗苗勒管激素(AMH)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2),并分析NLR、PLR、MLR、dNLR、SII与代谢指标的相关性。结果肥胖组、非肥胖组NLR、PLR、MLR、dNLR、SII、BMI、FBG、IR、TC、TG、LDL、AMH、LH、T高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肥胖组高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组和非肥胖组HDL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肥胖组低于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组与对照组NLR、PLR、MLR、dNLR、SII与BMI、FBG、IR、TC、TG、LDL、AMH、LH、T呈正相关(P<0.05),与HDL呈负相关(P<0.05)。结论PCOS患者NLR、PLR、MLR、dNLR、SII指标均升高,其中肥胖患者上述指标均更高,且与BMI、糖代谢、脂代谢、性激素异常有关。

不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响的研究进展

子宫肌瘤是妇科临床常见的生殖系统疾病,属于良性妇科肿瘤,由于诊断方式的不同,临床发病率也不相同,据统计,子宫肌瘤的发病率在20.0%~80.0%。约有1/2的子宫肌瘤患者具有不同的临床表现,包括月经过多、子宫出血、性交难度大、早期流产、盆腔痛等。临床对此病的治疗方式多样化,主要分为药物治疗和手术治疗,疗效佳,且能够不同程度的恢复患者妊娠水平。

子宫内膜异位症合并不孕妇女内分泌临床研究

目的探析子宫内膜异位症合并不孕女方内分泌激素水平及自身抗体免疫情况。方法选取该院2012年1月—2014年12月收治的120例子宫内膜异位症(EMS)及不孕症患者,并根据患者疾病类型分为单纯不孕组(A组)38例、单纯子宫内膜异位症组(B组)42例及子宫内膜异位合并不孕症组(AB组)40例,同时选取健康体检者40例,作为对照组,采取化学免疫荧光法测定各组患者血清中的T(睾酮)、INS(胰岛素)、E2(雌二醇)、PRL(泌乳素)、FSH(卵泡刺激素)及LH(黄体生成素)水平,并采取ELISA酶联合免疫法进行测定各组患者AOAb(抗卵巢抗体)、ACAb(抗心磷脂抗体)、ASAb(抗精子抗体)、HCGAb(抗绒毛促性腺激素抗体)及EMAb(抗子宫内膜抗体)阳性情况。结果 AB组患者的PRL、INS、T、E2水平均明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),FSH及LH水平3组差异元统计学意义(P>0.05),A组和对照组患者的血清PRL水平显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各指标差异无统计学意义(P>0.05);AB组的抗体总阳性率明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组之间抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论引起患者发生子宫内膜异位症不孕症的主要因素有可能是子宫内膜异位免疫失衡引起的T、E2、和PRL内分泌异常,通过对其内分泌水平进行分析研究,旨在为临床提供可靠依据。

外周血细胞炎症标志物及多囊卵巢综合征与慢性炎症的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种多发于育龄妇女的代谢障碍类疾病,与不孕症密切相关。PCOS患者常伴慢性低度炎症,虽可能未有严重症状,但部分炎性因子水平异常,两者可能存在一定相关性,但尚存在争议。外周血炎症标志物是基于血常规的衍生炎症指标,其中外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和血小板淋巴细胞比值(PLR)灵敏度和特异度较好,在疾病早期诊断、判断病情严重程度和预后评估等方面应用价值较高,且无需增加患者额外的监测费用,具有相当的卫生经济学效益,成为研究的热点。本综述将对外周血细胞炎症标志物及PCOS与慢性炎症分别进行阐述,旨在为PCOS的诊疗及远期预测提供借鉴。

坤泰胶囊辅治绝经后骨质疏松症临床观察

目的:观察坤泰胶囊辅治绝经后骨质疏松症的临床效果。方法:95例根据数字表法随机分为治疗组48例和对照组47例,两组均给予维生素D、钙剂及阿仑膦酸钠片治疗,治疗组加用坤泰胶囊治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后骨密度均改善(P<0.05),治疗组改善程度更加显著(P<0.05)。两组治疗后激素水平均改善(P<0.05),治疗组E2、FSH、LH指标优于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊辅治绝经后骨质疏松症临床效果较好。