miR-122a诱导喉癌细胞多西他赛增敏的信号机制研究

目的本研究主要探讨微小RNA-122a(microRNA-122a,miR-122a)在人喉癌细胞对多西他赛(Docetaxel,DOC)敏感性中的作用和作用机制。方法慢病毒转染法上调人喉癌Hep-2细胞中miR-122a水平并设为过表达组,转染相应空载体作为空载对照组,以未转染细胞作为空白对照组;实时荧光定量聚合酶链反应(RTFQ-PCR)检测细胞miR-122a水平。DOC处理细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞活力并计算DOC半数抑制浓度(IC50);结晶紫染色检测细胞贴壁存活能力。蛋白质印迹法(Western blot)和免疫荧光实验检测细胞p-EGFR和p-AKT蛋白表达。结果过表达组细胞miR-122a表达水平明显高于空载对照组(P<0.001)。与空载对照组比较,DOC对过表达组细胞的IC50值明显降低(P<0.001)。DOC(5.56μg/mL)处理24 h后,过表达组细胞贴壁存活率明显低于空载对照组(P=0.001)。过表达组细胞p-EGFR和p-AKT相对蛋白表达水平明显低于空载对照组(均P<0.001)。与空载对照组比较,过表达组细胞p-EGFR和p-AKT荧光强度明显降低(均P<0.001)。结论miR-122a可能通过抑制EGFR-AKT信号通路转导,从而增强人喉癌细胞对DOC的敏感性。

参松养心胶囊治疗冠心病室性期前收缩疗效观察

冠心病合并心律失常，是心内科常见病、多发病，尤以室性期前收缩多见，往往需要长期药物治疗。目前，临床应用的抗心律失常以西药为主，常规应用抗心律失常在治疗同时又会引起严重不良反应，患者不易耐受。笔者在常规基础治疗的同时加用参松养心胶囊治疗冠心病室性期前收缩，疗效满意，现报告如下。

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D对糖尿病性骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标影响及疗效观察

目的探讨阿仑膦酸钠联合钙尔奇D对糖尿病性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢指标的影响及疗效观察。方法选取2017年1月~2018年4月在该院就诊的90例2型糖尿病性骨疏松症患者,随机分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。两组患者均予以口服降糖药物或胰岛素控制血糖,并予以钙尔奇D 600 mg/次,1次/d,餐前口服。观察组加用阿仑膦酸钠70 mg/次,每周1次,口服,疗程6个月。观察两组治疗前和治疗6个月后骨密度、血清骨代谢指标[骨钙素N端中分子片段(N-MID)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]水平的变化,并比较其临床疗效。结果治疗6个月后,两组股骨颈、股骨粗隆及华氏三角区骨密度值较前均明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组改善幅度较对照组更明显(P<0.05);两组血清N-MID指标较前明显上升,BALP指标较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组变化幅度优于对照组(P<0.05);同时观察组临床总有效率(95.56%)明显高于对照组(82.22%)(χ2=4.05,P<0.05)。结论阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效较确切,能明显改善其疼痛症状,增加其骨密度值,作用机制可能与其能升高血清N-MID指标,降低BALP指标,抑制骨吸收和促进骨形成密切相关。

门冬氨酸钾镁对充血性心衰中心律失常疗效观察

目的观察门冬氨酸钾镁对充血性心衰中心律失常的临床疗效。方法选择本院心衰同时患有心律失常住院患者68例,随机分成实验组36例,在常规静脉使用硝酸甘油,口服少量利尿剂和地高辛基础上,加用门冬氨酸钾镁静脉滴注。对照组32例,除不用门冬氨酸钾镁治疗外,其余治疗均与治疗组相同。结果治疗后两组患者的临床症状及心律失常和治疗前均有显著改善,而且治疗组改善得更加显著,差异有显著性。结论门冬氨酸钾镁对心衰中的心律失常治疗效果明显。

丹参舒心胶囊联合地尔硫卓治疗血瘀型难治型心绞痛的临床研究

目的:探讨对血瘀型难治型心绞痛患者应用丹参舒心胶囊与地尔硫卓联合治疗后对其临床疗效的影响情况。方法:选取98例血瘀型难治型心绞痛患者作为临床研究对象,入院时间为2016年12月—2018年3月期间,采用随机数字表法分为对照组(地尔硫卓治疗,49例)和观察组(丹参舒心胶囊与地尔硫卓联合治疗,49例)。对比治疗后患者的心功能以及各临床症状改善情况。结果:经治疗后,观察组血浆黏度(1.44±0.100)、红细胞压积(39.09±3.26)%、低切(10.19±1.02)CP以及高切(3.57±0.41)CP水平明显低于对照组的血浆黏度(1.51±0.129)、红细胞压积(44.42±3.87)%、低切(11.40±1.09)CP以及高切(3.72±0.30)CP;观察组LVESD(0.95±0.10)mm、LVEDD(46.24±8.11)mm以及LVEF(54.33±9.99)%水平明显高于对照组的LVESD(1.18±0.12)mm、LVEDD(52.04±9.32)mm以及LVEF(48.76±9.47)%;观察组心绞痛发作次数(2.48±1.98)次/周以及心绞痛持续时间(2.01±1.18)min明显低于对照组的心绞痛发作次数(5.12±2.31)次/周以及心绞痛持续时间(5.01±1.88)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于血瘀型难治型心绞痛患者,采用丹参舒心胶囊与地尔硫卓联合治疗可有效改善患者心功能水平,降低心绞痛发作频率及时间。

复方丹参滴丸联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

慢性充血性心力衰竭（congestive hearts fail-ure,CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。CHF发病率高,年存活率与恶性肿瘤相仿[1]。笔者应用复方丹参滴丸联合卡维地洛治疗不同病因、不同阶段的心衰患者92例,

自拟降压汤辅治高血压对患者血压昼夜节律的影响研究

目的研究自拟降压汤辅治高血压(EH)对患者血压昼夜节律的影响。方法按随机数表法将120例EH患者分成自拟降压汤组(研究组,n=60)和常规组(对照组,n=60),于治疗前(T1)及治疗4周后(T2)检测两组24 h动态血压[24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、白昼(D)SBP、DDBP、夜间(N)SBP、NDBP]和夜间血压下降率[平均SBP下降率、平均DBP下降率],观察两组患者红细胞免疫相关指标[红细胞受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)]和外周血T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+)分布改善情况。结果 T2时,两组24 h动态血压水平、RBC-ICR均较T1时降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组夜间平均SBP和DBP下降率、RBCC3bRR、CD4^+、CD8^+均较T1时上升,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论自拟降压汤可显著改善EH患者24 h动态血压、夜间血压下降情况、红细胞免疫相关指标水平和T淋巴细胞亚群分布情况,对调节其血压昼夜节律、增强其免疫功能有一定帮助,于病情转归有利。

痛风定胶囊联合服双氯芬酸钠对痛风患者血尿酸水平和关节肿胀、疼痛评分的影响

目的 探讨痛风定胶囊联合双氯芬酸钠对痛风患者血尿酸水平、关节肿胀及疼痛的影响。方法 以2014年1月-2016年6月本院门诊收治的痛风患者120例为研究对象,采用随机数字表分为对照组与观察组,每组60例。2组均予以抗感染、低嘌呤饮食等基础治疗,观察组在基础上加用痛风定胶囊,2组均治疗4周,疗程结束后观察2组痛风相关因子血沉（ESR）,予以中医症状红肿、疼痛评分,于疗程结束后6个月再次观察其痛风发作情况。结果 治疗后对照组UA（463.47±50.28）CB/（μmol·L）,显著高于且观察组（434.52±51.63）CB/（μmol·L）（P〈0.05）;且对照组疼痛、红肿评分均显著高于观察组（P〈0.05）;观察组复发率5.0%,显著低于对照组18.33%（P〈0.05）。结论 痛风定胶囊联合双氯芬酸钠可有效缓解痛风患者关节肿胀、疼痛症状,并降低血尿酸水平,临床疗效显著。

黄芩苷调节细胞周期对缺氧神经细胞的保护作用研究

目的:观察黄芩苷(BL)对缺氧神经细胞的保护及细胞周期调节作用,并对其机制进行探讨。方法:以人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞为研究模型并培养于正常环境(NE)中,三气培养箱构建缺氧环境(OGD),设立NE组、OGD组及BL+OGD组。MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况,蛋白印记实验检测P53、Cdc25a及CyclinA蛋白表达变化。结果:与NE组相比,OGD组细胞活力明显降低(P<0.01),5,10,25,50μmol·L^-1 BL处理24 h均能显著增强OGD组的细胞活力(P<0.01),其中BL 25μmol·L^-1浓度组作用最强。与NE组相比,OGD组细胞凋亡率和S期细胞比例明显升高(P<0.01);而与OGD组相比,OGD+BL组(25μmol·L^-1)细胞凋亡率和S期细胞比例明显降低(P<0.05或P<0.01)。与NE组相比,OGD组细胞P53蛋白表达明显上调(P<0.01),Cdc25和CyclinA蛋白表达明显下调(P<0.01);而与OGD组相比,OGD+BL组细胞P53蛋白表达明显下调(P<0.01),Cdc25和CyclinA蛋白表达明显上调(P<0.01)。结论:BL对缺氧神经母细胞瘤SKN-SH细胞具有保护作用,该作用可能与其减缓细胞S期阻滞从而降低细胞凋亡有关。

理气清热通乳汤治疗急性乳腺炎的疗效观察

急性乳腺炎是哺乳期妇女常见病之一,常发生在产后第3~4周,也可见于产后2~4月的产妇,该病会影响母乳喂养,从而对婴儿造成很多负面的影响。因为产妇处于哺乳的特殊时期,临床不推荐产妇使用抗生素、消炎药,但这样又不利于炎症快速消除,所以临床医生常采用中医药的方法治疗[1]。笔者自拟理气清热通乳汤治疗40例急性乳腺炎患者,取得很好的疗效,现将观察结果报道如下。

缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及对患者体液免疫功能的影响

原发性高血压是临床上最为常见的慢性疾病之一,其是一种可以预防和控制的疾病[1]。原发性高血压发病原因不明,但有研究表明其与遗传和环境因素等密切相关[2]。原发性高血压如不及时控制可能导致多种疾病的发生,其中心血管系统最先受累[3]。治疗原发性高血压的药物多种多样,疗效各异。本次研究观察了缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及对免疫功能的影响,现报告如下。

替米沙坦对原发性高血压患者心率变异性及心率震荡的影响

目的探讨替米沙坦对原发性高血压(EH)患者心率变异性(HRV)和心率震荡(HRT)的影响。方法选取2015年1月~2018年6月就诊的50例轻中度EH患者(观察组),予以口服替米沙坦40 mg,1次/d,血压下降不理想者则增至80 mg,连用8周。另取同期健康体检者30例作为对照组。观察并比较观察组治疗前后与对照组收缩压和舒张压、HRV和HRT水平的差异。结果观察组治疗前收缩压和舒张压水平均高于对照组(P<0.01)。治疗8周后,观察组收缩压和舒张压较前下降(P<0.05)。观察组治疗前SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50水平低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗8周后,观察组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50水平较前上升(P<0.05)。观察组治疗前TO水平高于对照组,TS水平低于对照组(P<0.01)。治疗8周后,观察组TO水平均较前下降,TS水平较前上升(P<0.01)。结论 EH患者存在心脏自主神经功能紊乱。替米沙坦治疗EH降压作用良好平稳,能显著改善患者HRV和HRT水平,调节心脏自主神经功能,从而改善患者的预后。

中药免煎配方颗粒对儿童服药率影响的研究

目的:观察中药免煎配方颗粒对儿童服药率的影响。方法:选择儿科常见病患儿104例为研究对象,按随机数字表法分为汤剂组与配方颗粒组各52例。汤剂组给予传统中药汤剂治疗,配方颗粒组给予中药免煎配方颗粒治疗。观察2组患儿服药率及药物销售金额。结果:配方颗粒组服药率为63.46%,优于汤剂组40.38%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。配方颗粒组各个时间段的药物销售金额均高于汤剂组(P<0.05),且随时间推移呈上升趋势(P<0.05);汤剂组各时间段药物销售金额比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用中药免煎配方颗粒有利于提高儿科患者服药率,并能提高药物销售金额,且销售金额呈上升趋势状态。

孟鲁司特治疗重症支气管哮喘疗效观察

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特(顺尔宁)对重症支气管哮喘的临床疗效。方法选择本院重症住院患者68例,随机分成实验组36例,在常规静脉使用甲泼尼龙、氨茶碱基础上,加用顺尔宁,如有急性呼吸道感染(ARI)合并细菌感染时,加用抗生素治疗。对照组32例,除不用顺尔宁治疗外,其余治疗均与治疗组相同。结果治疗后两组患者的临床症状及动脉血气(PaO2和PaCO2)和临床症状较治疗前均有显著改善,而且治疗组与对照组比较差异有统计学意义。结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特(顺尔宁)对重症支气管哮喘治疗效果明显。

高血压家族史人群隐匿性高血压发生情况及对靶器官损害程度的研究

目的 探讨有高血压家族史人群隐匿性高血压发生情况及对靶器官的损害程度。方法经医院伦理委员会批准,连续入选2017年1月至11月在本院体检的987例有高血压家族史受试者作为观察组。同时抽取同期在本院体检的既往无高血压家族史受试者987例作为对照组。观察两组隐匿性高血压的发生率及左室质量指数(LVMI)和颈动脉内-中膜厚度(IMT)。结果 观察组高血压和隐匿性高血压发生率与对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。隐匿性高血压组患者LVMI和IMT均明显高于正常血压组,高血压组患者LVMI和IMT均高于隐匿性高血压和正常血压组,且家族史阳性隐匿性高血压患者LVMI和IMT均高于家族史阴性患者,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 高血压家族史可增加隐匿性高血压的发生率和患者的器官损害,对有高血压家族史者应加强隐匿性高血压的监测。

卡维地洛对心力衰竭的疗效观察

目的 观察第三代β受体阻滞剂卡维地洛(枢衡)对心力衰竭的临床疗效。方法 选取患者72例,其 中男性40例,女性32例,年龄31～72岁。心功能(NYHA)Ⅱ级28例,Ⅲ级32例,Ⅳ12例,将入选病人分成2组: 对照组、实验组。对照组在常规治疗(选用血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛、利尿剂)的基础上加用安慰剂;实验 组在常规治疗的基础上加卡维地洛;治疗3个月观察其疗效。结果 实验组显效48.7%,有效38.5%,总有效率 87.2%。结论 实验组明显优于对照组,卡维地洛对心力衰竭治疗明显获益。

清肺解毒法治疗小儿病毒性肺炎临床观察

目的:观察清肺解毒法治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效,及其对患儿炎症因子的影响。方法:选取104例毒热气盛、气滞血瘀型病毒性肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各52例。观察组采用清肺解毒法治疗,对照组采用常规西药治疗。治疗后比较2组的临床疗效和不良反应发生情况,观察2组治疗前后炎症因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化。结果:总有效率观察组为88.5%,高于对照组的69.2%(P<0.05)。治疗前,2组IL-6、IL-10及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-10及TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组的3项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组为19.2%,高于对照组的5.8%(P<0.05)。结论:清肺解毒法治疗毒热气盛、气滞血瘀型小儿病毒性肺炎,可有效缓解患儿的临床症状,减少炎症反应,疗效优于常规西药治疗。

糖尿病周围神经病变合并足坏疽感染病原菌分布特点及耐药性

目的探讨糖尿病周围神经病变合并足坏疽感染病原菌分布特点及耐药情况。方法回顾性分析2012年3月-2018年3月在丽水市中医院就诊的113例糖尿病合并足坏疽感染患者的临床资料,对患者血培养后的血液标本所分离出的病原菌及其耐药性进行分析。结果糖尿病周围神经病变合并足坏疽感染的病原菌主要为革兰阴性菌60株占49.59%,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌为主,分别为12.40%、11.57%和9.92%,革兰阳性菌59株占48.76%,主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌为主,分别为11.57%、11.57%和10.74%,真菌2株占1.65%。肺炎克雷伯菌耐氨苄西林15株、红霉素12株及左氧氟沙星10株,耐美罗培南0株,亚胺培南1株。葡萄球菌耐青霉素2株、氨苄西林11株,耐替考拉宁1株、多西环素1株、万古霉素0株。结论糖尿病周围神经病变合并足坏疽感染患者病原菌主要是以革兰阴性菌为主,在治疗感染时,根据患者病原学检查与药敏试验结果选用抗菌类药物,防止抗菌类药物的滥用,减少细菌耐药情况的发生。

双歧杆菌四联活菌片保护非酒精性脂肪性肝炎患者肠黏膜屏障功能的机制及疗效

目的探讨双歧杆菌四联活菌片保护非酒精性脂肪性肝炎患者肠黏膜屏障功能的机制及疗效。方法选取非酒精性脂肪性肝炎患者76例,随机分为对照组和观察组(每组38例)。两组患者均予以维生素E和熊去氧胆酸等内科药物治疗,观察组患者加用口服双歧杆菌四联活菌片1.5 g/次,3次/d,连用6周。记录并判断两组患者治疗前后肝功能、血清内毒素、降钙素原(PCT)和D-乳酸指标的变化。结果两组患者ALT、AST和GGT水平较治疗前均不同幅度下降(P<0.05或P<0.01),且对照组下降幅度低于观察组(P<0.05);两组血清内毒素、IL-6和TNF-α水平均有不同程度下降(P<0.05或P<0.01),且对照组下降幅度低于观察组(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片治疗非酒精性脂肪性肝炎能下调血清肝功能、内毒素、PCT和D-乳酸等指标,降低肠黏膜渗透性,增强肠黏膜上皮的修复能力,保护其屏障功能。