反流性咽喉病患者嗓音声学特征分析

目的观察反流性咽喉病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的嗓音声学特征。方法对耳鼻咽喉科门诊就诊的反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表评分总分≥13分的45例LPRD患者和36例正常成人进行硬管喉镜检查,并用德国XION DIVAS嗓音测试分析系统对两组受试者的持续元音信号进行检测分析,计算嗓音障碍指数(dysphonia severity index,DSI),比较两组结果,并分析LPRD患者RSI量表评分及声嘶症状评分与DSI值的相关性。结果 45例LPRD患者RSI评分均值为17.7±5.15分,喉镜检查表现为杓状软骨区红斑、充血、水肿、糜烂、溃疡,声门后区增生肥厚、肉芽肿和声带水肿、肥厚;LPRD组的基频微扰(jitter)及振幅微扰(shimmer)均值比正常对照组增高,最长发声时间(MPT)和DSI的均值LPRD组较正常对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。LPRD患者DSI值与RSI量表评分和声嘶症状评分呈负相关,相关系数分别为-0.344和-0.447(P<0.05)。结论 LPRD患者可出现嗓音异常,提示反流性咽喉病可能导致声带病理改变而造成嗓音损害。

越南女教师肌紧张性发声障碍对完成音调靶点基频的影响

肌紧张性发声障碍（muscle tension dysphonia,MTD）是一种表现为声音质量差、尤其存在音调障碍的嗓音疾病,主要特征为发声时喉部肌肉紧张度增加。音调的变化主要由喉部肌肉控制,因此喉肌紧张度增加可干扰正常的音调调节,导致音调异常,如音调中断、音调改变、音域范围缩小等。在不同的语言中音调发挥不同的作用,在非声调语言中音调主要表现语调的作用,

饮酒对成年男性声带及嗓音功能的影响

目的探讨饮酒对声带及嗓音功能的影响。方法对健康成年男性志愿者27例进行饮酒试验,于饮酒前及饮酒0.5g酒精/kg后1、2、3h进行呼气酒精浓度检测、嗓音主观评估(VAS)嗓音评分、嗓音声学检测及硬管喉镜检查。受试者饮酒前1周进行饮水试验和相同检测作为对照。结果饮酒前和饮酒后1、2、3h呼气酒精浓度分别为0mg/ml、(0.27±0.40)mg/ml、(0.09±0.24)mg/ml和(0.02±0.11)mg/ml。与饮酒前相比,饮酒后1、2h嗓音VAS评分及jitter均值均明显高于饮酒前及饮水试验,发音障碍指数(DSI)均值明显低于饮酒前及饮水试验(P<0.05或P<0.01);而最长发声时间(MPT)均值无明显变化。饮酒后1h大部分受试者出现声带充血、肿胀和分泌物增多,至饮酒后3h基本消失。结论饮酒可对声带及嗓音功能产生一过性损伤性影响。

低温等离子刀、超声刀及传统方式行扁桃体切除术的比较

目的探讨运用低温等离子刀、超声刀及传统手术方式行扁桃体切除术的优、缺点,并对三种术式特点和应用价值进行评价。方法需行扁桃体切除术的患者117例,分为低温等离子刀组、超声刀组及传统组,每组各39例,记录双侧扁桃体切除术的手术时间和术中出血量、术后咽部疼痛、术后原发性及继发性出血等。结果等离子刀组、超声刀组的手术时间及术中出血量均较传统组降低,差异有统计学意义(P<0.05);等离子刀组手术时间[(9.92±4.04)min]较超声刀组手术时间[(15.86±1.36)min]短,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。等离子刀组、超声刀组分别与传统组在术后前3天的疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.05),此后三组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);等离子刀组较超声刀组术后疼痛轻,但是两者疼痛评分差异无统计学意义。等离子刀组与传统组各出现1例术后原发性出血的病例。等离子刀组1例、超声刀组1例、传统组2例出现继发性出血。三组伪膜开始脱落时间差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后24 h咽部水肿评分差异有统计学意义(P<0.05),等离子刀组及超声刀组咽部水肿轻于传统组,但等离子刀组与传统组咽部水肿差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子刀切除扁桃体是较为安全、有效的手术方法,但其费用相对较高。对于慢性扁桃体炎病程长且瘢痕粘连较重的患者,建议选用超声刀切除扁桃体。

花粉阻隔剂对季节性过敏性鼻炎的临床观察

分析花粉阻隔剂对季节性过敏性鼻炎患者的影响。方法:按照数字盲选的方式将2019年4月-2019年12月期间于本院接受治疗的80例季节性过敏性鼻炎患者分为两组,对照组实施布地奈德鼻喷剂,观察组在对照组上联合花粉阻隔剂,比较治疗有效率与治疗前后临床症状。结果:观察组临床治疗有效率优于对照组(P<0.05);治疗前两组临床症状无明显差异(P>0.05),治疗后观察组临床症状优于对照组(P<0.05)。结论:季节性过敏性鼻炎患者治疗期间联合应用花粉阻隔剂可以明显缓解患者喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等临床症状,提高布地奈德的药理效应并降低布地奈德的不良反应发生率,提升用药安全性,进一步促进患者恢复。