非小细胞肺癌组织中IGF-1R、IGFBP-2的表达变化及意义

目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织中胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)、胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测44例NSCLC组织和30例癌旁组织中的IGF-1R、IGFBP-2。结果 IGF-1R、IGFBF-2在NSCLC组织中的阳性表达率分别为72.7%、77.3%,癌旁正常组织分别为13.4%、16.7%,两者相比,P均<0.01。IGF-1R、IGFBF-2的表达与NSCLC临床分期及淋巴结转移密切相关(P均<0.05)。结论 IGF-1R、IGFBP-2在NSCLC组织中呈高表达,在NSCLC的发生、发展中发挥作用。

CXCR-4和OPN在食管鳞状细胞癌组织的表达及其临床意义

目的探讨趋化因子受体4(CXCR-4)及骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在食管鳞癌中的表达情况及其与各临床病理资料的关系。方法应用免疫组化技术检测60例食管鳞癌组织及其相应癌旁正常组织中CXCR-4和OPN的表达,并分析其与临床病理参数的关系。结果食管鳞癌组织中CXCR-4和OPN的阳性表达率分别为76.7%和80.0%,与癌旁正常组织表达率10.0%和5.0%相比差异有统计学意义(P<0.05)。CXCR-4和OPN的表达与淋巴结转移状态、肿瘤临床分期有关(P<0.05)。结论 CXCR-4和OPN在食管鳞癌中的表达与食管鳞癌的发生、发展相关,表达增高可能预示食管癌发展较快、病程较晚、存在淋巴结转移,二者的联合检测可为食管癌的诊断、治疗提供重要信息,可能成为临床判断预后和指导治疗的重要指标,也为临床寻找有效治疗食管癌的方案提供了新的思路。

肺细支气管腺瘤5例临床病理观察并文献复习

目的探讨肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)的临床特征、组织病理学、免疫表型及鉴别诊断。方法收集潍坊医学院附属医院2020-08—2021-05收治的BA病例5例,分析病理学特征及免疫表型并文献复习。结果患者(男性2例,女性3例)主要为中老年人,仅1例有吸烟史,均无明显临床症状。影像学:肺外周实性结节(3例)、磨玻璃样结节影(2例)。巨检:实性结节,直径0.7~1.5 cm,界清无包膜。组织学:双层细支气管型上皮,多种细胞成分的腔面层和连续的单/多层基底细胞层。免疫组化:CK5/6、p63、p40在基底细胞呈连续阳性表达。随访6~18个月,均未见复发或转移。结论BA是罕见的良性肿瘤,影像及病理表现与癌相似,避免术中冷冻误诊对于外科处理很关键,结合典型的病理特征及免疫表型进行鉴别诊断。

培美曲塞与最佳营养支持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

背景与目的:肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤之一,肺癌中以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)为主,化疗在晚期NSCLC中占主要地位,但对于老年晚期NSCLC的化疗目前存在争议。本研究旨在比较培美曲塞与最佳营养支持治疗在ECOG=2分且年龄≥70岁晚期NSCLC患者的临床疗效,并探讨培美曲塞的不良反应。方法:以84例ECOG=2分且年龄≥70岁的晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为培美曲塞组(治疗组)和最佳营养支持治疗组(对照组)(n=42)。治疗组采用培美曲塞二钠,500 mg/m2,第1天,静脉滴注,3周为1个周期。对照组每天保证200 g葡萄糖供应,蛋白质根据患者体质量供给。近期疗效治疗组2个周期后评价,对照组2个月后评价。结果:治疗组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例(14.3%),病情稳定(SD)21例(50.0%),病情进展(PD)13例(30.9%),客观有效率14.3%,疾病控制率64.3%。对照组CR 0例,PR 1例(2.4%),SD 15例(35.7%),PD 25例(60.9%),1例死亡,客观有效率为2.4%,疾病控制率为39.0%(P<0.05)。结论:培美曲塞在ECOG=2分且年龄≥70岁晚期NSCLC患者的疗效优于最佳营养支持治疗,并且不良反应轻,患者可以耐受。

四虫化瘤汤治疗非小细胞肺癌临床实验研究

目的观察四虫化瘤汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法选取71例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组(四虫化瘤汤联合化疗)(36例)和对照组(单纯化疗)(35例),观察两组间的近期疗效与毒副反应。结果治疗组客观者效率和疾病控制率好于对照组,在疾病控制率方面差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应方面:恶心呕吐、白细胞减少、贫血的发生率治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四虫化瘤汤联合化疗能增加晚期非小细胞肺癌的疾病控制率并减轻化疗的毒副反应。

中晚期胃肠道肿瘤时辰化疗与常规化疗的临床探讨

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟脲嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)4通道程控时辰输液泵Melodie化疗(时辰化疗)与FOLFOX方案常规化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的近期疗效和副反应。方法中晚期胃肠道肿瘤43例,时辰化疗组20例,时辰化疗组方案L-OHP 33.7mg/m2/d×4天,5-FU 0.5g/m2/d×4天,CF 50mg/m2/d×4天,常规化疗组标准FOLFOX方案23例,根据世界卫生组织实体瘤化疗判定标准评价近期疗效。结果时辰化疗组,总有效率50%;常规化疗组,总有效率47.8%。在两组化疗中,最常见的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、及末梢神经炎,其中,时辰化疗组各种不良反应均以I度为主,未出现Ⅲ-Ⅳ度不良反应,常规化疗组有Ⅲ度迟发性腹泻5例,未出现Ⅳ度严重不良反应。结论 FOLFOX方案时辰化疗疗效略优于常规化疗,但不良反应明显降低,可作为中晚期胃肠道肿瘤的值得应用的化疗方案之一。