医学生人文素质及职业道德教育的探讨

医学生的人文素质及职业道德素质如何,直接影响中国医疗卫生整体水平和质量,关系到国内卫生事业的发展。这就要求在对医学生进行职业道德教育时运思＂以人为本＂的思维方式,引导他们树立良好的职业道德,依法规范执业行为。现将作者对医学生人文素质及职业道德教育的探讨报道如下。1医学生人文素质及职业道德教育现状对人文素质及职业道德的认识程度不一所谓人文素质,即人文（文、史、哲、艺）知识和技能的内化,主要是指一个人的文化素质和精神品格。

中老年人颈椎病运动疗法康复效果的临床对照研究

各类人群的颈椎病总发生率日渐增高，尤以中老年人神经根型颈椎病发病率最高，多见于40岁以上的人，起病缓慢。主要症状为：头晕并沉重感，颈部僵硬、疼痛，手指有麻木、异样感并活动不灵，严重者可出现上肢无力并肌肉萎缩。为了进一步探索颈椎病的有效治疗方法，设计简易颈肩操，经过临床对照观察，显示对中老年人神经根型颈椎病取得了较好的康复效果，现报道如下。

超声引导下针刺治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效观察

目的观察超声引导针刺治疗慢性非特异性下腰痛(chronic non-specific low back pain,CNSLBP)的临床疗效。方法将60例CNSLBP患者随机分为治疗组(超声引导针刺组)、对照组(普通针刺组),各30例,经治疗后观察两组的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)值、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分值、杨氏模量值及竖脊肌肌筋膜厚度值的变化,并对比两种方法治疗CNSLBP的临床疗效。结果治疗后,两组患者VAS评分、杨氏模量值均较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的VAS评分、杨氏模量值低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后及组间竖脊肌肌筋膜厚度值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下针刺治疗CNSLBP疗效显著,运用肌骨超声诊断和治疗CNSLBP患者值得临床推广。

针灸在顽固性面瘫治疗中的效果观察

目的:探讨针灸治疗顽固性面瘫的效果。方法:选取我院收治的顽固性面瘫患者200例,将其随机分为针灸组和对照组,每组各100例。针灸组患者头体针并用,对照组采取药物治疗方案。对比两组患者的临床治疗效果。结果:针灸组治愈33例,显效51例,有效15例,无效1例,总有效率为99%;对照组治愈20例,显效33例,有效27例,无效20例,总有效率为80%,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸对于顽固性面瘫治疗效果十分显著,具有极大的临床应用及推广价值。

三伏贴配合督灸治疗强直性脊柱炎对CRP、ESR水平的影响

目的探讨三伏贴配合督灸治疗AS对患者CRP、ESR水平的影响。方法选取2017年7月至2018年8月娄底市中心医院收治的40例AS患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片及塞来昔布胶囊治疗,观察组患者采用三伏贴配合督灸治疗,连续治疗40 d,治疗结束后随访12个月。观察患者ASAS 20/40达标情况及中医临床疗效;评估患者临床症状改善情况;检测并比较两组患者血清ESR、CRP水平。结果治疗12个月后两组患者ASAS20/40达标比例均显著高于治疗完成时,且观察组治疗完成时、6个月、12个月后ASAS20达标患者比例及治疗12个月后ASAS40达标比例均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率显著高于对照组;治疗6个月、12个月后两组患者的夜间疼痛评分、PGA评分、BASDAI评分及观察组治疗完成时、6个月后夜间疼痛评分、PGA评分均显著低于治疗前,其中治疗完成时后观察组患者夜间疼痛、PGA评分及治疗6个月后夜间疼痛评分均显著低于对照组;与治疗前比较,治疗12个月后两组患者血清CRP、ESR水平显著降低(P<0.05),但两组间血清CRP、ESR水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论三伏贴配合督灸治疗AS疗效突出,可降低患者血清ESR、CRP水平,缓解疼痛,减轻晨僵程度,提高患者生活质量,且疗效稳定。

运动疗法对腰椎间盘突出症的临床康复效果观察

为了探索更为有效的治疗方法,采用随机分组对照实验研究方法,观察运动疗法对腰椎间盘突出症患者的临床康复效果。结果显示运动疗法取得更为显著的康复效果,与对照组比较有统计学意义(P<0.01),且远期疗效优于对照组(P<0.05)。可见运动疗法能改善脊柱的生物力学功能,通过对神经根压迫不同程度的减轻以及增强脊柱的稳定性,取得更为持久的康复效果,是一种很好的腰椎间盘突出症康复方法。

正清风痛宁注射液治疗痹证66例临床观察

以正清风痛宁注射液为主封闭疗法治疗痹证66例为治疗组;以强的松龙为主封闭疗法治疗痹证58例为对照组,比较两种疗法的疗效。结果治疗组与对照组的总有效率分别为89.4%和68.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。

重型颅脑损伤早期应用生长激素对其代谢及预后的影响研究

目的探讨重组人生长激素(rhGH)对重型颅脑损伤患者代谢调控作用的应用价值。方法将40例重型颅脑损伤患者在早期肠内、肠外营养支持的基础上随机分成rhGH治疗组(20例)与对照组(20例),rhGH治疗组伤后或术后第2～3天开始每日皮下注射重组人生长激素4 IU,共10～14d。应用后第7、14天检测血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白。结果 rhGH治疗组第14天后血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白浓度高于对照组,体质量改变率低于对照组,预后优于对照组。结论重型颅脑损伤患者应用rhGH能改善机体对营养底物的利用率,促进蛋白合成、减轻重型颅脑损伤后低蛋白血症,改善预后。

蜂针治疗慢性腰肌劳损疗效观察

目的:探索一种治疗慢性腰肌劳损的新方法。方法:将150例患者随机分为2组,观察组78例采用蜂针疗法,取穴以腰部华佗夹脊、肾俞、志室、次髎、委中、阿是穴为主;对照组72例采用常规针刺法,取穴同观察组,可配合火罐或温针。两组均每日治疗1次,10次为一疗程,治疗3个疗程、随访半年后统计疗效。结果:观察组痊愈49例,好转27例,无效2例,痊愈率62.8%;对照组痊愈29例,好转40例,无效3例,痊愈率40.3%,两组痊愈率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蜂针疗法疗效明显优于常规针刺疗法,为治疗慢性腰肌劳损提供了一种较好的方法。

动脉粥样硬化GK大鼠主动脉病变超声及超微结构变化的研究

目的观察动脉粥样硬化(AS)的GK大鼠主动脉病变超声及超微结构变化。方法 88只雄性GK大鼠随机分为GK对照组(Con组)和糖尿病AS模型组(AS组),每组44只。实验期间观察大鼠体重、血糖、血压等一般情况变化。成模4周时超声观察颈动脉。实验结束时,测定各组体重、尿量、FPG、2hPG、Ins、血清脂联素(APN)、HbA_1c,同时随机取主动脉用电镜观察主动脉超微结构及病理改变。结果成模4周时,超声发现AS组大鼠颈动脉可见不同程度的AS超声改变。8周时,与Con组比较,AS组大鼠体重增加缓慢,尿量[(69.5±15.6)vs(47.2±15.0)ml]、FPG [(18.7±3.6)vs(12.1±4.0)mmol/L]、2hPG[(20.4±3.1)vs(14.4±2.6)mmol/L]、胰岛素[(61.8±5.5)vs(42.0±4.7)mU/L]、HbA_1c[(8.9±1.9)vs(5.0±1.1)]明显升高(P<0.05),血清APN下降[(1.8±0.2)vs(2.9±0.4)mg/L,P<0.05]。电镜下主动脉超微结构观察显示:Con组主动脉硬化,血管内皮细胞质内未见小脂滴空泡,各种细胞器存在,内弹力膜存在,中层平滑肌细胞质内无脂滴空泡;AS组出现主动脉肥大,内皮细胞内脂滴空泡沉积,动脉和中膜内有泡沫细胞形成,病理显示明显的主动脉及动脉内膜病变。结论通过复合因素干预GK大鼠,并结合电镜和超声观察,可能用来构建糖尿病大鼠早期主动脉病变模型。